慢性护理管理（CCM）是一项可收费的联邦医疗保险服务，旨在改善病人和医生的生活。
如果您有医疗保险和两个或以上的慢性病，您就有资格享受CCM服务。这些情况需要持续12个月到你的余生，你才有资格。
CCM服务的目标是为许多非面对面的互动提供保障，这些互动是优化管理多种慢性病所需要的。
什么是慢性病？
慢性病是一种长期的医疗疾病或障碍。这些情况不容易治愈，需要深入的护理。如果您有多种慢性病需要管理，这可能会很复杂。
你需要被诊断为至少两种慢性病才有资格接受CCM。一个慢性病护理管理诊断清单的例子包括。
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阿尔茨海默氏病
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骨关节炎
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类风湿性关节炎
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哮喘病
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自闭症谱系障碍
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癌症
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心血管疾病
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抑郁症
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糖尿病
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HIV和AIDS
这份清单并不详尽。还有许多其他条件使你有资格接受CCM。根据您的情况，您的医生或医务人员应该知道您是否有资格接受CCM服务。
什么是慢性病护理管理服务？
慢性护理管理服务是联邦医疗保险B部分的一项特殊福利。它们旨在包括复杂的慢性病病例中医疗决定背后的所有非亲身工作。
CCM的总体目标是促进您的健康，同时减少费用。如果您符合CCM服务的条件，那么您的医疗团队将能够就广泛的、有利于您的额外工作向Medicare收费。最令人放心的好处之一是，你应该能够每周7天、每天24小时与医生或医疗团队的其他成员联系，讨论任何紧急需求。
其他CCM服务可以包括。
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协调您的整个医疗团队之间的信息和转诊工作
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重新填写处方
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症状管理
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病人健康教育
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预防性健康咨询
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社区资源转介
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干预措施以减少跌倒的风险因素
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协调社会支持服务
CCM服务可以是简单或复杂的。复杂的服务有不同的计费方式。例如，如果一项服务涉及困难的医疗决定，则算作复杂服务。在任何一個月內，你的醫療服務提供者只能向聯邦醫療保險收取CCM服務的費用。
什么是初诊？
在进行首次访问之前，你不能开始接受CCM服务。这必须是面对面的，但你不需要为讨论CCM服务而特别预约。初次探访可以作为已安排的服务的一部分，包括。
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年度健康检查
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初次预防性体检
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过渡性护理访问
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任何其他预定的初级保健提供者的访问
要使你的亲身访问算作首次访问，你的医生必须与你讨论CCM服务。你的医生应该得到书面或口头同意将你纳入CCM服务，因为你要承担部分费用。
值得注意的是，医生只需要病人同意一次就可以为这些服务收费。
你可以随时停止CCM服务，你只需要和你的医疗团队商量。
全面护理计划包括哪些内容？
在您初次就诊后，您的医生或医疗服务提供者应制定一个专门针对您和您的需求的综合护理计划。这个过程可能需要额外的面谈来完成。
可能成为您护理计划一部分的细节包括。
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预期的结果
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治疗期间可衡量的目标
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对您目前的身体和精神状态进行评估
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用药管理计划
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环境评估
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护理人员评估
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协调整个医疗团队的细节
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要求定期审查您的计划
谁可以提供慢性病护理管理？
由于CCM是Medicare的收费服务，只有合格的医疗服务提供者才能将CCM服务纳入其每月的账单中。为了对这些服务进行收费，Medicare要求所有的活动都必须由一个人监督。
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内科医生
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临床护理专家(CNS)
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执业护士(NP)
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助理医师
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注册助产士
这意味着，如果您的机构只雇用注册护士，您就不能为CCM收取医疗费用。但是，您的机构可以找到一个合格的监督员，同时仍然作为医疗服务提供者。
在提供CCM服务时，监督员不需要亲自在场，但必须在他们的一般指示和指导下进行。
值得注意的是，提供服务的人必须是临床护理小组的成员，而不是行政人员。
各州可能对谁能和谁不能提供CCM服务有自己的规定。这些规定并不总是与Medicare的要求相同。
您是否需要为慢性病管理付费？
由于慢性护理管理服务是Medicare B部分的福利，这些服务只有80%由Medicare支付。这意味着您要负责支付CCM总账单的20%。
有Medigap的人或同时有Medicare和Medicaid保险的人可能不需要支付任何共付费。相反，您的医疗团队应该向为您提供额外保障的机构收取额外的20%的费用。
什么是慢性病护理管理代码？
有五个代码描述了慢性护理服务向联邦医疗保险收费的方式。
这些慢性护理管理代码包括CPT代码。
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99490. 这是提供20分钟的非复杂慢性护理管理的基本代码。
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99439. 此代码应与代码99490一起使用，用于支付由临床工作人员做出的非复杂的慢性病管理决定的额外的20分钟的费用。
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99491. 这是CCM服务的唯一当面编码。当医生或临床团队成员与受益人在这些服务上花了至少30分钟时，应使用该代码。
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99487. 该代码用于复杂的CCM决策。服务时间应在60分钟或以下。用于创建或修改医疗护理计划以及其他需要医疗团队进行中度和高度复杂的决策。
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99489. 此编码用于计费每增加30分钟的复杂的CCM。
主治医师和慢性病护理管理的区别是什么？
主要护理管理（PCM）是一项较新的医疗保险服务，于2020年开始。它是为了填补CCM留下的一些空白。
这项服务是专门为那些只有单一慢性病，但仍然需要他们的医疗团队提供复杂和协调护理的人提供的。它也适用于有多种慢性病的人，他们的医疗团队需要专注于一个高风险的诊断。
PCM与CCM的结算代码不同。
