放射后的肺癌:需要了解的情况

作者:Stephanie Watson

当你处于癌症治疗过程中时,你的主要目标是控制疾病。但是你也应该知道每种类型的治疗可能会对你现在和将来产生什么影响。

放射治疗使用高能量的X射线来杀死癌症。在手术后接受放射治疗或单独接受放射治疗可以减缓你的癌症的生长或阻止它复发。但是胸部的放射治疗也可能提高你今后患肺癌的几率,特别是如果你已经吸烟多年。好消息是,这种情况发生的几率总体上很低。下面是我们知道的情况。

辐射如何提高你患肺癌的风险?

辐射使用一束强烈的能量来破坏癌细胞内的遗传物质,即DNA。这种损害会阻止癌细胞的分裂并导致它们死亡。

但随着时间的推移,辐射也会损害健康细胞的DNA,使其变成癌症。因为你的肺在你的胸部,该区域的癌症--如乳腺癌或肺癌--的辐射可以到达并损害你的肺部细胞。如果形成了癌症,它将需要一段时间来生长。肺癌在放射治疗后往往需要10年或更长时间才能形成。

当你接受胸部放射治疗来治疗时,你患肺癌的风险可能更高。

  • 乳腺癌

  • 肺癌

  • 霍奇金氏淋巴瘤

辐射导致肺癌的频率是多少?

研究人员一直很难弄清放疗后患肺癌的风险。这是因为大多数研究是在多年前进行的,使用的是不再使用的老式放射技术。但是有几项研究报告说,今天使用的较新的放射治疗技术,患肺癌的几率更高。

一项从1992年到2012年对几千名妇女的研究发现,那些患有乳腺癌并接受放射治疗的妇女在20年后比没有患乳腺癌的妇女更有可能患肺癌。从实际数字来看,这种风险很小--接受放射治疗的妇女中有3%得了肺癌,而没有患乳腺癌的妇女中只有2%。

哪些人在放疗后更容易得肺癌?

如果你是一个长期吸烟的人,在癌症治疗后继续吸烟,你更有可能在放射治疗后得肺癌。在一项研究中,长期吸烟者在乳腺癌放射治疗后死于肺癌的风险为4%,而不吸烟者为0.3%。

与放射治疗一样,吸烟也会损害DNA。这就是为什么吸烟者已经处于许多类型癌症的高风险中。

你接受的辐射剂量和接受辐射的部位可能影响你将来患肺癌的机会。一般来说,如果你接受较高剂量的辐射,而且辐射离你的肺部较近,你患肺癌的几率就会上升。

我可以做什么来降低放疗后患肺癌的风险吗?

有几件事你和你的治疗团队都可以做,以降低你在放疗后患肺癌的几率。

戒烟。为避免肺癌,你能做的最重要的事情之一是,如果你吸烟的话,就停止吸烟。吸烟本身就是导致肺癌的一个主要原因。继续吸烟可能会使你在接受放射治疗后患肺癌的风险更高。

戒烟需要时间,但有一些工具可以帮助缓解你的渴望,包括。

  • 尼古丁替代疗法贴片、口香糖和润喉糖

  • 药品,如布洛芬(Zyban)和伐尼克兰(Chantix)。

  • 在线和面对面的戒烟计划

  • 治疗和其他形式的支持

向你的医生咨询不同的方法,以帮助你戒烟。

接受保肺的放射治疗。现代放射疗法的设计是为了避免对肺部的损害。医生们现在可以事先用3D建模来绘制治疗区域。这使他们能够向你的肿瘤提供更精确的辐射束。

一种称为质子束疗法的较新的辐射类型将一束非常精确的辐射射向肿瘤。这种治疗方法可以保护你的肺部不受损害,但它很昂贵。

加速部分乳房放疗一次治疗较小的乳房区域,以降低肺部的辐射量。如果你有一个小的、早期的乳腺癌,这种治疗可能是一个选择。

屏住呼吸。向你的医生和放射治疗师询问深吸气的情况。这就是当你接受放射治疗时,深吸一口气并保持20秒。这将使你的心脏不受辐射束的影响,以减少其暴露。同样的技巧也可能降低你的肺部所受的辐射量。

俯卧位。俯卧位,或趴在地上,使你的乳房离你的肺部更远。以这种姿势躺着也有助于辐射更均匀地扩散到整个乳房。

跳过放射治疗。根据你的癌症的大小和它增长的可能性,你可能可以完全跳过辐射。根据你的肺癌风险和偏好,与你的治疗团队讨论最佳方案。

什么是治疗方法?

一旦你完成癌症治疗,你将定期与你的医生进行随访。在这些访问中,你的医生会查看你患过的癌症是否复发,并对你进行新癌症的筛查。如果你因为放疗、吸烟或有家族史而有较高的肺癌风险,你可能需要更频繁地与医生复诊。

在两次就诊之间,注意像这样的肺癌症状,并向您的肿瘤医生(治疗癌症的医生)报告。

  • 咳嗽不退

  • 呼吸急促

  • 咳血

  • 胸部疼痛

  • 聲音沙啞

  • 你没有计划的减肥

肺癌的治疗取决于阶段,但它可以包括。

  • 手术切除部分或全部肺部

  • 放射治疗

  • 化疗

  • 靶向药物

  • 免疫疗法

对未来肺癌的恐惧并不意味着你不应该治疗你现在的癌症,但这是一个需要更加注意的理由。对许多癌症患者来说,辐射的好处远远超过风险。问问你的治疗团队为什么推荐放射治疗,它将如何帮助你,以及它可能引起的副作用--无论是现在还是将来。

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