什么是SIADH?原因、症状和你需要知道的东西

你可能已经看到了运动饮料的广告,它们声称不仅能给你补充水分,还能补充电解质。然而,在某些情况下,过多的液体可能是一件坏事,实际上会导致你的身体失去电解质。 

SIADH就是其中一种情况。 

什么是SIADH?

不适当的抗利尿激素分泌综合征(或,SIADH)是指你的身体产生过多的抗利尿激素的情况。

抗利尿激素帮助肾脏调节体内的水和盐的水平,并帮助血管收缩。 因此,它们有助于控制尿液分泌和血压。像许多其他激素一样,抗利尿激素在大脑的下丘脑中制造,由垂体分泌。

当你的身体有太多的抗利尿激素时,这可能会导致你保留水分,并出现电解质不足的情况。电解质是你身体内携带电荷的矿物质。你体内最常见的电解质包括钠、镁、钾、钙、氯、磷酸盐和碳酸氢盐。 

你从食物和饮料中获得电解质,并通过尿液和汗液流失。电解质水平低可能导致疲劳、恶心、头痛和肌肉痉挛。

SIADH的原因

有许多事情可能导致你的身体过度分泌抗利尿激素。最常见的是,SIADH发生在有心脏问题的人或有下丘脑疾病的人。一些癌症,特别是肺部癌症,可能会产生抗利尿激素。

其他导致SIADH的原因包括

  • 头部外伤

  • 腦腫瘤

  • 手术过程中对大脑的损害

  • 脑膜炎(Meningitis),一种大脑和脊髓膜肿胀的情况,通常是由于感染引起的。

  • 脑炎,一种由于感染或自身免疫反应导致大脑活性组织发炎的情况

  • 肺部疾病

  • Guillain-Barre综合症,一种免疫系统攻击你的神经并可能导致瘫痪的疾病

  • HIV,即人类免疫缺陷病毒,一种攻击人体免疫系统的病毒,最终会导致艾滋病。

  • 甲状腺激素水平低,控制身体的新陈代谢

  • 甲状旁腺激素水平低,控制你血液中的钙质水平

  • 遗传因素

  • 精神病学

SIADH症状

SIADH导致尿液非常浓缩,血液中水分过多。

SIADH的许多症状是由于酶水平低下引起的,因此它们与酶水平低下的症状相同。严重的SIADH病例可能包括以下症状。 

  • 恶心和呕吐

  • 震颤和肌肉痉挛

  • 烦躁不安

  • 抑郁症

  • 记忆困难

  • 混乱

  • 幻觉

  • 平衡困难

  • 癫痫发作

  • 昏迷

这些症状可能有许多其他原因,所以如果你开始出现这些症状,请立即联系医生。

SIADH的诊断

当你去看医生时,他们可能会了解你的健康史,可能还会看看你的家族健康史。

为了确认SIADH的诊断,你的医生需要采集血液和尿液样本。通过这些样本,医生将查看你体内的钠和钾的水平。他们还将查看你的血液和尿液的渗透压。渗透压是指溶解在血液和尿液中的物质的数量。 

你的医生也可能决定进行综合代谢检查。

SIADH治疗

SIADH的治疗将取决于几个因素。你的医生会看一下。

  • 您的年龄

  • 您的健康状况

  • 您的病史

  • 您的SIADH的程度

  • 您处理药物、程序和治疗的能力

  • 您对各种治疗的舒适程度

对于大多数SIADH患者来说,治疗的第一步是限制液体摄入。这是为了防止过多的液体在体内堆积。这不仅仅意味着限制水,而是限制大多数饮料,包括咖啡、茶、苏打水和果汁。

如果你有严重的症状,你将需要通过静脉注射生理盐水进行治疗。

进一步的治疗可能取决于导致你的SIADH的原因。慢性SIADH可能需要治疗,如。

  • 抑制抗利尿激素的药物

  • 调节体液容量的药物

  • 可能需要手术切除肿瘤

SIADH的预后

你的SIADH的结果将取决于你的SIADH的原因。在许多情况下,SIADH的原因是可逆的。

低钠水平,或低钠血症,可导致身体的重大问题,特别是当它迅速发生时。当你的钠水平随着时间的推移下降时,你的身体有时间进行调整,通常不会发生脑肿胀。然而,当钠水平突然下降时,它可能变得危险。 

严重的低钠情况可能导致幻觉、意识丧失、昏迷、脑疝和死亡。脑疝是一种压力导致你的脑组织移动的情况。在这种情况下,压力将是低钠导致的大脑肿胀的结果。

不幸的是,如果你的低钠血症发生得很慢,但纠正得太快,这可能导致一种叫做渗透性脱髓鞘综合征的情况。在这种情况下,覆盖神经细胞的髓鞘被破坏,导致你的神经不再正常地传递信号。

怀疑自己有抗利尿激素分泌不当综合症该怎么办?

不幸的是,SIADH的症状与许多其他疾病的症状非常相似。这些病症中有些是温和的,但有些是非常严重的。为了安全起见,如果你出现任何SIADH的症状,你最好的选择是与你的医生交谈。 

在大多数情况下,SIADH是可逆的,但在钠突然下降的情况下,它可能是致命的。早期干预始终是防止SIADH持久并发症的最好方法。 

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