得知您的宝宝患有主动脉夹层(发音为ko-ahrk-TAY-shun),对任何父母来说都是一个可怕的时刻,您可能有很多疑问,这对宝宝和他们的未来意味着什么。主动脉共济会是一种先天性心脏缺陷(CHD),其中主动脉的一部分--身体中最大的动脉--比大多数人更窄。主动脉共济会每年影响超过2000名在美国出生的婴儿。
主动脉共济会被称为严重的先天性心脏缺陷(critical CHD),因为如果它没有被诊断出来,可能会出现严重的健康问题。幸运的是,现代医学的进步意味着患有先天性心脏缺陷的婴儿一般都能活得很长,很健康,很独立。
什么是先天性心脏缺陷?
先天性心脏缺陷是影响婴儿心脏结构或功能的出生缺陷。CHD是最常见的出生缺陷类型。
婴儿出生时就有CHD--先天性的意思是 "出生时就存在"--这些缺陷可能是轻微的,也可能是严重的。有些CHD非常轻微,以至于医生直到成年后才会诊断出来。
像主动脉夹层这样的危重CHD会影响所有出生时有CHD的婴儿中的25%。患有危重CHD的婴儿通常在出生后的第一年需要手术或其他医疗程序,有些婴儿在几年内需要多次手术。
主动脉夹层对身体有什么影响?
狭窄的主动脉迫使宝宝的心脏更努力地泵送血液通过他们的身体。主动脉的狭窄部分通常位于上半身。它可以导致头部和上半身血压高,腿部和下半身血压低。
主动脉夹层可以是轻微的,也可以是严重的。在轻度病例中,医生可能直到成年后才会诊断出这种情况。在严重的情况下,心脏可能无法向身体下部泵送足够的血液,而心脏承受的额外压力会随着时间的推移削弱它,导致心脏衰竭。
主动脉夹层常常与其他CHD一起发生。
什么原因导致了主动脉夹层?
主动脉扩张通常是出生时就存在的心脏缺陷。罕见的是,这种情况可以在生命后期因受伤或疾病(如动脉粥样硬化或高加索动脉炎)而发病。
与大多数CHD的原因一样,主动脉夹层的原因目前还不清楚。人们认为CHD可能是由遗传和环境因素引起的。
主动脉粗大和其他先天性心脏缺陷的风险因素包括。
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怀孕期间感染风疹(德国麻疹)。
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糖尿病(妊娠期糖尿病一般不会增加心脏缺陷的风险)
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药物,如一些他汀类药物、抗焦虑药、抗惊厥药、痤疮药等
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怀孕期间饮酒
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怀孕期间吸烟
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遗传学
如何诊断主动脉粗大症?
医生通常在婴儿出生后诊断出主动脉夹层,更严重的病例有更明显的迹象。
婴儿主动脉夹层的症状包括。
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皮肤苍白
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烦躁不安
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大量出汗
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呼吸困难
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进食困难
婴儿期后主动脉共济会的症状包括。
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胸部疼痛
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头痛
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高血压
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腿抽筋
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肌肉无力
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流鼻血
医生经常在例行的婴儿健康检查中发现主动脉粗大症。下半身的脉搏比上半身弱,医生可能用听诊器听到心脏杂音--由异常血流发出的嗖嗖或嗖嗖声。
如果你的医生怀疑是主动脉夹层,可能会用超声心动图来进行诊断。超声心动图是一种使用超声波的成像测试,让医生看到心脏泵血的情况。超声心动图是一个安全和无痛的过程。
如何治疗主动脉夹层?
在主动脉粗大症的治疗中,通过手术或球囊血管成形术来扩大主动脉。在球囊血管成形术中,一根导管--一根灵活的管子--通过血管被引导到主动脉。当它到达狭窄区域时,它被充气以扩大主动脉。
外科医生可能会放置一个支架--一个旨在保持主动脉开放的管子。大多数支架是由可膨胀的金属网制成的,是永久性的。有支架的人可能会被开具一种抗血小板药物,以防止血栓在支架内形成。
在做完拓宽主动脉的手术后,高血压对许多儿童来说仍然是一个问题。你的医生可能会用药物治疗你孩子的血压。
任何年龄的主动脉粗大的人都需要由心脏病专家--专门研究心脏和心血管系统的医生--在他们的余生中进行监测。
主动脉夹层的预后如何?
主动脉粗大症的预期寿命历来很差,平均寿命为35年。然而,心脏病学的进步已经大大改善了主动脉夹层患者的预后。
虽然这仍然是一个需要终身医疗护理的严重疾病,但这些人现在有非常好的生存率。他们可以期望在治疗后过上正常的生活。