气管食道瘘与食道闭锁:不同点、相似点和治疗方法

气管食道瘘和食道闭锁是发生在气管和食道内的出生缺陷,而气管和食道是喉咙里的管道。虽然两者是不同的缺陷,但它们经常一起发生。

什么是气管食道瘘?

在你的喉咙里有两条肌肉管子:食道,从你的嘴通向你的胃的管子,和气管,通向肺的管子。当婴儿在子宫内发育时,这些管子开始发育成一个整体,后来又分开。 

当食道和气管没有以应有的方式分开时,就会发生气管食道瘘。当这种缺陷发生时,两个管子相互开放,导致饮食和呼吸的潜在问题。这也可能导致肺炎。出生时有气管食道瘘的婴儿往往也有食道闭锁。

气管食道瘘的症状

对于出生时有气管食道瘘但没有食道闭锁的婴儿,他们的症状可能不会在出生后立即出现。最常见的气管食道瘘的症状包括喂食时的咳嗽和肺部感染。

不幸的是,气管食道瘘在产前扫描中不会显示出来,所以直到出生后才有可能诊断,通常是在症状变得明显之后。为了诊断气管食道瘘,宝宝的医生可能会建议采取以下办法。

  • X光检查,看看宝宝的胸部和腹部

  • 内窥镜检查,包括将一根末端带有摄像头的细管滑入食道,诊断上消化系统的问题

  • 支气管镜检查,与内窥镜检查类似,只是管子要穿过气管进入肺部

气管食道瘘的治疗

气管食道瘘的治疗是通过手术。确切的手术方法将取决于有多少个气管食道瘘--或食道和气管之间的个别连接--存在,它们的严重程度,它们的位置,以及是否也存在任何其他情况,如食道闭锁。治疗方法也可能取决于您宝宝的健康状况以及外科医生和其他医生的意见。

手术通常包括在颈部或背部做一个小切口,关闭食道和气管之间的连接,并进行任何必要的修复。

什么是食道闭锁?

食道闭锁是一种食道不能正确形成或不能完全形成的情况。它常常与气管食道瘘一起发生。食道闭锁有四种不同的类型。

  • A型:在A型食道闭锁中,食道的上下两部分没有连接,每一部分都有一个封闭的末端。

  • B型:B型是一种罕见的类型,与气管食道瘘一起发生。在B型中,食道的上半部与气管相连,但下端没有连接,并且有一个封闭的末端。

  • C型:这是最常见的食道闭锁类型。它也会发生在气管食道瘘管上。C型发生时,食道的顶端被封闭,而底端则与气管相连。

  • D型:D型是最严重但也是最罕见的食道闭锁类型。在D型中,食道的上半部和下半部分别与气管相连,而不是互相相连。

在美国,大约每4,100个婴儿中就有一个出生时患有食道闭锁。研究人员仍然不知道食道闭锁的确切原因,但是它经常与其他出生缺陷一起出现,例如。

  • 13三体,18三体,或21三体

  • 拴住的脊髓

  • 其他消化道问题

  • 肾脏和泌尿道问题

  • 心脏问题

  • 肌肉或骨骼问题

食道闭锁的症状

食道闭锁的确切症状可能会有所不同,这取决于你的宝宝是哪种类型的疾病。常见的食道闭锁症状包括。

  • 喂食时咳嗽和窒息

  • 呼吸困难

  • 宝宝嘴里有泡沫状的白色气泡

  • 皮肤发蓝

食道闭锁有时可以在出生前就被发现。否则,食道闭锁的症状比气管食道瘘的症状出现得早得多,通常是在婴儿出生后不久试图喂食时出现。诊断通常是通过X光来确认。

食道闭锁的治疗

有几种治疗食道闭锁的方法,有些方法比其他方法更具侵入性。目前的治疗方案包括

  • 福克程序。一种革命性的新技术,其原理是刺激食道的两端,使其生长,一旦生长到一定程度,就把两者连接在一起。

  • 内部牵引。静态内牵引和动态内牵引都是增长食管的额外方法。

  • 空肠插植。这种技术使用一段小肠来取代食道的缺失长度。

  • 初级吻合术。这种手术是将食道缝隙较小的儿童的食道缝隙关闭。

气管食道瘘和食道闭锁的预后情况

当婴儿的气管食道瘘和食道闭锁在早期就被发现,而且治疗并不因其他因素而复杂化时,可以很快康复。你的宝宝需要留在医院里,通过静脉注射或胃管喂食,直到他们能够正常吞咽。在治疗后,许多婴儿还可能有气管畸形,即气管薄弱和软弱。

气管食管瘘和食管闭锁的长期影响可能包括胃食管反流病,也叫胃食管反流病,以及瘢痕组织,将来可能需要手术。

气管食道瘘VS食道闭锁

气管食道瘘和食道闭锁是可以影响气管和食道的问题,而且它们经常一起出现。总结一下。

  • 气管食道瘘是指气管和食道之间的开口,而食道闭锁则是指食道的两端不相通,有时会导致气管食道瘘。

  • 气管食道瘘的症状可能不会在产后马上出现,但食道闭锁的症状通常在婴儿第一次尝试喂食时就很明显。两者都可以通过X光来诊断。气管食道瘘也可能需要通过内窥镜或支气管镜来诊断。食道闭锁在怀孕期间可能会被诊断出来。

  • 气管食道瘘的治疗打算修复两个管道之间的任何孔洞,而食道闭锁的治疗则是将食道的两端连接起来,并修复气管食道瘘造成的孔洞。

Hot