CDC的新COVID规则标志着大流行病和我们生活方式的改变
作者：Damian McNamara, MA , Kelly Wairimu Davis, MS
2022年8月12日--经过两年多的时间，9000多万个病例，100多万人死亡，美国正在进入COVID-19大流行的新阶段，可能不那么可怕。
疾病预防控制中心周四表示，大多数美国人不再需要社交距离或隔离，孩子们也不再需要在学校 "测试留校"。联邦政府对该病毒政策的改变是一个关键时刻，这似乎是一场没有尽头的危机。而且，虽然这一最新举措远非终点，但它承认COVID-19不再是曾经的可怕杀手。
许多卫生保健提供者、专家和学校管理官员对CDC宣布放宽其控制COVID-19传播的建议表示赞赏。
大多数人支持此举，认为在大流行病的这一阶段是现实的，但有一些注意事项。
疾病预防控制中心说，它之所以这样做是因为COVID-19现在构成的 "医学意义上的 "感染风险较小。新的建议扭转了该机构早先的立场，即在允许儿童留在学校的情况下进行社会疏导、隔离和COVID-19的测试--这种策略被称为 "测试-留校"。
也许受CDC新指南影响的最大群体是K-12学校。芝加哥公立学校的一位发言人说，它正在审查更新的指导方针，以确定在8月22日学校开放之前是否需要做出任何改变。
但是许多美国学校已经开门，并可能继续遵循过去一年似乎有效的COVID-19指导方针，学校校长协会宣传和管理副执行主任Noelle Ellerson Ng说。
"德克萨斯州奥斯汀独立学区的通信和社区参与主管杰森-斯坦福说："因为疫苗、助推器和测试已经广泛使用了一段时间，我们没有计划在本学年要求戴口罩。
"他说："疾病预防控制中心的新指导意见并没有改变我们本来要做的事情，那就是鼓励人们保持最新的疫苗接种，如果他们感到不适就留在家里。
但最重要的是，CDC的新建议将使教师和其他学校工作人员能够专注于他们作为教育者的主要角色，而不是 "医疗指南的执行者"，急诊室医生玛丽-瓦尔瓦诺说。
瓦尔瓦诺说："尽管他们（学校）在传统上是学生的照顾者，但这确实使他们处于非常困难的境地，要努力跟踪指导方针，跟踪变化，解释新的信息，然后把它带到学校的日常工作中去，"她是SchoolMD的创始人，该组织将医疗专业人员带入学校，帮助学生和教师远离COVID-19和其他疾病。
"她说："这将是一件好事，因为学校将不必承担这个从一开始就不适合他们的角色，尽管他们接受了这个角色，以便他们能够继续完成他们的教育任务。
全国中学校长协会同意，更新的CDC协议将更好地允许教育工作者履行他们的职责，同时仍然保证孩子们的安全。
"该协会的对外关系主任Jen Silva说："随着另一个学年的开始，各区应与当地卫生部门合作，实施新的指导方针，并在COVID-19社区高浓度期间做出适当的反应。
了解你的风险
"CDC COVID-19应急小组成员在新建议中说："COVID-19仍然是一个持续的公共卫生威胁。该机构表示，知道自己有严重的COVID-19的高风险的人应该继续采取多层次的方法来保持自己的安全。
因为新的指导方针将预防COVID传播的责任从社会转移到了个人身上，"尽你所能保护自己，"布鲁斯说。接种疫苗，尽可能地全面提升，并为你的孩子接种疫苗。
"如果你担心自己的风险，"她说，"避免人群，在室内戴上口罩。"
给担心的父母的建议
对于那些仍然担心的父母，伯杰说："可以说，像对待流感一样对待这个问题是非常安全的。"
例如，如果你的孩子生病了，不要送他们去学校或让他们与其他人在一起。还要对症状保持警惕，必要时寻求医疗建议。
伯杰同意疾控中心关于终止测试和停留协议的决定。原因之一是快速抗原测试出现假阴性结果的几率更高。他认为，"当它是阳性的时候，它就是阳性的"，但他对阴性结果仍然不太有信心。
家长和学生的另一项任务。了解你的社区正在发生什么。俄亥俄州中部初级保健中心的首席医疗官Larry Blosser博士说，如果COVID-19在你所在地区的传播率很高，请采取额外的预防措施。
朝向正常的一步
当被问及CDC的变化时机是否合适时，Blosser说："当我们准备让学生开始上学时，这似乎是一个审查和更新CDC关于社区传播以及个人和社区如何保护自己的建议的好时机。"
"最终我们需要恢复正常，"休斯顿贝勒医学院的分子病毒学和微生物学教授佩德罗-皮德拉博士说。"我们不会永远停留在大流行模式，"我们正处于一个过渡阶段。
Piedra说，与COVID-19大流行的早期相比，用COVID-19压倒医院的恐惧已经大大减少，CDC现在更注重保护高风险人群是合理的。
他说，"接种疫苗仍然是保护所有人的基石"。
专家们的反应
医学博士Rachel Bruce称CDC的行动是 "适当的"，因为很明显COVID-19将在可预见的未来伴随着我们。
她说："由于大流行的时间长，美国有9000多万个病例，以及从疫苗接种中获得的数以百万计的免疫力，"一般人群的免疫力水平是有史以来最高的，。
她说，这一点，再加上现在可用的降低住院和死亡风险的治疗方法，意味着有必要放宽指导方针。
"鉴于大多数人现在经历的是温和的疾病，作为一个社会，我们必须问：每次感染应该造成多大的破坏？继续为每个阳性测试关闭营地和教室有意义吗？"布鲁斯说，他是纽约皇后区长岛犹太森林山庄（Northwell Health的一部分）的急救医学临时主席。
"她说："CDC已经决定答案是否定的，我同意他们的看法。
尽管这样，COVID-19每天仍在杀害数百名美国人。
美国传染病协会主席丹尼尔-P-麦奎伦（Daniel P. McQuillen）博士在一份声明中说，随着该国大部分地区的传播率高于20%，"我们不能放松警惕"。
但是其他人并不那么肯定。
耶鲁大学公共卫生学院公共卫生政策讲师James Hamblin博士说，联邦卫生准则总是一个微妙的组合，并不总是仅仅基于科学。
"记住CDC的指导方针总是反映了科学、政治和公众态度的混合。他们不是理想的医疗建议的同义词，也不应该被认为是这样，"他说。"一种做法不再被正式推荐，并不意味着它仍然不是一个好主意。"
流行病学家Thoai Ngo博士认为CDC的新指南是该机构在控制感染方面 "弃暗投明 "的一个例子。另一方面，他认为美国食品和药物管理局引用了新的研究作为改变其家庭测试指南的依据。
南加州大学谢弗卫生政策和经济学中心公共政策、心理学和行为科学教务长Wandi Bruine de Bruin博士同意，各机构必须传达一个共同的公共卫生信息以避免混淆。
她说，在大流行期间，预计信息传递会比既定疾病更难。随着关于病毒的事实发生变化，病例的增加和减少，以及变种的出现，''你今天所说的可能在第二天就不是真的了，"Bruine de Bruin说。
推进健康公平组织的创始人乌切-布莱克斯托克博士对这些变化并不热心。
"她说："CDC正在放宽COVID指南，并说这是因为我们有很高的人口免疫率，而只有10%的50-64岁的人和25%的65岁以上的人已经接受了他们的第二次强化治疗。"这很令人尴尬"。
Medscape的主编Eric Topol博士说，新的、宽松的指导方针最令人担忧的可能性之一是对最容易受到严重COVID-19影响的人群的潜在危险，尤其是在关于长COVID和缺乏加强剂的报告不断增加的情况下。
"他说："我们在美国的强化训练率低得可怜。
儿科医生的观点
佛罗里达州坦帕市Wholistic Pediatrics & Family Care的委员会认证儿科医生大卫-伯杰（David Berger）说，新指南更准确地反映了大多数美国人已经在做的事情。"我们正在进入大流行病的 "与病魔共存 "阶段。
迈阿密KIDZ医疗服务机构的儿科肿瘤学家吉列尔莫-德-安古洛（Guillermo De Angulo）博士说，大多数人 "已经开始减轻他们的担忧"。"但是你确实有一些人在担心，而且大多数时候，他们担心是因为他们知道有人或有一个近亲曾患过COVID，非常困难。"
记者Kathy Doheny对本报告有贡献。
