什么是肠套叠?
肠梗阻是一种痛苦的肠道堵塞形式,即你的一部分肠子滑入另一部分。它可以引起肿胀,导致肠道损伤。
想象一下,你拿着一个望远镜。当你把它扭转到一个方向时,它就会完全伸展开来。当你向后扭转它时,各部分会相互滑动,使其变小。
你的肠子也是长管状的。但与望远镜不同的是,这些部分是要保持延伸的。
肠梗阻可能是一种威胁生命的情况。当肠子的一个部分滑入另一个部分时,食物就不能通过。血液也不能进入该区域,这可能导致肠道撕裂、感染和内出血。
肠梗阻的原因和风险因素
对于2岁以下的儿童,肠套叠是最常见的腹部急症。它也可能发生在较大的儿童和青少年身上。在极少数情况下,它可以影响成人,但通常是另一个医疗问题的结果,如肿瘤。
其他可能影响谁更容易得肠梗阻的事情包括
性别。肠套叠影响的男孩多于女孩
出生缺陷。有些婴儿出生时就有肠梗阻。这意味着肠子没有正常发育或转动。
以前的问题。那些曾经患过肠套叠的人再次患此病的机会较高。
家族史。患有肠套叠的人的姐妹和兄弟更有可能得到它。
患有肠梗阻的成年人可能有过以下情况。
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成人的息肉或肿瘤
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粘连,或肠道内的疤痕组织
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克罗恩氏病或其他引起炎症的疾病
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肠道的手术,如胃绕道手术(一种减肥手术)
肠梗阻的症状
由于肠梗阻会影响到尚未开始说话的儿童,他们可能会以突然的、大声的哭泣来表达腹痛。他们也可能把膝盖拉到胸前。
开始时疼痛偶尔发生,通常每15至20分钟一次。随着时间的推移,疼痛会发生得更频繁,持续时间也更长。
症状因儿童而异。有些孩子根本就没有疼痛。寻找这些迹象。
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胃里有明显的肿块或肿胀
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"醋栗果冻 "大便,或大便中混有血液和粘液
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腹泻
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发烧
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缺乏活力
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呕吐出胆汁,一种黄绿色的液体
在成年人中,肠梗阻一开始可能看起来像胃痛,有恶心和呕吐的症状。注意胃痛来来去去,每次都会越来越强烈。
什么时候应该找医生?
肠梗阻是一种医疗紧急情况。如果你怀疑你的孩子患有此病,请立即打电话给医生。如果你不能马上预约,就去急诊室。
当血液不能进入你的部分肠道时,该区域的组织会死亡。如果发生这种情况,腹腔的内壁可能会受到感染。这是一种危及生命的情况,称为腹膜炎。
如果不加以治疗,你的孩子可能会休克。症状包括
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焦虑不安
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脉搏异常,要么很慢,要么很快
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异常的呼吸,要么非常浅,要么非常快
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皮肤冰凉、粘稠、苍白或灰色
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极度缺乏活力
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失去知觉
肠梗阻去看医生之前
这是一个紧急情况,所以事情可能进展很快。不要给你的孩子吃食物、液体或非处方药。
如果你有时间,准备好以下问题的答案,以便你能迅速回答医生。
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症状是什么时候开始的,如胃痛?
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疼痛是断断续续的,还是持续的?
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是否有恶心、呕吐或腹泻的情况?
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您是否看到大便带血?
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您是否发现胃部有肿胀或肿块?
肠梗阻的诊断
你的医生会询问有关你孩子的病史和症状。您的孩子可能会用静脉输液管和鼻胃管来稳定病情。这根管子是通过鼻子插入胃里的。它可以减轻对肠道的压力。
除了体格检查外,医生可能会要求进行影像学检查以更好地观察内部情况。这些可能包括。
腹部X光。这种安全和无痛的测试使用辐射来弄清你的孩子是否有肠道或肠道的阻塞。
超声波。这是用声波来制作腹部的照片。
空气或造影剂灌肠。在直肠内放置一根软管,空气或造影剂(如钡)通过管子进入肠道和肠道。这在X光片上突出了堵塞的区域。在某些情况下,灌肠有助于拉直肠道,固定肠梗阻。
肠梗阻治疗
有些肠梗阻是暂时的,不需要治疗。如果灌肠不能修复肠梗阻,下一步就是手术。
在手术过程中。
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小儿麻醉师(儿童止痛和镇静的专家)会让您的孩子完全进入睡眠状态。
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如果手术使用腹腔镜,医生会在腹部切开小口,插入小器械和摄像头。
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否则,医生会在腹部右侧开一个小口,把肠子推回正常位置。
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如果医生不能够修复肠梗阻,他们会切除那部分肠子。
之后会发生什么?
每10个病例中就有一个,肠梗阻在手术后72小时内复发。无论治疗是灌肠还是手术,你的孩子都要在医院过夜,以防再次发生。
如果灌肠起到了作用,预计会出现以下情况。
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灌肠后的几个小时内,空气会继续从您孩子的体内排出
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发烧时可服用乙酰氨基酚
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头12小时不给食物或液体 -- 之后先给透明液体,再给固体食物
如果您的孩子做了手术,他们可能会在恢复室呆上几个小时,然后被转移到医院的病房。他们会通过静脉注射获得止痛药,并可能服用对乙酰氨基酚来治疗发烧。
如果外科医生的切口或 "切口 "是用纱布绷带缝合的,术后几天就可以拆除。如果是用Dermabond或透明敷料缝合,它将自行溶解。
你的孩子一开始可以喝一口透明的液体,然后如果液体保持不变,就可以转为固体食物。一旦他们吃得好,感觉更好,他就可以回家了。
手术后两天,你的孩子可以洗澡或淋浴。确保他们远离接触性运动,直到你与医生有一个复诊预约。这通常发生在2至3周内。