作者：Linda Rath
副肿瘤性综合征是发生在一些小细胞肺癌（SCLC）患者身上的一组症状。一些副肿瘤性综合征影响你的神经系统，包括你的大脑、脊髓和神经。其他影响你的内分泌系统（你的荷尔蒙系统）。
它们可能是癌症的第一个迹象，并可能帮助你的医生更早发现它。没有治愈的方法，但有一些方法可以缓解症状。以下是你需要了解的情况。
什么原因导致副肿瘤性综合征？
神经系统和内分泌系统的副肿瘤性综合征有不同的原因。在副肿瘤性神经系统综合征中，通常对抗癌症的白细胞和抗体会错误地攻击健康的神经细胞。这被称为自身免疫反应。这意味着你的症状不是由SCLC引起的，而是由你身体的免疫系统引起的。这种免疫反应对你的神经系统的损害可能比对肿瘤的损害更大。
在副肿瘤性内分泌综合征中，肿瘤开始制造自己的激素。你的身体已经在制造这些激素，通常是以你需要的确切数量制造。这有时会使你的癌症更难诊断和治疗。症状取决于激素的类型，但大多数会对你的身体产生严重影响。
副肿瘤性神经系统综合征的症状是什么？
副肿瘤性神经系统综合征几乎可以攻击你神经系统的任何部分。它通常一次影响一个区域，但随着病情的发展，也可能袭击不同的区域。症状可能来得快，也可能来得慢，在癌症之前或期间开始。它们包括
边缘性脑炎。这是边缘系统的炎症。这是大脑中管理记忆、情感和行为的部分。边缘系统帮助控制你的血压、心率、荷尔蒙、睡眠-觉醒周期以及你的饮食量。患有边缘脑炎，你可能有情绪变化，睡眠和短期记忆困难，以及癫痫发作。
小脑变性。这可能导致平衡和帮助你看东西、说话和吞咽的肌肉出现严重问题。久而久之，你可能无法阅读、书写或照顾自己。细胞变性是最令人沮丧的副肿瘤性神经病症之一。它也是最难治疗的疾病之一。
脑脊髓炎。这可以影响大脑和脊髓的许多部分，并引发广泛的症状。在早期阶段，脑脊髓炎可能看起来很像帕金森病。
Opsoclonus-肌阵挛。这是影响你的肌肉和平衡的大脑部分的问题。它导致快速的眼球运动和你无法控制的肌肉抽搐。
僵硬人综合征。这组症状曾被称为僵人综合征，它导致腰部和腿部的严重僵硬，以及痛苦的肌肉痉挛。
兰伯特-伊顿肌无力综合症（LEMS）。大约60%的SCLC患者有LEMS，尽管可能有更多的人有此症状但没有被诊断出来。LEMS扰乱了你的神经和肌肉之间的信号，并可能导致腿软、疲劳和吞咽困难。患有LEMS的男性可能会与性功能作斗争。
周边神经病变。这是指从你的大脑和脊髓向你身体其他部位发送信号的神经受到损害。你有两种类型的周围神经--运动神经和感觉神经。运动神经帮助你移动。感觉神经帮助你感受热、冷和疼痛等事物。周围神经病变并不总是副肿瘤性神经系统综合征的结果。癌症和治疗的副作用也可以引起它。
神经性肌强直（艾萨克斯综合征）。这是以控制大脑和脊髓外肌肉运动的神经出现问题为标志。你可能有抽搐、肌肉痉挛和僵硬。
自律神经失调症。这是控制你的心率、血压、肠道和膀胱（你的自律神经系统）的神经受损。自律神经失调症可引发低血压和心律不齐。
副肿瘤性内分泌综合征的症状有哪些？
肿瘤制造的激素被称为异位激素。这意味着它们来自通常不制造它们的组织。症状可能包括。
库欣综合征。过多的应激激素皮质醇或类固醇药物如强的松通常会引起库欣综合征。在患有SCLC的人中，问题出在一个制造促肾上腺皮质激素（ACTH）的肿瘤上，这是一种控制皮质醇的激素。太多的ACTH或皮质醇会导致脂肪沉积在你的脸上，你的腹部周围，和你的肩膀之间。它还可能导致肌肉流失、容易瘀伤和高血压。
不适当的抗利尿激素分泌综合征（SIADH）。这发生在肿瘤使抗利尿激素（ADH），一种通常由你的脑垂体制造的激素。ADH控制你的肾脏在过滤废物时重吸收的水量。过多的ADH会导致从恶心和疲劳到癫痫发作和昏迷的症状。
高钙血症。在高钙血症中，你血液中的钙水平高于正常。当肿瘤产生一种甲状旁腺激素（甲状旁腺激素相关肽）时就会发生这种情况。甲状旁腺激素控制着你骨骼和血液中的钙量。高钙血症可导致虚弱、恶心、呕吐和肾衰竭。如果不治疗，它可能会危及生命。
如何诊断副肿瘤性综合征？
副肿瘤性综合征可能很难诊断，因为它们经常引起癌症中常见的症状。而癌症及其治疗方法可能会导致看起来很像这些综合征之一的症状。
你可能会做一些这样的测试，以帮助你的医生找出导致你症状的原因。
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全血细胞计数（CBC）
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全面的新陈代谢检查
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尿液分析
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肿瘤产生的激素，如ACTH和ADH
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分析您的大脑和脊髓周围的液体（脑脊液）。
他们还将检测您血液和脑脊液中的抗体。抗体是你的免疫系统制造的保护性蛋白质，以帮助对抗癌症。在副肿瘤综合征中，它们也攻击健康细胞。不是每个患有神经系统副肿瘤综合征的人都有抗体。但如果它们存在，这是你患有该综合征的一个好迹象。抗体也可以帮助你的医生确定癌症的类型。例如，许多患有SCLC的人在他们的大脑和脊髓液中都有所谓的胡氏抗体。
如果你的医生怀疑是癌症，你可能会进行影像学检查以帮助定位，如。
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胸部、腹部和骨盆的CT扫描
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超声波，一种利用声波来显示你身体内部图像的测试
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PET扫描，通常与CT扫描或MRI相结合
副肿瘤性综合征如何治疗？
如果你患有SCLC，第一步也是最重要的一步就是治疗。目标是摆脱癌症以及副肿瘤性综合征。不幸的是，综合征的症状，特别是那些影响你的神经系统的症状，并不总是在肿瘤被切除后消失。你的医生可能会尝试其他治疗方法，例如。
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皮质类固醇，如泼尼松，以降低炎症反应
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免疫抑制剂，如硫唑嘌呤（Imuran）和利妥昔单抗（Rituxan），以减缓您的免疫反应
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静脉注射免疫球蛋白，通过静脉输送健康的抗体，以破坏导致综合症的抗体
