二甲双胍通常是你在患有2型糖尿病时服用的第一种药物，原因很多。
它通过三种方式帮助降低你的血糖水平。
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它告诉你的肝脏减少制造葡萄糖。
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它降低你的胰岛素抵抗，这意味着它使你的肌肉更好地使用胰岛素，使葡萄糖能够进入它们，而不是停留在你的血液中。
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它能帮助您的肠道从食物中吸收更少的葡萄糖。
它可以降低您的A1c，即几个月内您血糖控制的 "平均值"。它还可以推迟糖尿病前期变成糖尿病。
二甲双胍药物治疗
一些品牌名称是：。
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富特美
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Glucophage
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格鲁米特(Glumetza)
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利美特
除了Riomet是液体，其他都是药丸。
一些 "联合 "药片将二甲双胍与另一种药物结合在一起，包括。
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格列吡嗪和二甲双胍(Metaglip)
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格列本脲和二甲双胍(Glucovance)
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吡格列酮和二甲双胍 (Actoplus Met)
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瑞格列奈和二甲双胍(Prandimet)
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沙格列汀和二甲双胍(Kombiglyze)
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西他列汀和二甲双胍 (Janumet)
像任何药物一样，二甲双胍也会有副作用。大多数是温和的，但有一些可能是严重的。请记住这些，并与您的医生讨论您可以期待的情况。
二甲双胍的常见副作用
胃部麻烦是最常见的二甲双胍副作用。大约有25%的人有这样的问题。
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胀气
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气体
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腹泻
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腹痛
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便秘
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食欲不振
与食物一起服用二甲双胍可以帮助。如果你增加剂量，这些副作用可能会恢复。
虽然医生过去避免给有肾脏问题的人开这种药，但对于有轻度或中度肾脏疾病的人来说，这种药可能是可以的。
你可能在大便中看到缓释药片的外壳部分。如果你看到了，请不要担心。药物已经进入了你的身体，你不应该再吃任何额外的药片。
一项大型研究将长期使用二甲双胍与获得阿尔茨海默病和帕金森病的较高几率联系起来。但是还需要更多的研究来更好地了解这种联系以及它的意义。
二甲双胍的罕见副作用
有些人（在一项研究中，不到5%）报告说，当他们服用缓释二甲双胍时，会有烧心、头痛、上呼吸道感染和嘴里有异味。多达12%的人在服用普通配方时有这些副作用。他们还报告了流感样症状、出汗、脸红、心悸、皮疹和指甲问题。
二甲双胍的严重副作用
乳酸中毒
这是一种由乳酸堆积引起的危险情况，乳酸是一种你的肌肉和红血球自然产生的化学物质。当它在服用二甲双胍时发生，它被称为二甲双胍相关的乳酸中毒（MALA）。
这个问题非常罕见，只发生在服用这种药物的极少数人身上。
它更有可能发生，如果你。
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有肾脏或肝脏疾病
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飲用大量酒精
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有严重的充血性心力衰竭
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有发烧、腹泻或呕吐的症状
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处于脱水状态
许多警告信号与一些二甲双胍的副作用相似，如胃痛、头晕和虚弱。还有一些是四肢麻木或寒冷的感觉，或心率的变化。如果你发现任何这些问题，请立即打电话给你的医生。
维生素B12缺乏症
缺乏这种B族维生素可能发生在任何人身上，但服用二甲双胍的风险更高，尤其是随着时间的推移。当你没有得到足够的维生素B12时，会引起周围神经病变，即脚和腿的麻木或刺痛，这已经是糖尿病的一个风险。它还可能导致贫血，即红血球水平低下。
请你的医生定期检查你的B12水平。不要等到有症状时才去检查。在你的饮食中增加天然高B12的食物也是一个好主意。牛肝和蛤蜊的含量最高。鸡肉、牛肉、鸡蛋、乳制品和强化谷物都是良好的来源。补充剂也可以使你的水平恢复正常，特别是如果你是一个素食者。只是在你开始服用之前要和你的医生商量。
低血糖症
如果您在禁食或进行非常繁重的体力活动时服用二甲双胍，您的血糖可能降得太低。
如果您正在服用复合药，或二甲双胍与其他糖尿病药物或胰岛素一起服用，请向您的医生了解您有多大可能出现低血糖。如果你单独服用二甲双胍，你可能不会出现低血糖。
哪些人有严重副作用的高风险？
由于存在严重问题的风险，您的医生可能会推荐不同的药物，如果您。
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曾对二甲双胍或其他药物有过敏反应
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患有未被控制的糖尿病
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有肝脏或肾脏问题
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有严重的感染
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最近有心脏病发作或心脏衰竭
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有呼吸或血流问题
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飲用大量酒精
管理二甲双胍的副作用
有些副作用会随着时间的推移而自行消失。有几种方法可以缓解或避免问题。
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要求从低剂量开始。这可以使你的身体更容易适应药物。
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与食物一起服用二甲双胍。空腹服用是可以的，但在吃饭时服药会更容易处理。
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询问二甲双胍的缓释剂型。你将每天服用一次，而不是两次。因为它不是一次性释放药物，所以副作用通常比较轻微。在一项研究中，服用缓释剂的人中只有10%有腹泻，而服用标准配方的人中有53%。仅有7%的人有恶心症状，而26%的人有恶心症状。而且在服用缓释二甲双胍的人中，只有不到1%的人因为副作用而不得不停止服用。
二甲双胍的药物相互作用
二甲双胍可能与您服用的其他药物产生问题，包括利尿剂、青光眼药物、皮质类固醇、甲状腺药物、避孕药和其他雌激素药物以及钙通道阻断剂。另外，如果你在服用二甲双胍的同时还服用治疗反酸的药物，你可能更有可能出现维生素B12缺乏症。一定要和医生仔细检查你服用的所有药物。
在你做使用造影剂的成像检查之前，如CT扫描或MRI，你需要停止服用二甲双胍。染料和药物的结合会引起反应，导致乳酸性酸中毒。在做造影检查之前，请让您的医疗团队知道您在服用二甲双胍。
