气胸是肺部塌陷的医学术语,当空气泄漏到肺部以外并产生压力时就会发生。这是一种罕见的情况,但它需要立即得到医疗关注。虽然这种情况可以影响任何年龄段的人,但下面是对儿童气胸的症状、原因、诊断和治疗的简要介绍。
什么是气胸?
气胸是指空气从肺部漏入胸膜空间,也就是肺部和胸部之间的空间。漏入胸膜空间的空气压迫肺部,会导致肺部塌陷。
气胸的发生可能很快,也可能很慢。它通常发生在儿童出生后24至36小时内。气胸的严重程度取决于其位置、速度和大小。
儿童可能会经历不同类型的气胸,包括。
原发性自发性气胸。在原发性自发性气胸中,肺部表面的一个薄弱点破裂,导致空气泄漏。
继发性自发性气胸。继发性自发性气胸在患有肺部疾病的儿童中更为常见,如囊性纤维化和哮喘。
创伤性气胸。外伤性气胸发生在损伤肺部并导致泄漏。跌倒、车祸、撞伤或折断肋骨等伤害都可能导致这种类型的气胸。
先天性气胸。一些医疗程序,如在胸部或颈部进行大面积的静脉注射或机械通气,都可能导致先天性气胸。出生时患有肺部疾病的婴儿可能会被放在机械呼吸器上以帮助他们的呼吸,得到气胸的风险最高。
儿童气胸的其他原因
其他一些健康状况也会引起气胸。胎粪吸入是指新生儿吸入胎粪(即其第一次大便)和羊水的混合物。这可能会导致气胸的发生。
有某些健康状况的儿童发生气胸的风险增加。这包括肺部组织薄弱的儿童和患有呼吸窘迫综合征等肺部疾病的儿童。
气胸的症状
气胸的症状因人而异,但一些最常见的症状是。
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鼻孔张开
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孩子呼吸时肋骨周围皮肤下沉
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呼吸急促
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烦躁不安
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哼哼唧唧
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皮肤苍白或发蓝(由缺氧引起)
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胸部剧烈疼痛,可能延伸到肩部和背部
如果你的孩子有任何这些症状,重要的是尽快向医疗机构检查。即使你的孩子没有气胸,这些症状中的许多也可能预示着其他健康状况。您的孩子也有可能在没有任何明显症状的情况下患有气胸。
如何诊断气胸?
您的医疗服务提供者可能会用听诊器检查您孩子的心跳和肺部功能,并测量他们的氧气水平。医疗服务提供者也可能查看您孩子的病史,了解相关信息,并建议进行测试,以显示您的孩子是否患有气胸。有几种测试可用于诊断,包括。
透视检查。医疗服务提供者经常在紧急情况下做这种检查。医疗服务提供者将一个光纤探头放在您孩子的胸壁上。有漏气的一侧胸腔会比另一侧显得更亮。
胸部X射线检查。胸部X射线让医疗服务提供者清楚地看到您孩子的组织、骨骼和内部器官,并显示在不应该有空气的地方有空气存在。胸部X光片还能显示肺部是否塌陷,以及胸部器官是否偏离正常位置。
计算机断层扫描(CT)。该检查使用X射线和计算机扫描的组合来获得肺部的清晰图像。
气胸如何治疗?
气胸的治疗取决于许多因素,如您孩子的症状、年龄和整体健康状况。
在某些情况下,气漏不会导致任何不适,也不会引起任何主要症状。这种情况下的漏气可能会随着时间的推移而改善,不需要任何治疗。漏气周围的区域会愈合,防止任何进一步的漏气,并且身体会吸收从肺部漏出的空气。
在更严重的情况下,您的孩子可能会被送入医院,在那里过夜观察。如果漏气需要治疗,医护人员可能建议采取以下任何一种方法。
抽吸。医疗服务提供者将针头插入肋骨之间的胸膜空间,以清除被困的空气,使呼吸恢复正常。
导管置入。医疗服务提供者将一根细管(导管)插入胸膜空间。他们将管子的另一端连接到一个抽吸装置上,抽走被困的空气并使肺部膨胀到正常大小。医疗服务提供者可能会将管子留在体内,直到漏气处完全愈合。
手术。当上述方法都不奏效或您的孩子以前有过气胸时,医疗服务提供者会建议进行手术。外科医生会切除肺部的任何薄弱点(blebs)或将其封闭,以防止肺部漏气。手术技术也可以使肺部表面增厚,使未来的泄漏可能性降低。
气胸的预防措施
虽然气胸的治疗很有效,但您的孩子将来可能会有再次患上气胸的风险。气胸是一种严重的疾病,甚至可以导致心脏骤停或死亡,因此,知道如何护理以防止气胸再次发生是很重要的。你的医疗服务提供者可能会建议你的孩子避免潜水、航空旅行和其他可能对肺部造成压力并导致再次发生气胸的活动。
如果你的孩子确实出现了气胸的任何症状,一定要联系你的医疗保健提供者。如果症状严重,如呼吸困难,你的孩子可能需要立即接受治疗。