大多数治疗阿尔茨海默病的方法是针对症状的,而不是针对疾病本身。一些药物被批准用于治疗记忆和思维问题。但你也可以获得行为和心理症状的辅助治疗。辅助治疗是指治疗与阿尔茨海默氏症相关的症状,而非记忆丧失这一主要症状的额外疗法。
随着疾病的发展,它破坏了你大脑中不同部位的神经细胞。神经元失去了相互之间的联系,无法再进行交流。阿尔茨海默氏症患者的行为经常发生变化。这些变化可能包括。
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激动
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攻击性
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焦虑
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妄想症
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抑郁症
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幻觉
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失眠
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烦躁不安
这些症状对阿尔茨海默病患者和照顾他们的人来说都很难受。
大多数医生建议你在求助于医疗方法之前,首先尝试改变生活方式和行为疗法来处理这些问题。你还应该排除其他可能导致行为变化的因素,如感染、听力和视力问题以及药物副作用。
但有时药物治疗是最好的选择。大多数辅助治疗方法并没有被批准专门用于阿尔茨海默病的治疗。但医生经常给他们开出 "非标签"。这意味着他们可以采取一种已被批准用于治疗不同疾病的药物,并使用它来尝试帮助你。
睡眠辅助工具
许多人随着年龄的增长都有睡眠问题,但这是阿尔茨海默病的一个特别常见的问题。大脑的变化会使你在夜间醒来的次数增多,并在白天感到疲倦。
改善睡眠的非药物策略通常是最好的选择。使用睡眠药物对阿尔茨海默氏症患者来说可能是危险的,而且研究没有发现有什么好处。
如果生活方式的调整没有帮助,或者夜间清醒是非常具有破坏性的,你的医生可能会开出这些睡眠辅助剂之一。
Suvorexant(Belsomra)。这是唯一被FDA批准用于治疗阿尔茨海默病相关睡眠问题的药物。
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这是一种奥曲肽抑制剂,可以阻止某种大脑化学物质告诉你的身体是时候起床了。
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这种药物会引起其他睡眠问题,如睡眠瘫痪和梦游。它可以引起抑郁症或自杀的想法,并使你在白天昏昏欲睡。
镇静剂。你的医生可能会开出其他种类的安眠药,如艾司唑仑(Lunesta)、扎来普隆(Sonata),或唑吡坦(Ambien)。这些药物可以使你在睡觉时做不寻常的事情,如开车或吃东西。而且它们会影响你在白天的思维、记忆、平衡和协调。
一般来说,你应该在尽可能短的时间内使用睡眠药物。它们会使你感到困惑,容易跌倒。一旦你进入了正常的睡眠模式,你就应该尝试停止服用。
当你有阿尔茨海默氏症时,有些助眠药你根本就不应该服用。某些非处方药和处方药含有抗组胺剂,如苯海拉明。这些药物会破坏脑细胞之间的交流,使思维和记忆问题更加严重。
抗抑郁药
当你患有阿尔茨海默氏症时,抑郁症也是一个非常常见的问题。你的医生可能会开一种抗抑郁药来帮助改善你的情绪。它们也可以帮助你解决焦虑、睡眠问题、烦躁和幻觉。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。这些药物最常用于阿尔茨海默氏症患者,因为它们很安全,与不同种类的抗抑郁药相比,不太可能与其他药物发生相互作用。你的医生可能会开出。
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西酞普兰(Celexa)
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艾司西酞普兰 (Lexapro)
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氟西汀 (Prozac)
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Sertraline (Zoloft)
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Vortioxetine (Trintellix)
Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs)。这些药物对两种大脑化学物质起作用。例子包括。
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度洛西汀(Cymbalta)
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文拉法辛 (Effexor)
非典型抗抑郁药。这类药物中的一些药物对阿尔茨海默氏症患者来说是安全的。它们包括
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Bupropion (Wellbutrin)
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米氮平 (Remeron)
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Trazodone (Desyrel)
如果你有阿尔茨海默病,你不应该服用某些老的药物,称为三环类抗抑郁药。像抗组胺药一样,它们会使认知问题恶化。这些药物包括阿米替林(Elavil)和去甲替林(Pamelor)。SSRI帕罗西汀(Paxil)也有类似作用。
如果你服用抗抑郁药治疗阿尔茨海默病,这是一种标签外的使用。但研究表明,西酞普兰、米氮平、舍曲林和曲唑酮可能有助于缓解躁动。
抗抑郁药可能会引起一种叫做QT间期延长的心脏问题,可能会导致心跳不规律。其他副作用包括胃和肠道问题以及出血。
抗焦虑药物(抗焦虑剂)
医生可能会给焦虑和烦躁的病人开一些被称为苯二氮卓的镇静药。它们有时也用于治疗烦躁不安、抵抗和破坏性行为,如言语爆发。但是它们对阿尔茨海默氏症患者来说是有风险的。
这些药物中的一些是
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阿普唑仑(Xanax)
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氯氮卓(Librium)
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氯硝西泮 (Klonopin)
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地西泮 (Valium)
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劳拉西泮 (Ativan)
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奥沙西泮 (Serax)
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特马西泮 (Restoril)
你应该在尽可能短的时间内服用这些药物来解决你的症状。它们会使你昏昏欲睡、头晕目眩、思维混乱,更容易跌倒。
如果你有阿尔茨海默氏病,你不应该服用一些抗焦虑的处方药。羟嗪(Atarax)是一种抗组胺药,会使思维和记忆问题变得更糟。
抗精神病药(神经性药物)
阿尔茨海默病的一些症状可能对你或照顾你的人造成危险。抗精神病药物可以使你减少攻击性或敌对情绪。它们还可以治疗幻觉和妄想。
但它们并没有被批准用于阿尔茨海默氏症的治疗,在使用它们之前,你应该仔细权衡风险和益处。专家只推荐它们作为最后的手段。它们可能非常危险,而且研究只显示出有限的益处。
你应该首先寻找导致问题行为的其他原因,如感染或药物副作用。创造一个平静的环境,并坚持与熟悉的人和地方打交道,这可能会有帮助。你也可以尝试行为疗法和体育活动。
一般来说,只有在有人的情况下才应该使用抗精神病药物。
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对自己或他人有危险
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行为方式使他们无法得到所需的医疗护理
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患有精神疾病,如精神分裂症,但与阿尔茨海默氏症没有关系
你应该在尽可能短的时间内以能控制症状的最低剂量服用这些药物。
可以处方的药物包括
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Aripiprazole (Abilify)
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Clozapine (Clozaril)
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氟哌啶醇 (Haldol)
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奥氮平 (Zyprexa)
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Quetiapine (Seroquel)
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利培酮 (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
抗精神病药物会提高阿尔茨海默氏症患者中风和死亡的机会。它们可以使你非常困倦,更容易跌倒。这些药物中的一些还具有所谓的抗胆碱能特性。这意味着它们破坏了大脑中某些神经细胞之间的交流。它们的作用与你可能正在服用的治疗思维和记忆问题的阿尔茨海默病药物相反。
阿尔茨海默病的其他辅助治疗方法
其他用于阿尔茨海默氏症治疗的标牌外药物包括。
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抗惊厥剂。卡马西平和加巴喷丁是抗癫痫药物,通常用于治疗癫痫。它们有时也被用来治疗阿尔茨海默氏症的躁动。
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抗帕金森病药物。某些用于治疗帕金森病的药物正在接受测试,看它们是否能帮助治疗阿尔茨海默病的症状。罗替戈汀和拉萨吉兰增加大脑化学物质的水平,帮助神经细胞沟通。