作者：Kendall K. Morgan
当你的身体有太多的皮质醇激素时，库欣综合征就会发生。人们获得库欣综合征的最常见方式是服用过多的称为糖皮质激素的类固醇。但如果你的身体因其他原因产生过多的皮质醇，如小细胞肺癌（SCLC），也会发生这种情况。
小细胞肺癌如何导致库欣综合征？
小细胞肺癌开始于你的肺部神经内分泌细胞。这些细胞在某些方面像神经细胞。但它们也能制造激素，包括糖皮质激素。当你的身体暴露在由开始于肺部的肿瘤所制造的持续的激素中时，你会形成库欣综合征。
患小细胞肺癌得库欣综合征的风险是什么？
大多数患有小细胞肺癌的人不会得库欣综合征。只有大约1%到5%的人会得。由肺部肿瘤引起的库欣综合征被称为异位库欣综合征（ECS）。多达20%的ECS病例是由于SCLC而发生的。库欣综合征更经常发生于另一种类型的肺部肿瘤，称为类癌瘤。
库欣综合征的症状有哪些？
库欣综合征的症状取决于你体内的皮质醇水平有多高。它们可能包括。
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体重增加
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中部、上背部、面部或双肩之间有脂肪组织
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皮肤薄且容易瘀伤
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割伤、被虫咬或感染后难以愈合
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痤疮或皮肤感染
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疲劳
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身体虚弱
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抑郁症或焦虑症
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难以控制情绪
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思考困难
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高血压
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头痛
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感染
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皮肤发黑或皮肤上有紫色痕迹
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骨质疏松或骨折
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口渴
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小便次数增多
患有库欣综合症的女性可能会注意到她们身上有更多的毛发生长。她们的月经可能会停止或变得不太规律。男性可能对性生活的兴趣降低，生育能力低下，以及勃起功能障碍。
库欣综合征与小细胞肺癌的关系是什么？
关于库欣综合征在小细胞肺癌患者中的具体表现，并没有太多的信息。很多已知的信息都来自于描述个别SCLC患者和库欣综合征的病例报告。异位库欣综合征（ECS）往往没有 "典型库欣综合征 "那么严重，后者是由服用过多的类固醇药物引起的。但你的症状将取决于你的皮质醇激素有多高。ECS更经常伴随着血压升高和血液中钾的水平降低。SCLC可能导致你的体重下降而不是增加。
库欣综合征是如何诊断小细胞肺癌的？
小细胞肺癌的库欣综合征对医生来说是很难发现的。原因之一是它很罕见。你也会有与癌症本身有关的症状。当你发现自己患有SCLC时，甚至在诊断出肺癌之前，你就可能发现自己患有库欣综合征。它更经常在癌症治疗后复发时被诊断出来。有时库欣综合征是在化疗期间开始的。
ECS通常也不具备库欣综合征的所有典型症状。有时，导致它的肿瘤也很难找到。由于这些原因，医生更难诊断。
医生可以根据以下情况确认SCLC的库欣综合征。
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血液或尿液中皮质醇含量高
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排除库欣综合征的其他原因
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肿瘤切除后看你的肿瘤组织，显示它在制造皮质醇
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注意到化疗后库欣综合征的症状得到了一定程度的改善
医生还可能使用一种叫做地塞米松抑制试验的测试。这种测试可以测量另一种激素是否会降低你身体所产生的皮质醇数量。
SCLC的库欣综合征有哪些治疗方法？
你的医生可能会给你药物来降低你的皮质醇水平。这些药物可能包括
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依托米特
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酮康唑
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Metyrapone
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米非司酮（Mifepristone
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米托坦
最好的办法是切除肿瘤。但如果它已经扩散，这往往是不可能的。化疗来对抗癌症也可能有帮助。有报告表明，患有SCLC和库欣综合征的人在降低皮质醇水平后会活得更长。如果一种药物不起作用，你可以服用多种药物。你的医生可能会在你开始化疗前对你进行治疗以降低皮质醇。
库欣综合征和小细胞肺癌的前景如何？
SCLC本身是很难治疗的。而当你有ECS与SCLC时，通常意味着。
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您的肺癌是晚期。
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您的肺癌对化疗的反应不好或不会有好的反应。
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你会更容易受到感染（机会主义和败血症）。
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你会很容易出现血栓。
请向您的医生询问您的预后和您可以采取的措施来照顾自己。库欣综合征和SCLC的存活率通常在一年以下。如果您的医生能及早发现库欣综合征和SCLC，并将皮质醇和癌症控制住，您可能会活得更长。
如果你在没有服用糖皮质激素药物的情况下，突然发现有不明原因的库欣综合征症状，请去看医生。如果这种情况发生在你以前很健康的时候，这表明你可能在身体的某个地方有一个肿瘤，正在制造额外的皮质醇。这很少是由SCLC引起的，更可能是与可以治疗的肿瘤有关。尽早发现它可以给你最好的预后。
