在美国，在怀孕、分娩或生完孩子后不久死亡的情况比任何工业化国家都要普遍。这被称为 "孕产妇死亡"，黑人妇女发生这种情况的可能性比白人妇女高三倍。
为了帮助拯救生命，越来越多的美国医院正在使用产科模拟中心，医疗团队可以在那里练习分娩和生产过程中可能发生的危及生命的情况。纽约市皇后区的纽约健康+医院/艾姆赫斯特就是这样做的地方之一，该医院在通常情况下每月接生180个婴儿。
埃尔姆赫斯特的母婴模拟中心有一个专门设计的彩色全身模型，以及一个婴儿模型。该中心让医生、护士和其他医疗专业人员经历模拟的--但很真实的--产科紧急情况，如产妇出血、危险的高血压、心脏骤停和紧急剖腹产。他们还接受了处理脐带脱垂的训练，当脐带通过妈妈的子宫颈掉到婴儿前面的阴道里时，可能会切断婴儿的氧气供应。
埃尔姆赫斯特为全国最多样化的社区之一服务，其周围的居民来自100多个国家，讲100多种不同的语言，纽约市健康+医院/埃尔姆赫斯特的妇产科服务主任弗雷德里克-弗里德曼医生说。
"弗里德曼说："我们的模拟团队非常高兴，我们用来模拟产科并发症的新人体模型是一个彩色的人体模型，这对我们的病人群体来说更加真实。
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应对危机的练习
在艾姆赫斯特，一些模拟训练是为了让新的住院医生为最常见的产科紧急情况做好准备。其他的则是出其不意，就像现实生活中可能出现的危机一样。
"弗里德曼说："我们可能会带着一个脐带脱垂的'病人'从走廊上跑过来，需要紧急分娩 -- 这几乎总是剖腹产。"我们会大喊，'脐带脱垂，分流'，然后看看我们能以多快的速度召集团队，麻醉师要花多长时间准备，我们多快就能让擦洗护士准备好手术，"就好像这个人体模型 "病人 "是一个真人。
弗里德曼解释说，这些模拟的重点是不经常发生的高风险情况，如严重的产后出血（出血）或因子痫（高血压）而癫痫发作的母亲。"在可能只在1%的情况下发生的紧急情况下，很难发展技能，在这种情况下，个别医生或护士可能多年不遇到这种情况。"
产科模拟专家、妇产科教授、母胎医学专家、贝勒医学院副院长、CHRISTUS医疗系统模拟医疗总监Shad Deering博士说，在分娩量比繁忙的Elmhurst少的医院，医生、护士和其他医务人员获得产科紧急情况经验的机会更少。
"Deering说："如果你每月只做10次分娩，而产后出血的风险约为5%，那么你可以在几个月到一年内不发生这种情况。"产科紧急情况发生的频率足够高，我们确实需要为它们做好准备 -- 但还不够，尤其是在工作量较少的地方，团队得到了他们需要的准备。"
取得成果
即使是最逼真的人体模型和模拟紧急情况下的练习，也能真正改善医疗团队在分娩过程中出现真实的人流血不止的情况吗？
一些研究说是的。模拟训练已被证明可以。
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减少对患有肩难产的婴儿的伤害，即在阴道分娩过程中，婴儿的肩膀被妈妈的盆骨所撞击。
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缩短诊断脐带脱垂的时间并改善其管理。
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缩短从决定需要紧急剖腹产到分娩的时间。
"产科是医学界唯一一个我们同时有两个病人的地方，"Deering说，指的是母亲和婴儿。"这意味着我们必须非常迅速和敏锐地平衡两个病人的需求。"
"由于产科团队经常变化，护士和医生以前可能没有怎么合作过，"Deering说。"我们有一个不断轮换的团队，每个人都必须了解自己的角色和责任，并能在一瞬间完美地执行，当一切都很顺利时，直到突然间一切都出了问题。"
不是每家医院都能拥有一个大型的、高科技的模拟实验室，配备昂贵的、高质量的人体模型。但他们不一定需要那样的设置，Deering说。
"在一个花哨的模拟实验室里，你可以要求提供血液制品，他们就会出现，这并不完全现实。但是，如果你在普通的产科病房里用一个相对便宜的中档人体模型进行模拟，你就必须像在现实中一样，跑去拿你的用品然后回来，"Deering说。"我们实际上遇到过这样的情况：我们在一个房间里进行紧急分娩模拟，然后被叫到隔壁去处理完全相同的真实紧急情况！"
除了让产科团队有机会磨练他们应对紧急情况的技能外，模拟还可以帮助确定医院设置中的具体问题，如获得某些用品。了解无意识的偏见会如何影响他们的护理决定也是培训的一部分。
"迪林说："当我们创建模拟时，我们可以在一些情况下帮助我们确定护理中可能存在的差异，以便我们可以开始解决这些问题。"因此，这不仅仅是关于'你是否给了正确的药物治疗出血'，而且是'你与病人和家属的沟通如何，是否有任何潜在的文化问题你做了或没有解决？
正如艾姆赫斯特医院的新人体模型一样，新的产科模拟器现在有更多的颜色选择，这样医院就可以选择具有各种肤色的人体模型。"我们需要这些模拟器看起来像我们的病人，现在我们终于能够做到了，"Deering说。
他说，每家有婴儿出生的医院都应该有一台模拟器，以便医疗团队为紧急情况做好准备。他指出，成本较低的人体模型不到3000美元，同时还有美国妇产科学院（ACOG）及其 "为病人实践 "倡议提供的免费资源，以帮助充分利用模拟技术。
"Deering说："为了在挽救妇女及其婴儿的生命方面发挥真正的作用，并减少护理方面的差异，模拟必须是每个人都能获得的，并定期进行练习。"我们希望全国任何一家医院的任何规模的产科都能做到这一点。"
(关于孕产妇死亡率的更多信息，请听医生的健康发现播客节目，托尼亚-刘易斯-李讲述她新的Hulu纪录片《Aftershock》）。
