良性前列腺增生症(前列腺肥大):什么是它,什么原因造成的?

你可以做很多事情来照顾自己,给你的身体提供它需要的东西。然而,随着你年龄的增长,你的身体会发生变化,你不可能总是控制。对于大多数男性来说,这些变化之一是前列腺变大。

这是衰老的一个自然部分,但在某些时候,它可能会导致一种叫做良性前列腺增生的情况,即良性前列腺增生。

你的前列腺包围着你的尿道的一部分,尿道是将尿液和精液从你的阴茎中带出的管道。当你有良性前列腺增生症时,你的前列腺比平时大,这就挤压了尿道。这可能导致你的尿流无力,晚上经常被吵醒去上厕所。它还可能导致其他令人烦恼的泌尿系统症状。 

良性前列腺增生症不是前列腺癌,也不会使你更有可能得到它。

这是一种常见的疾病,特别是在老年男性中,有很多治疗方法,从改变生活方式到药物治疗到手术治疗。你的医生可以根据你的年龄、健康状况和病情对你的影响,帮助你选择最好的护理。

什么原因导致良性前列腺增生?

医生们并不确定到底是什么原因导致这种情况的发生。有些人认为这可能与随着年龄增长的正常荷尔蒙变化有关,但这并不清楚。

在青春期早期,你的前列腺实际上增大了一倍。在生命的后期,大约25岁时,它又开始增长。对于大多数男性来说,这种增长会持续到他们的余生。对于一些人来说,它会导致前列腺增生。

症状

随着前列腺的增大,它开始挤压尿道。这导致影响你的尿流的症状,如。

  • 尿完后有滴水现象

  • 很难开始的时候

  • 尿流微弱,或尿得断断续续的

当你的尿道被挤压时,这也意味着你的膀胱必须更努力地工作才能将尿液排出。随着时间的推移,膀胱的肌肉会变得脆弱,这使得它更难排空。这可能导致。

  • 感觉刚尿完还得尿尿

  • 憋尿太频繁了 -- 一天八次或以上

  • 尿失禁(当你不能控制你的小便时)

  • 急需小便,突然之间

  • 一晚醒来几次要小便

  • 尿路感染、出血、膀胱损伤和膀胱结石

它很少会导致其他病症,但也有可能,而且其中有几个是很严重的。例如,前列腺增生症可能导致肾脏损伤,或者在最坏的情况下,导致你根本无法尿尿的问题。

较大的前列腺并不意味着你会有更多或更严重的症状。这对每个人来说都是不同的。事实上,一些前列腺非常大的男性很少有问题,如果有的话。

诊断与测试

你的医生首先会和你谈谈你的个人和家庭病史。您可能还会填写一份调查表,回答有关您的症状以及这些症状对您日常影响的问题。

接下来,你的医生会做一个身体检查。这可能包括数字直肠检查。在此期间,他们会戴上手套,将一个手指轻轻插入你的直肠,以检查你的前列腺的大小和形状。

基本测试。你的医生可能会从一个或多个方面入手。

  • 血液检查以检查肾脏是否有问题

  • 尿液检查以寻找感染或其他可能导致您症状的问题

  • PSA(前列腺特异性抗原)血液测试。高PSA水平可能是前列腺大于正常的标志。医生也可以要求它作为前列腺癌的筛查。

高级测试。根据这些检查的结果,医生可能会要求进行额外的检查,以排除其他问题或更清楚地了解发生的情况。这些可能包括

  • 不同类型的超声波来测量你的前列腺,看它是否看起来很健康。

  • 膀胱超声检查,看你的膀胱排空情况。

  • 进行活检以排除癌症。

  • 尿流测试,测量你的尿流有多强和你的尿量。 

  • 尿动力学测试以评估您的膀胱功能。

  • 膀胱尿道镜检查是使用照相机来检查前列腺、尿道和膀胱内部的程序。 

治疗方法

医生如何处理你的病例,根据你的年龄、健康状况、前列腺的大小以及前列腺增生症对你的影响而有所不同。如果你的症状不太困扰你,你可以暂缓治疗,看看情况如何。

改变生活方式。你可能想从你能控制的事情开始。例如,你可以

  • 做运动来加强你的盆底肌肉

  • 降低饮水量,特别是在外出或睡觉前的饮水量

  • 少喝咖啡因和酒精

药物治疗。对于轻度到中度的前列腺增生症,医生可能建议用药。一些药物通过放松你的前列腺和膀胱的肌肉而发挥作用。其他药物有助于缩小前列腺。对于一些男性来说,需要混合使用各种药物才能获得最佳效果。

程序。如果改变生活方式和药物不起作用,你的医生有一些方法可以切除部分或全部前列腺。其中许多被称为 "微创",意味着它们比常规手术更容易让你接受。它们使用探针或显微镜,不需要在你的身体上开大刀。

例如TUMT、TUNA、Rezūm和激光疗法,用于切除部分前列腺。

  • 经尿道前列腺切除术,即TURP,医生用显微镜,用钢丝圈切出腺体的碎片

  • 经尿道前列腺切开术或TUIP,在前列腺上做几个小切口,以减少腺体对尿道的压力。

UroLift系统是一个永久放置的装置,用于提升和固定增生的前列腺组织,使其不再阻塞尿道,该装置使用不同形式的能量来破坏部分前列腺。

在某些情况下,医生还可能建议采用传统的开放式手术或机器人手术来切除前列腺。

有什么并发症吗?

任何良性前列腺增生手术,都可能有副作用或并发症,如出血、尿管狭窄也叫尿道狭窄、尿失禁或漏尿、勃起功能障碍和逆行射精。

良性前列腺增生症不会导致前列腺癌,也不会使你更有可能患上前列腺癌。

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