关于腹股沟疝气的知识

你的腹部肌肉使你的器官和肠子保持原位。腹部器官通过腹壁的薄弱点突出来,称为疝气。腹壁疝涉及腹壁的前部,包括脐疝、副脐疝、上腹疝和切口疝。 

腹股沟疝的症状可能很轻微,并可能持续多年。但疝气的内容物可能被困住,或者血液供应被阻断,造成危险甚至危及生命的情况。腹股沟疝的决定性治疗方法是手术,但很大程度上取决于其大小、位置和你的健康状况。

什么是腹股沟疝气?

腹腔疝是指腹腔内容物通过腹壁前部膨出。腹部前面的肌肉有一个洞或弱点,使里面的器官鼓出来。这种隆起就是疝气,它通常被一圈肠子或网膜占据。 

网膜是一片脂肪组织,位于肠子和腹腔内其他器官的前面。由于它紧贴着前腹壁,所以经常被推到前腹壁的任何缺陷处。  

腹股沟疝气的原因

腹股沟疝气是由于腹壁薄弱或内部压力增加所致。腹股沟疝的一些原因。

  • 抬重物

  • 腹部受伤

  • 肥胖症

  • 糖尿病

  • 怀孕

  • 長期咳嗽或嘔吐

  • 肺部疾病,如肺气肿和慢性阻塞性肺部疾病

  • 排尿或大便时用力过猛

  • 早期手术

  • 自出生以来就存在的腹壁弱点

  • 老年人

腹股沟疝气类型

腹股沟疝气根据其位置命名。 

脐疝。腹部内容物从脐部凸出。这些疝气在儿童中特别常见,通常在出生时就存在。脐疝含有脂肪组织,只有很少有肠子在里面。这种疝气可能会有疼痛感,但勒死的情况很少。它们通常在3岁时自行关闭。

脐疝也可能发生在成年人身上。一些原因是长期咳嗽、肥胖、提重物、有双胞胎或多胎妊娠。这些疝气会随着时间的推移而恶化,并可能出现梗阻或勒死。

脐旁疝。这些是在肚脐旁边。它们常见于超重妇女,可能包含肠子或网膜。

腹股沟疝。这些是在肚脐上方和胸骨下方。它们几乎总是在中线上。

切口疝。这些疝气出现在腹壁因以前的手术切口而被削弱的地方。大约三分之一在腹部做过手术的人都会出现切口疝。疝气可能在几个月甚至几年后出现。

腹股沟疝气的症状

腹股沟疝的早期阶段通常没有疼痛。你可能会注意到皮下有一个隆起,当你躺下的时候会变平。也可以通过推压它来减少隆起。

腹股沟疝以后会变得很痛。触摸它时,或当你用力传递动作或排尿时,你可能会感到疼痛。当你举起重物或长时间坐着和站着时,也可能有不适感。严重的疼痛可能是由于嵌顿或勒死等并发症引起的。这些都是紧急情况。 

腹股沟疝气的诊断

如果你感觉到腹部有肿块,你应该和医生讨论这个问题。他们会询问是否有疼痛,以及肿块是否可以被推回(可还原的疝气)。如果它不能被推回,那就是不可还原的疝气。

你的医生可能会要求你站立和咳嗽。这将增加你腹部的压力,并使任何疝气突出。医生可以通过检查来诊断疝气,但可能会要求进行超声波检查以了解疝气的程度和内容。

如果你的医生怀疑这个肿块可能是肿瘤或其他生长物,他们可能会要求进行计算机断层扫描(CT扫描)以确认诊断。

腹股沟疝气的危险征兆

腹壁上的开口允许疝气的内容物进出。站立或用力时,疝气会变大,躺下后会缩小或变平。你也可以用手将肿物推回。如果疝气变得坚硬,触摸时有疼痛感,可能是。

梗阻性疝气。一部分肠子被困在疝气内,并已被堵塞。肠道内容物不能向前移动。你不能排出气体或动作,你可能有严重的疼痛、呕吐和腹部肿胀。

绞窄性疝气。疝气内的肠子或网膜的血液供应已被切断。这可能是因为被困在疝气中的器官肿胀而发生。它导致组织死亡,需要紧急手术来释放被困的组织并恢复其血流。

梗阻性疝气和绞窄性疝气是紧急情况。你必须立即去医院进行治疗。

腹股沟疝气治疗

大多数腹股沟疝气需要手术来彻底治疗。其目的是将隆起的肠子或脂肪组织推回腹腔,并加强腹壁。疝气修复可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。大多数情况下,疝气手术是在发现疝气的几周后作为计划中的手术来做。有时,如果疝气受阻或被勒住,则作为紧急手术进行。

出生时就存在的脐疝不像其他腹腔疝那样被治疗。它们很少有肠子在里面,也不会勒死。这些疝气只有在超过三岁后仍然存在时才应进行修复。

开放式手术。你的外科医生在疝气附近做一个切口,将隆起的组织拉回腹部。将让位的肌肉缝合起来,以防止它再次发生。一个常见的选择是放置一个合成材料的网状物以加强该区域。

腹腔镜手术。你的外科医生在疝气周围做几个微小的切口。一个带有镜头和灯光的细长管子使他们能够看到腹部内部,并使用通过其他切口插入的工具修复疝气。 

腹股沟疝气不会自行消失,不能用药物治疗。疝气手术通常是在发现疝气的几周后作为计划中的手术进行。你应该尽早计划手术以防止并发症。

你的医生可能会在手术后第二天让你出院。你可能会有便秘、排尿困难、肩部疼痛、手术部位有淤血,以及睾丸有些肿胀。医生会给你开药以减轻疼痛。这些影响通常只持续几天。

恢复需要几周时间。你应该请几天假,避免剧烈活动。两周后,你应该能够恢复正常活动。

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