特发性颅内高压症:潜在视力丧失的类似偏头痛的头痛

你是否被严重的头痛所困扰,而且随着时间的推移越来越严重?你可能会认为自己是患了偏头痛,但后来你开始出现视力症状,甚至偶尔失明。 

如果是这样,你可能患有一种叫做假性脑瘤或特发性颅内高压(IIH)的疾病。了解更多关于这种罕见的、难以诊断的疾病的症状,并了解它如何影响一个人的生活。 

什么是特发性颅内高血压?

特发性颅内高压症是由脑脊液(CSF)在颅内的积聚引起的。颅内积聚的CSF可引起压力、疼痛和视力变化等症状,随着时间的推移。 

起初,你可能没有任何症状。然后,您可能会出现头痛。随着病情的恶化,由于CSF对负责大脑视觉处理的视神经造成压力,您可能会出现视力变化。 

不幸的是,这种情况的起源对医生和研究人员来说仍然很神秘。特发性 "这个词意味着这种情况没有明显的原因--或者至少没有被发现的原因。 

这种情况也被称为 "假性脑瘤",因为IIH的症状可以模仿那些严重的脑瘤。虽然IIH不是脑瘤,但如果不及时治疗,它可以引起严重的症状,包括视力丧失。

什么是特发性颅内高血压的症状?

虽然IIH症状的根源是脑脊液在人的大脑中的积聚,但这种积聚是如何发生的,为什么会发生,并不完全清楚。 

如果受到影响,你可能会出现以下症状。

  • 后脑勺疼痛(可能是轻度、中度或重度)。往往在早上第一件事或深夜最严重。

  • 视力变化,如视力模糊,复视,或单眼或双眼暂时失明。

  • 周边视力不佳或有盲点。

  • 恶心和呕吐,可能与偏头痛症状相混淆。

  • 颈部和肩部疼痛。

  • 有 "嗖嗖 "或 "跳动 "的声音,像你的心跳。

  • 耳朵里有响声。

  • 渐进性视力下降。

医生如何鉴别偏头痛和IIH?

起初,可能很难将IIH头痛与偏头痛区分开来。不过,偏头痛是一种在疼痛开始前经常伴随着 "先兆 "或神经系统变化的疾病。例如,一个人可能会看到灯光闪烁,一只手的手指会有刺痛感,或者难以形成文字。

科学家们对偏头痛的了解比IIH更多。偏头痛涉及身体中处理疼痛的特定神经(如三叉神经),它们由一些环境条件引发,如强光、气压变化、荷尔蒙和某些食物。IIH的症状不是由这些因素引发的,它们只由一个因素引起:脑脊液在颅内的积聚。

特发性颅内高压的原因是什么?

IIH通常发生在身体质量指数较高的育龄妇女身上,可以被认为是肥胖。事实上,大约90%被诊断为IIH的人是肥胖的。 

如果没有发现其他原因导致该人的颅内压升高,就可以诊断为IIH。这是一种排除性诊断,这意味着必须首先考虑其他诊断。只有在其他选项不符合时才能诊断。

这种情况可以随着时间的推移而发展,在这种情况下它被认为是慢性IIH - 或者它可以突然发作,在这种情况下它被认为是急性IIH。急性IIH可能发生在中风或车祸之后。如果你有急性亚型,你可能在同一时间注意到许多症状。

慢性特发性颅内高压阶段可能包括随着时间推移逐渐加重的头痛。你的头痛可能还伴随着其他症状,如暂时性失明、恶心和头晕。最后,如果你不及时寻求治疗,你的视力将开始恶化。 

如果你有这些症状,一定要去看医生,而不是试图自己治疗这种疾病,原因就在于此。 

什么是最好的特发性颅内高血压治疗方法?

适度减轻体重。你可能不会断定与颅内压有关的头痛病症与你的体重有什么关系--但有可能。减肥是治疗IIH的一线方法。 

非常超重或肥胖的人可以通过减轻5-10%的体重来缓解一些症状。这并不是大幅度的减肥。对于一个体重200磅的人来说,这将是大约10至20磅,而对于一个体重300磅的人来说,这将是15至30磅。 

减轻体重也会降低你患IIH的风险,一般来说。 

你的医生也可能要求你遵循低盐饮食,以防止你的身体保留额外的水分。如果您希望减轻更多的体重,或者您不确定如何开始低盐饮食,请向医生或营养师咨询。

服用降低CSF的药物。如果你有视力下降的情况,医生可能会建议你服用一种叫做乙酰唑胺的药物。这种药物被认为有助于减缓CSF在你的大脑和脊髓中的产生,这将限制CSF在你颅骨区域的堆积。

手术治疗。如果你不能服用乙酰唑胺,而且你的视力越来越差,你的医生可能会把你转给外科医生,讨论被称为 "CSF转流 "的手术。这些手术方法包括以下几种选择。

  • CSF分流术。 你将在全身麻醉的情况下进行这一手术。您的外科医生将使用像管道一样的分流管,将脑脊液分流到身体的另一个不受威胁的区域,这样就不会在您的大脑中积聚。

  • 视神经鞘穿孔术。 在这个手术中,外科医生创造一个栅栏,即在眼眶和眼球后部的蛛网膜下腔之间创造一个微小的开口或一系列的缝隙。导致颅内压的额外CSF因此被引向眶内。

特发性颅内高压症对人的生活有什么影响?

和偏头痛一样,特发性颅内高压症也会对你的健康和幸福产生重大影响。不同的是,IIH可能更加严重,会导致长期的健康问题,如视力下降。 

请记住,并非所有有视力症状的头痛都是偏头痛。虽然IIH相对罕见,但头部疼痛伴有恶心和视力变化可能是这种严重疾病的征兆。如果你有严重的头痛或症状似乎随着时间的推移越来越严重,不要拖延与医生的预约。 

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