电灼治疗非小细胞肺癌

作者:Stephanie Watson

电烧是一种利用电流的热量来破坏癌细胞的程序。它是对一些非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

如果你的癌症非常小而且没有扩散,你可能会接受电灼治疗。或者,如果癌症阻塞了你的一个呼吸道并导致呼吸问题,它可能被用来缓解症状。电烧有时可以在肺切除手术中使用,以帮助医生分割要切除的肺部部分。

电烧的工作原理是什么?

电烧使用一个被加热到很高温度的探针或针。当探针被放置在癌症区域时,它就会烧掉癌细胞。

这种方法与电外科不一样,尽管这两个术语经常被混淆。电外科将电流穿过组织以切割组织或在手术中止血。电灼术使用电流加热电线,直接烧掉组织。

什么时候会做电灼术?

电烧在NSCLC治疗中有几种不同的用途。

用于治疗早期NSCLC

0期NSCLC意味着癌症只在你的气道内壁或气囊(肺泡)中。0期的另一个名称是原位癌。癌症还没有扩散到你的肺部深处或你身体的其他部位。

电烧是一组被称为支气管内治疗法的治疗方法之一。其他支气管内治疗方法包括光动力(光)疗法、冷冻疗法(冷疗法)和激光疗法。电流、光、冷或激光通过一根叫做支气管镜的管子进入你的肺部。近距离治疗是一种将放射性物质放入体内的放射治疗。支气管内治疗有时可以治愈非常早期的肺癌。但在这个阶段,如果你足够健康,可以进行手术,首选的治疗方法是手术。

在肺部手术中

一些外科医生在肺段切除术中使用电灼法。那是切除部分肺部的手术。分段切除术是对只在肺部小范围内的早期癌症(0期或I期)的一种治疗。它也是那些不够健康的人的一种选择,可以进行更广泛的肺叶切除手术,即切除整个肺叶。

电灼术帮助外科医生分割他们要切除的肺部部分。这是在肺段切除术中使用钉子的一种替代方法。

打开气道的堵塞物

晚期NSCLC不能通过手术治愈,但手术可以帮助缓解症状。你可能会得到电灼术来帮助你感觉更好。这是许多缓解癌症症状的治疗方法之一,称为姑息疗法。

如果肿瘤阻塞了你的一个呼吸道,使你难以呼吸,电烧可能是一种选择。这种治疗方法快速、安全,可以打开肺部的堵塞,缓解症状。

如何做好电烧的准备?

您的医疗团队会告诉您如何为手术做准备。在手术前4至6小时,您可能要停止进食和饮水。

你可能还需要在手术前几天或几周停止服用某些药物,包括血液稀释剂,如阿司匹林或氯吡格雷(Plavix)。

如果你吸烟,在手术前戒烟将降低你的并发症风险,并帮助你的肺部在术后更快愈合。请咨询您的医生,您还可以做哪些事情为手术做好准备。

电烧过程中我应该注意什么?

这种治疗是在医院的内窥镜室或手术室进行。在手术过程中,你将处于睡眠或深度放松状态。

如果你用电灼法治疗早期NSCLC,医生会先麻痹你的喉咙,将支气管镜放入你的气道。那是一个末端有摄像头的柔性管子。一个探针进入镜中。电流沿着探针向下传递。电流产生热量,破坏癌细胞。

电烧可用于肺段切除术,沿着一条称为肺段间平面的线分割肺部,以尽可能准确地切除尽可能多的癌症。肺段切除术可以通过开胸手术进行,即外科医生在你的胸部开一个大口。或者它可以通过一个或多个较小的开口,使用视频辅助胸腔镜手术(VATS)来完成。一台摄像机和手术器械会进入这些口子。外科医生在视频监视器上观察手术过程。

电灼术后会发生什么?

如果你做了支气管镜手术,你可能会有轻微的喉咙痛、咳嗽或事后声音嘶哑。用温水漱口或吸食润喉糖来帮助缓解不适。吃软的食物,直到你的喉咙不再疼痛。

癌症有可能在手术后重新生长。如果你的癌症真的复发了,你可以再次进行电灼术。

隔膜切除术后的恢复可能需要几周或几个月。你的医生会告诉你多久可以回去工作和重新做其他活动。

电灼术的成功率是多少?

如果你的身体不够健康,无法进行手术,立体定向体外放射治疗(SBRT)通常是推荐的治疗方法,因为电烧的效果可能不理想。SBRT将非常强烈的辐射束集中在肿瘤上。SBRT治疗后的平均总生存期刚刚超过40个月,而电烧和其他支气管内治疗(如激光或冷冻治疗)的总生存期则略高于30个月。

分段切除术中的电烧帮助外科医生更精确地分割肺部,这可以导致更好的结果。在一项研究中,80%接受电烧的人存活了5年,他们的癌症没有增长,而那些用钉子做手术的人只有71%。

电灼术的风险是什么?

电烧是安全的,但它也有风险,就像任何其他医疗程序一样。你的医生可以在你做手术前告诉你应该注意什么。

电灼术最常见的风险是。

  • 出血或痰中带血

  • 呼吸困难

  • 感染

在切除术中进行的电烧会增加漏气的风险,这是一种当空气从肺部逃到胸部时发生的并发症。空气泄漏可能导致感染、肺部血栓、呼吸问题或疼痛。

支气管镜本身也有风险,这包括。

  • 在肺部打洞,导致肺部塌陷

  • 發燒

如果您在手术后有任何这些症状,请立即致电您的医生。

  • 咳血

  • 咳出绿色或黄色的痰液

  • 发烧到100.4华氏度或更高,并持续超过24小时

  • 胸部疼痛,而且越来越严重

  • 呼吸困难或呼吸时疼痛

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