如果您的宝宝出现了奇怪的症状,包括呕吐、脱水和哭闹,您可能会立即怀疑是病毒或细菌性疾病。你宝宝的儿科医生在进行身体检查时可能会注意到你宝宝肚子上有一个小的硬块,而提出幽门狭窄。
幸运的是,幽门狭窄是罕见的,可以通过手术治愈。了解如何识别幽门狭窄的症状,并对儿童(主要是婴儿)的幽门造口术有所了解。
什么是幽门狭窄症?
幽门狭窄是指幽门肌肉增厚和变大,只见于婴儿。
幽门是一条粗大的肌肉带,连接着胃的末端和小肠的口。在一个正常工作的消化系统中,一旦准备好进行下一阶段的消化,胃的内容物就会通过幽门进入小肠。
在患有幽门狭窄的婴儿中,幽门肌肉增厚到一定程度,开始阻止食物进入小肠。当这种情况发生时,婴儿就无法消化并从食物中获取营养。这导致不适、呕吐,并最终导致脱水和营养不良。
幽门狭窄症很罕见--在美国,每1000个新生儿中只有3个出现这种情况。而且,这是一种可以治愈的疾病,可以通过微创手术轻松诊断和修复。
幽门狭窄症的症状是什么?
呕吐和恶心等胃部症状在儿童中很常见,通常并不严重,也不会威胁到生命。而幽门狭窄的症状则比较严重,包括。
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喝母乳或配方奶后逐渐加重的喷射性呕吐。这是幽门狭窄症的一个标志性症状。大多数婴儿偶尔会吐奶,但对大多数婴儿来说,吐奶并不是一个健康问题,而且不会随着时间的推移逐渐恶化。如果你不确定是否应该关注,请与你的医生讨论。
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在喂食后但在呕吐前胃部收缩。这些收缩在你的宝宝的腹部移动。
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尽管按计划喂养,但仍有脱水现象。极端脱水的迹象可能包括您的宝宝表现得非常嗜睡,不再尿尿或产生眼泪。
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饥饿感似乎没有消失,或在喂食后哭泣。
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体重难以增加或减轻。这可能是由于缺乏营养。
幽门狭窄症通常出现在3个月以下的婴儿身上。如果大一点的孩子有这些胃部症状,可能不是幽门狭窄,但如果你的周岁宝宝有极度呕吐或脱水,请尽快与儿科医生讨论潜在的幽门功能问题。
什么是幽门造口术?
幽门切除术是一个相对简单的手术,可以修复增厚的幽门。
在手术过程中,你的儿科医生会在你的宝宝肚子上开一个小口,插入腹腔镜--一个两端有小摄像头的细管--来指导手术。 然后,他们将在第一个切口周围再做两个小切口,以插入手术器械,进入幽门。
一旦进入,外科医生将使用这些器械切割幽门外侧扩大的部分,以便胃中部分消化的食物能够流入小肠。
儿童幽门切除术的好处和风险是什么?
幽门切除术是目前治疗幽门狭窄的唯一有效方法。下面是这种手术的一些好处和风险。
好处。 在大多数情况下,你的宝宝可能在几天后就能离开医院,并保证他们能够正常进食而不呕吐。
风险。 幽门切除术的风险相对较少。具体来说,有两种可能的风险,发生率不到1%--幽门肌肉薄的内层出现撕裂,以及手术后孩子继续呕吐的结果。如果您的宝宝是由经验丰富的小儿外科医生团队进行手术,您的宝宝出现并发症的总体风险将很低。
幽门切除术是您的宝宝过上健康生活的最佳机会。在手术前,请与医生讨论你给宝宝服用的任何一种药物或补充剂,以及宝宝在手术前被诊断出的其他病症。
如何照顾从幽门肌瘤术后恢复的孩子?
由于宝宝在手术过程中处于全身麻醉状态,所以他们对手术过程并不了解,也不会感到焦虑或疼痛。手术后,你的宝宝可能需要在医院的恢复室里呆上几个小时,然后再转移到单独的房间。
这里列出了宝宝从幽门肌瘤术后恢复时应该注意的几件事。
绷带和缝线。 小的、无菌的条状物被用来封闭外科医生在幽门肌瘤手术中的表面伤口。你的宝宝的皮肤表层可能不会有真正的缝线,但在皮肤下面会有缝线。
除了检查是否有感染的迹象外,你不需要对宝宝的缝线做任何处理。注意切口位置是否发红或渗出脓液,并检查宝宝的体温是否发烧。
疼痛控制。 幽门切除术是微创的,这意味着它是用微小的切口进行的,所以你的孩子在手术后可能不会感到任何极度的疼痛。
专注于给孩子喂食适量的母乳或配方奶,如果孩子疼痛,可按照儿科医生的指示给予乙酰氨基酚或布洛芬。如果你看到任何感染的迹象,立即打电话给你的医生。
饮食。 你的宝宝可能是饿了,所以你可能想在恢复室里开始喂食。大多数情况下,你的孩子会在手术后24小时内开始正常进食。
按照医生的幽门肌瘤术后护理说明进行术后喂养,因为有些宝宝不能马上喝大量的母乳或配方奶。少量的吐奶是正常的。
对于出现呕吐、营养不良或脱水症状的婴儿,所以可能有幽门狭窄的情况,幽门切除术是一个不错的选择。在成功的幽门切除术后,你的宝宝将过上正常的生活,同时正确地进食,不会出现幽门狭窄的并发症。
如果你的宝宝在手术后似乎非常痛苦(无法通过处方药物缓解),发烧,或者有任何让你担心的症状,请尽快联系你的医生。