人类的眼睛有一个覆盖在前面的角膜,当光线进入眼睛时,角膜会聚焦。在萨尔茨曼结节性变性(SND)的病例中,也被称为结节性角膜变性,这个通常透明的角膜开始在顶部出现小的白色凸起。
在较轻的萨尔茨曼结节性变性病例中,这些小疙瘩不会引起明显症状。但在更严重的病例中,如果这些小疙瘩的尺寸更大或出现在更靠近角膜中心的地方,这种情况可能会导致一些不适或视力丧失。
SND是在1925年由一位名叫Maximilian Salzmann的眼科专家首次发现。他发现病人的角膜上有白色隆起的斑点,并为这种情况命名。
萨尔茨曼结节性变性是一种罕见的疾病,主要影响50至60岁的人,女性患此病的机会较高。然而,据观察,也有4至70岁的人发生SND的案例。
沙士曼氏结节性变性的原因
导致萨尔茨曼结节性变性的确切原因尚不清楚。眼睛受过创伤的人患此病的风险较高。其他可能增加患萨尔茨曼结节性变性风险的因素包括角膜炎(角膜的炎症)和其他慢性炎症性疾病。
沙士曼氏结节变性也有可能在角膜手术、沙眼或使用隐形眼镜后发生。
其他风险因素
萨尔茨曼氏结节病的病因尚不十分清楚,但研究表明有遗传和环境因素。其他研究表明,萨尔茨曼结节病变可能是由于伤口复发愈合造成的。
沙士曼氏结节性变性的症状
沙士曼氏结节性变性最明显的症状是出现白色、乳白色的凸起。这些肿块通常很小,但可以变得更大,并出现在眼睛表面的不同位置。
其他症状包括视力质量下降或眼睛有些疼痛。如果白点出现在角膜附近或尺寸变大,视力尤其受到影响。当这种情况发生时,也更容易出现不适感。
有些萨尔茨曼结节性变性患者可能没有报告任何症状。大约15%的病例是没有症状的。
沙士曼氏结节性变性的并发症是什么?
沙士曼氏结节性变性可能会导致视力下降,在严重的情况下,白色肿块会导致角膜侵蚀。角膜的这种磨损会增加角膜感染的风险,然后导致角膜结疤。随着时间的推移,这可能会导致视力的恶化。
其他并发症也会影响到萨尔茨曼氏结节性病变的患者。其中一个并发症是角膜被白色凸起物压平。扁平的角膜可能导致远视,即附近的物体看起来很模糊。
另一个潜在的情况是散光。那些患有萨尔茨曼结节性变性的人影响到角膜的不同部位,需要进行手术治疗,他们发生散光的风险更高。
诊断萨尔茨曼结节性变性
诊断萨尔茨曼氏结节性变性最常见的方法是用裂隙灯检查眼睛。眼科专家会评估角膜的曲线并测量其厚度。
裂隙灯检查还可以更好地观察角膜上出现的白点,这有助于诊断这种疾病。
沙士曼氏结节性变性治疗
萨尔茨曼氏结节性变性的治疗和管理将取决于白斑的大小、位置和原因,以及症状和其严重程度。无症状的患者需要的治疗最少。大多数情况下,他们只是每年接受受影响眼睛的检查和持续观察。
症状轻微的患者通常需要保守治疗,包括眼部润滑剂、类固醇眼药水、眼睑卫生计划或热敷等治疗。
症状严重的患者可能需要手术干预,如激光治疗。激光治疗可使90%的患者视力得到改善。不过,这种情况以后有5-20%的机会复发。
在难以去除白色结节的情况下,可能需要多次激光治疗,以便在角膜上形成一个光滑的表面。在这些情况下,这种情况更有可能在将来复发并再次影响视力。在极少数情况下,如果白色小疙瘩已经延伸到角膜组织之外,治疗可能需要对角膜进行解剖。
经验之谈
萨尔茨曼结节性变性是一种罕见的疾病,主要影响中年妇女。虽然其病因尚不清楚,但SND在大约15%的病例中是无症状的,其余大部分情况下是可以治疗的。
虽然这种情况很罕见,但疾病有可能会复发,特别是曾经有过严重症状的病人的情况。无论如何,迅速接受正确的诊断是至关重要的,因为这种情况会随着时间的推移而恶化。