冠状病毒抗原水平与COVID-19的严重程度有关

Carolyn Crist报道

2022年8月30日 - 根据发表在《内科学年鉴》上的一项新研究，住院的COVID-19患者血液中的SARS-CoV-2抗原水平似乎与病情的严重程度和其他临床结果相一致。

抗原是不属于你身体的分子，它引起你的免疫系统的反应，产生抗体来对抗入侵者。导致COVID的病毒SARS-CoV-2带有抗原。

研究作者说，更高的抗原水平可能意味着病毒正在繁殖，疾病更加严重。因此，抗原水平有可能被用来预测哪些病人可能有更严重的COVID-19的风险，以及谁能从某些治疗中受益。

"这些结果表明，需要对住院的COVID-19临床试验采取精准医学方法，相当一部分急性SARS-CoV-2感染的住院患者可能更有可能从抗病毒治疗中获益，"研究作者总结说。

来自美国国家过敏和传染病研究所和几所美国大学的研究人员分析了参加COVID-19试验的2540名住院COVID-19患者的血样中的病毒抗原水平。他们关注的是2020年8月至2021年11月期间出现最多12天症状的患者，当时Omicron变体还未成为主导。

研究人员测量了血液中的一种冠状病毒特异性抗原，以及病人是否得到了Delta变体。他们在临床试验的第五天查看了出院时间和与肺部有关的症状。

研究小组发现冠状病毒抗原水平达到每升1000纳克或更高与病人参加试验时的肺功能恶化有很大关系。那些抗原水平较高的人在第5天的肺功能也普遍较差，不管他们在入组时的病情有多严重。症状超过一周的病人的抗原水平也较高。

与呼吸室内空气的患者相比，需要无创通气或吸氧的患者的平均抗原水平高三倍。在抗原水平为每升1000纳克或更高的患者中，约有26%的患者在第5天时最终需要吸氧，而抗原水平为每升1000纳克或更低的患者中只有6%。

抗原水平较高的病人住院时间也更长。他们平均住院约7天，而抗原水平较低的患者住院时间为4天。在通气或吸氧的病人中，大约42%的高抗原水平的病人在第28天时被释放，而低抗原水平的病人则是73%。

一些风险因素似乎与抗原水平有关。男性和65岁以上的成年人更有可能有较高的抗原水平和较差的结果。更重要的是，得到Delta变体的病人的抗原水平比那些感染了Delta之前的优势变体的病人要高。

因接种疫苗或以前的疾病而有冠状病毒抗体的患者更有可能有较低的抗原水平，还有那些接触过remdesivir（一种抗病毒药物）2天或以上的患者。