根据CDC的最新数据,阿尔茨海默病的发病率预计到2060年将增加两倍。但是,虽然每个人在年老时都有患上这种毁灭性疾病的风险,但西班牙裔和拉美裔--定义为古巴、墨西哥、波多黎各、南美或中美洲或其他西班牙文化或血统的人--预计将有最大的增长。据估计,到2060年,将有320万西班牙裔和拉美裔人患有阿尔茨海默病和相关痴呆症。
西班牙裔和拉美裔罹患阿尔茨海默病的风险较高吗?
西班牙裔和拉美裔患痴呆症的可能性是白人的1.5倍,尽管目前还不清楚原因。西班牙裔和拉美裔更有可能有阿尔茨海默病的风险因素,其中包括。
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社会经济地位低下
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心血管疾病
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高血压
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肥胖症
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抑郁症
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糖尿病
他们出现症状的时间也比白人早了近7年。
一种理论认为,白人的阿尔茨海默病更可能与遗传有关,而西班牙裔和拉美裔的阿尔茨海默病则是由上述潜在的健康状况所驱动。例如,一个众所周知的阿尔茨海默氏症的遗传风险因素--APOE-e4基因的突变--在西班牙裔和拉美裔中并不那么常见。但他们更有可能出现与胰岛素代谢有关的基因突变,这支持了这些群体可能更有可能因血管或代谢问题而患上阿尔茨海默病的观点。
因此,已经有高血压或2型糖尿病等预先存在的医疗条件的西班牙裔和拉美裔可能更容易受到影响。
缺乏医疗保健服务会提高西班牙裔和拉美裔患阿尔茨海默病的风险吗?
三分之一的西班牙裔和拉美裔人说,他们在医疗保健方面遇到过歧视。因此,如果他们开始出现认知障碍的迹象,他们可能更不愿意寻求医疗帮助,也不愿意让那些可能提高阿尔茨海默氏症发病风险的疾病,如高血压或2型糖尿病,得不到治疗。一份报告发现,只有44%的西班牙裔和拉美裔注意到认知能力下降的迹象,表示他们会和医生讨论他们的症状。此外,近40%注意到记忆力下降和认知问题迹象的西班牙裔和拉美裔人士说,他们发现很难获得医疗保健服务,因为。
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缺少健康保险
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担心费用问题
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没有交通工具
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等待预约的时间长
超过一半的受访西班牙裔和拉美裔人士还表示,他们认为记忆或认知能力的丧失只是衰老的另一个不可避免的部分。
不幸的是,因此,许多西班牙裔和拉美裔不愿意参加阿尔茨海默氏症的临床试验。虽然拉美裔占美国人口的18%,但他们在美国国立卫生研究院资助的临床试验中的比例却不到1%。
在阿尔茨海默氏症协会的调查中,超过一半的西班牙裔和拉丁裔成年人说他们不想参加临床试验,因为他们不想成为小白鼠。但临床试验是阿尔茨海默病患者获得可能改变游戏规则的医疗服务的唯一途径之一。
对西班牙裔和拉丁裔社区的护理人员有什么影响?
有将近200万的西班牙裔或拉丁裔照顾者--约占总人口的五分之一--在照顾患有阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症的亲人。他们面临众多挑战,其中包括。
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经济压力。许多西班牙裔和拉丁裔的老年人已经靠低收入按月生活,这使他们更容易受到阿尔茨海默病的经济影响。有痴呆症亲人的家庭已经可以预期每年要支付41,000美元到56,000美元的医疗保健相关费用。但许多西班牙裔和拉丁裔家庭的收入还不到这个数字。
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高强度的护理。任何人都很难成为阿尔茨海默氏症患者的照顾者。但几乎三分之二的西班牙裔和拉丁裔家庭照顾者表示他们处于非常紧张的照顾状态,而非拉丁裔照顾者中只有大约一半。典型的西班牙裔或拉丁裔家庭照顾者是一位40多岁的女性,照顾的是一位老年人,超过一半的人还有一个孩子或青少年仍住在家里。
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不愿意寻求帮助。有时,西班牙裔和拉丁裔的照顾者不愿意要求保健或社区援助,而是依靠家庭支持。但更正式的护理选择,如临时护理或财政援助,实际上可能对他们和他们的亲人都更有利。
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缺少西班牙裔和拉丁裔的医疗专业人员。不到5%的执业医生是西班牙裔或拉丁裔。这可能使家庭更难找到一个与他们的文化价值观以及语言相同的医生。因此,他们可能更难获得护理。
您如何帮助患有阿尔茨海默病的朋友或亲人?
您可以鼓励他们参加临床试验。这很重要,因为西班牙裔或拉丁裔的人对特定的诊断工具或治疗的反应可能与白人不同。研究人员需要了解不同的治疗方法或阿尔茨海默病的方法对不同人群的作用,以确保它们对所有人都有效。研究表明,西班牙裔和拉丁裔人更有可能自愿参加临床试验,只要不影响他们的工作或与家人在一起的时间,而且他们有交通和托儿所。阿尔茨海默氏症协会已经组织了两项主要的试验,关注多样性和阿尔茨海默氏症。
新思路研究。这是一项临床试验,计划招募2000名拉美人和2000名非裔美国人,以了解大脑PET扫描是否影响诊断和治疗。
美国通过生活方式干预降低风险以保护大脑健康的研究,或称美国指针研究。这是一个为期两年的试验,研究几种生活方式干预对包括西班牙裔和拉美裔在内的不同人群认知能力下降风险的影响。
国家老龄化研究所还创建了一个新的在线工具 "Outreach Pro",以帮助提高西班牙裔和拉美裔等代表性不足的群体参与阿尔茨海默病和其他痴呆症的临床试验。
还有很多工作要做,以确保患有阿尔茨海默病的西班牙裔和拉美裔获得平等的医疗服务,并确保他们的护理人员获得所需的支持。这样一来,一种已经具有破坏性的疾病就不会因为医生的歧视和医疗保健的不平等而变得更糟。