作者：Susan Bernstein, Teresa Dumain
什么是骨肉瘤？
骨肉瘤，也叫成骨肉瘤，是一种骨癌。当生长新骨的细胞形成癌性肿瘤时就会发生。治疗--化疗和手术切除肿瘤--通常在疾病早期诊断时是成功的，因为它可能会扩散。
任何人都可能患有骨肉瘤，但它是儿童和青少年中最常见的一种骨癌。十几岁的男孩最有可能得到它。
骨肉瘤从哪里开始？
在儿童和青少年中，骨肉瘤常常发生在长骨的末端，那里的骨骼生长最快。
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大多数肿瘤始于膝盖周围，在大腿骨的下部或胫骨的上部。
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它们也可能生长在靠近肩部的上臂骨中。
但骨肉瘤可以发生在任何骨头上，特别是在老年人身上，包括你的。
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骨盆
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肩部
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颅骨
骨肉瘤的症状
警告信号包括
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骨头周围或骨头末端出现肿胀或肿块
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骨头或关节疼痛或酸痛。这种疼痛可能来来回回几个月。
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没有明确原因的骨折
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夜间疼痛
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运动后疼痛
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跛行
一些肢体疼痛和肿胀在活跃的、成长中的儿童中很常见。如果这些症状在几周内没有消失或变得更糟，请向医生咨询。
骨肉瘤的亚型
医生根据细胞在显微镜下的样子，将骨肉瘤分为三种亚型。
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高级别的骨肉瘤。这是生长最快的类型，其细胞看起来很不寻常。大多数儿童和青少年的骨肉瘤是高级的。最常见的种类是。
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成骨细胞型
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软骨细胞
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成纤维细胞
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低级别的骨肉瘤。此亚型生长缓慢。细胞看起来更像普通骨骼。
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骨髓旁（皮质旁）
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髓内或骨内的良好分化型
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中等级别的骨肉瘤。这是介于高等级和低等级肿瘤之间的肿瘤。它很罕见。主要类型称为骨膜型或皮质间型。
骨肉瘤的原因和风险因素
你的DNA，即你的遗传密码出现错误，导致骨肉瘤。骨生长的细胞错误地制造了肿瘤。
有些事情可能会使你更有可能患上骨肉瘤，包括。
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年龄。正处于生长高峰期的青少年最容易得这种病，特别是当生长迅速时。
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性别。骨肉瘤多发生在男性身上。
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身高。高大的孩子有更高的风险。
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治疗方法，如其他类型的癌症的放射治疗或称为烷化剂的抗癌药物
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与您的基因有关的健康状况，如佩吉特氏骨病、Li-Fraumeni综合症、Rothmund-Thomson综合症、Bloom综合症、Werner综合症、Diamond-Blackfan贫血症，或一种叫做遗传性视网膜母细胞瘤的眼癌
骨肉瘤的诊断
您的预约可能包括
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病史和身体检查。你的医生会询问你的个人和家庭健康史。他们会检查你的骨骼周围是否有不寻常的肿块。
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影像学检查。X光、CT扫描、MRI、骨扫描和PET扫描可以显示骨骼的异常变化，这可能是骨肉瘤的迹象。它们也可以显示肿瘤可能已经扩散的区域。
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活检。你的医生会从疼痛或肿胀的部位取一小块骨骼或组织样本。他们可能使用针头或在你的皮肤上做一个切口，称为手术或开放性活检。专家会在显微镜下观察该样本。这个测试可能显示你的骨骼中的癌细胞或已经扩散到肌肉或其他区域的癌细胞。
骨肉瘤治疗
治疗取决于几个方面，包括肿瘤的位置，它的生长速度，以及它是否已经扩散。你的年龄和整体健康状况也是因素之一。
当你在癌症扩散到骨骼以外的其他组织或器官之前开始治疗，效果最好。大多数人在早期发现肿瘤是因为它们引起疼痛、肿胀或跛行。让你的医生知道像这样的警告信号，以便你能尽快开始治疗。
大多数骨肉瘤患者需要手术和化疗。有些人还需要接受放射治疗。
手术治疗
手术的目的是去除所有的癌症。即使是留下的少数细胞也可以生长成一个新的肿瘤。根据你的情况，你的医生可能会做这些手术中的一种。
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保留肢体的手术。你的医生将手臂或腿部的肿瘤和周围的一些组织取出。一个医疗设备，或假体，将填补部分或全部留在骨头上的空隙。你也可能进行骨移植，它使用来自你身体其他部位或捐赠者的一块骨头。
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截肢。如果肿瘤很大，并且已经进入神经或血管，你的医生可能不得不截肢，或切除你的全部或部分腿或手臂。你可能会选择安装一个人造或假肢。
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旋转成形术。如果你的医生不得不取下你膝盖以上的腿，他们可以将你小腿和脚的一部分重新连接到你的大腿骨。在假体的帮助下，你的脚踝作为一个新的膝关节工作。
你的骨盆、颚骨、脊柱或颅骨的骨肉瘤可能更难通过手术完全切除。你可能还需要进行放射治疗。如果癌症扩散到你的肺部或身体的其他部位，你的医生可能需要切除这些肿瘤。
化学治疗
"化疗 "使用强效药物来杀死癌细胞或阻止它们生长。你通常通过静脉注射的方式将它们输入你的静脉。
医生们用化疗治疗大多数骨肉瘤。这些药物可以缩小肿瘤，从而使手术更容易。它们还可以摆脱医生在医疗扫描中可能无法看到的小的癌细胞群。
副作用包括恶心和呕吐，腹泻，以及食欲不振。儿童的化疗副作用往往没有成人那么严重，所以他们可能得到更高的药物剂量。
放射治疗
高能量的X射线可以杀死癌细胞。
放射对骨肉瘤细胞的作用不象对其他癌症那样好。但如果你的医生不能通过手术取出所有的癌症，他们可能会使用一种叫做外照射疗法的程序。当肿瘤在你的臀部或下颌骨时，这经常发生。
这种类型的疗法使用一台机器将高能量的光束集中在肿瘤上，以杀死剩余的癌细胞。
新疗法
科学家们正在研究治疗骨肉瘤的化疗药物的最佳组合，并测试更新的药物类型。他们还在研究更强大和更有针对性的放射疗法。
你可能想向你的医生了解临床试验。这些是专家们在广泛使用前测试新疗法的方式。你的医生可以帮助你找到一个可能是好的匹配，并帮助你了解其中的内容。
骨肉瘤的并发症
骨肉瘤及其治疗可能导致的并发症包括。
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骨折
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伤口感染和愈合缓慢
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供体骨移植或假体的问题
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化疗的副作用，如贫血、出血、肾脏或肝脏损伤、听力下降，以及患其他癌症的风险更高
骨肉瘤展望
据估计，超过75%的人在癌症扩散前就被诊断出来，至少能多活5年。64%的肿瘤扩散到附近地区的人也是如此，超过25%的癌症扩散得更远的人也是如此。
治疗后，你需要定期与医生进行检查，以观察任何长期的副作用，并确保癌症不会复发。
骨肉瘤支持
癌症诊断可能很难处理，特别是如果它影响到你的孩子。你可能想考虑加入一个支持小组。如果情绪受到影响，咨询也是一个不错的选择。
让你的家人和朋友知道他们可以如何支持你。有可能，他们想帮忙，但可能不知道怎么做。
