美国人对安眠药的热爱可能正在减弱

作者：Steven Reinberg

健康日报记者

星期三，2022年8月24日（HealthDay News）--越来越少的美国人转向使用睡眠药物来对抗失眠。

根据一项新的研究，在安眠药等药物的处方量急剧上升之后，这一趋势已经减弱，越来越少的医生开出睡眠药物的处方。研究人员发现，在2013年至2018年期间，这些助眠药物的使用下降了31%。

"这种下降有几个可能的原因；例如，人们对使用这些药物的潜在危险有了更多的认识，"首席研究员克里斯托弗-考夫曼说。他是佛罗里达大学健康结果和生物医学信息学系的一名助理教授。

"考夫曼说："而且，最近改善睡眠的行为治疗方法激增，没有一些药物可能产生的潜在不良后果。

在80岁以上的人中，睡眠药物的使用下降幅度最大（86%）。

在这种新的下降之前，研究人员曾报告说，在1993年和2010年之间，苯二氮卓类药物的处方猛增了69%。这些治疗焦虑和失眠的药物包括地西泮（Valium）和阿普唑仑（Xanax）。在同一时期，唑吡坦（安眠酮）的处方上升了140%。

考夫曼说，这种激增是由直接面向消费者的营销推动的，特别是20世纪90年代初的安眠药，以及对睡眠益处的更多认识。

从那时起，所有类型的睡眠药物的使用都下降了，其中联邦批准的睡眠辅助药物的下降幅度最大（55%）。

在这项研究中，考夫曼的团队使用了美国政府每两年进行一次的健康调查中29400名参与者的数据。

研究人员说，下降的原因是有数据指出这些药物的不需要的副作用。其中包括白天嗜睡，以及更高的车祸风险，老年患者的记忆力下降和导致臀部骨折的跌倒。

2019年，美国食品和药物管理局要求在睡眠药物eszopiclone（Lunesta）、zolpidem（Ambien）和zaleplon（Sonata）的包装上有 "黑框 "警告。黑匣子警告告知患者，受影响的药物会带来严重的安全风险。

考夫曼指出，这些药物最初是为短期使用而设计的，以使人们在重新设定睡眠习惯时度过失眠期。相反，许多病人成为长期使用者。

"我认为人们开始意识到使用这些药物的潜在隐患，"考夫曼说。

纽约州新海德公园的诺斯维尔睡眠障碍中心的副医疗主任斯特拉-哈恩博士说，医生们正在减少开这些药物，并更多地推荐认知行为疗法等替代疗法。

哈恩说："认知行为疗法治疗失眠是一种更持久、更安全的治疗失眠的选择，"他回顾了研究结果。

该疗法有助于识别导致失眠的思想、情感和行为。换句话说，它可以解决睡眠问题的根本原因。

哈恩说，随着人们对睡眠药物负面影响认识的提高，初级保健医生在没有调查其他选择的情况下，并不放心长期使用这些药物。

她建议采取几个步骤来帮助她的病人获得良好的睡眠。

• 限制咖啡因（包括中午12点后不喝）。

• 将电视、电脑、平板电脑或电话从卧室移走。

• 保持卧室凉爽和黑暗。

• 限制你在床上睡觉的时间。

• 等到困了才上床睡觉。

• 如果你失眠，即使是在半夜，也要起来做一些事情，比如阅读，直到你昏昏欲睡。

哈恩说，如果你服用褪黑激素等补充剂来帮助你入睡，一定要在睡前几个小时服用。

她说："如果你在离睡觉时间太近的时候服用，它实际上会扰乱你的昼夜节律。"她补充说，虽然它不是一种很好的睡眠药物，但它可以帮助时差或轮班工作紊乱的病人。

这些发现最近在线发表在《临床睡眠医学杂志》上。

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