耳周炎是一种发生在外耳软骨组织的感染,外耳软骨被称为耳廓或耳廓。感染本身有时被称为耳廓软骨炎或小耳廓软骨炎,尽管这通常被简化为软骨炎。
值得庆幸的是,已知软骨周炎并不是一种常见的感染,尽管研究人员并不确定经历过这种感染的确切人数。患上软骨膜炎的最大风险因素是接受高处的耳洞,而不是在耳垂上的耳洞。
由于这种类型的穿孔变得越来越普遍,预计病例会增加一倍,特别是在1990年至1998年之间。
软骨周围炎的原因
毛细血管炎的发生是由于细菌感染的结果。引起软骨膜炎的最常见的细菌被称为铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)。其他不太常见的可引起软骨周炎的细菌包括葡萄球菌和大肠杆菌。
引起软骨周炎的主要原因是耳朵受伤或受创。细菌进入这个受伤或外伤的地方,通常是在外耳软骨周围。导致这种耳朵受伤的最常见原因是高耳洞,这些耳洞从你的软骨中进入。这些类型的穿孔会对你的软骨造成损害,并会让细菌进入。
不过,穿孔并不是造成软骨周炎的唯一原因。其他原因包括
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头部外伤,特别是头部一侧的外伤
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接触性运动
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烧伤
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蚊虫叮咬
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针灸
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耳朵手术
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耳朵感染没有得到治疗
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轻微外伤
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带状疱疹感染
某些人感染软骨炎的风险可能更高。这些人包括
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患有炎症性疾病的人
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免疫力低下的人
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患有糖尿病的人
软骨膜炎的症状
外耳触痛、红肿是软骨周炎的主要症状。红肿通常发生在耳朵受伤的周围,如割伤、咬伤、刮伤或穿孔。耳周炎最常影响到外耳的上部,很少影响到耳垂。
如果有脓肿存在,很可能也会出现一些液体流出的情况。发烧、触痛和耳朵里有温暖的感觉也是软骨炎的症状。
诊断软骨周炎
医生会查看你的病史,然后检查受感染的耳朵。他们会询问耳朵最近是否有外伤,并寻找耳朵形状的任何变化。如果耳朵发红并有触痛,那么医生很可能会诊断你患有软骨炎。
软骨周炎的治疗
抗生素是治疗软骨周炎的主要方法。给予什么样的抗生素取决于感染的严重程度,以及所涉及的细菌类型。氟喹诺酮是治疗软骨周炎最常用的抗生素,有两种形式:口服和热带。
不过,儿童的治疗计划可能有所不同,因为氟喹诺酮可能不总是青少年的选择。一些研究表明,氟喹诺酮可能导致儿童关节僵硬和肌腱撕裂,尽管美国儿科学会或AAP已经批准这种抗生素对儿童是安全的。
在你看医生时,他们会从你的耳朵里取出所有异物,包括碎片和软骨耳洞。除了抗生素处方,他们还可能建议你口服皮质类固醇,服用非处方止痛药,并对患处进行热敷。
如果存在脓肿,可能需要手术。这是因为包含脓液聚集的脓肿会限制软骨的血液供应。如果需要手术,将在脓肿处做一个小切口。这将使脓液排出,并使你的医生能够去除死的软骨和皮肤。在此之后,血液将能够再次正常流向你的软骨。
医生可能会在你的耳朵里放置一个小的引流管,最多3天。为了保持你的血液流向你的软骨,他们也可能将你的软骨和组织缝合起来。
软骨周围炎的预后
只要感染被发现并及早治疗,软骨周炎的前景一般是好的。通过早期抗生素治疗,你可以期待完全康复。
然而,如果感染没有得到治疗,涉及到耳软骨,或产生脓肿,可能需要进一步治疗。
对于那些得到快速诊断和治疗的人来说,症状应该在三天内清除。不舒服通常是最后的症状,可能持续一个月。
如果需要手术,你要适当地包扎伤口,并采取适当的措施,确保手术部位保持清洁,使其正常愈合。
软骨周炎的并发症
脓肿如果不加以治疗,可能会导致你的软骨以及死亡组织的破坏。如果发生这种情况,你的耳朵可能会出现被称为菜花耳的畸形。这可能需要整容手术来修复。
软骨周炎的另一个并发症是在你的耳朵软骨中出现继发性感染,称为软骨炎。这种感染会导致你的耳朵结构严重受损。因此,你的耳朵的部分组织可能会死亡,需要手术切除。如果发生这种情况,可能需要进行耳朵整形手术,以使你的耳朵恢复到正常形状。
预防软骨炎
预防副软骨炎的主要步骤是避免在上耳穿孔。在耳垂上穿孔,感染的风险要低得多。如果你决定在上软骨上穿孔,那么对穿孔进行适当的护理是必须的。
其他预防措施包括。
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避免与耳朵有关的针灸
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耳朵感染时要及时接受适当的治疗
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避免参加接触性运动
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避免过度搔抓耳朵
什么时候该找医生
早期治疗软骨膜炎对完全康复和没有并发症至关重要。因此,如果你发现外耳周围有任何疼痛、发红或肿胀,你应该立即咨询医生。