低钠血症:症状、原因和治疗方法

什么是低钠血症?

低钠血症(低血钠)是一种情况,意味着你的血液中没有足够的钠。您的血液中需要一些钠来控制您体内细胞内和周围的水分。

发生这种情况的原因是某些医疗条件、您可能正在服用的一些药物,或者您喝了太多的水。

由于低钠,你体内的水量上升,导致你的细胞肿胀。这可能导致许多问题。有些是温和的,但有些可能是严重的,甚至威胁到生命。

多低是太低?如果您的血钠水平为135至145毫当量/升(mEq/L),则为正常。如果低于135毫当量/升,就是低钠血症。你的医生将能够告诉你你的水平是否过低。

低钠血症的症状

如果您的低钠血症非常轻微,您可能没有任何症状。症状通常在您的钠水平突然上升或下降时出现。

低钠血症的征兆可能包括。

  • 恶心并伴有呕吐

  • 疲劳

  • 头痛或精神错乱

  • 肌肉抽筋或痉挛

  • 烦躁和不安

  • 身体虚弱

如果你知道自己有患低钠血症的风险并开始出现症状,请打电话给你的医生。如果你的症状很严重,你可能需要立即治疗。如果你有以下情况,请寻求紧急护理。

  • 呕吐或恶心

  • 混乱

  • 癫痫发作

  • 失去知觉或昏迷

低钠血症的原因

有很多原因导致您的钠水平可能过低。这些原因包括。

  • 药物。水剂(利尿剂)和一些抗抑郁药和止痛药可以使你的尿液或汗水增多。这可能会影响你的钠水平。

  • 健康问题。心脏衰竭和肾脏或肝脏疾病会影响你体内的液体量,进而影响你的钠水平。

  • 长期、严重的腹泻或呕吐会耗尽你体内的液体和钠。 

  • 激素不平衡。一些荷尔蒙会影响您的钠水平。一种称为SIADH(不适当的抗利尿激素综合征)的疾病可以使你保留水分。而一种叫做阿狄森氏病的疾病可以影响帮助保持你的电解质的激素。如果你的甲状腺激素太低,它也会影响你的钠水平。

  • 喝了太多的水。它可以稀释你血液中的钠含量。这通常发生在人们在马拉松或铁人三项等耐力赛中喝得太多,也会通过汗水流失钠。

  • 摇头丸/莫利(MDMA)。这种非法的安非他命与严重的低钠血症案例有关。

低钠血症风险因素

由于老年人通常更有可能服用某些药物或患慢性疾病,他们一般更有可能得低钠血症。但是在任何年龄段,如果你有某些疾病,你就更有可能得这种病,包括。

  • 肾脏疾病

  • 不适当的抗利尿激素分泌综合症(SIADH)

  • 心力衰竭

  • 糖尿病

  • 库欣氏症候群

  • 原发性多尿症,一种让人想喝很多水的精神疾病 

如果你服用了使这种情况更容易发生的药物,也会发生这种情况。

如果你在做一些身体上非常辛苦的事情时喝了太多的水--比如马拉松--你可能更容易出现低钠血症。

低钠血症的诊断

由于低钠血症的症状因人而异,您的医生可能会要求进行血液和尿液检查以确认诊断。他们可能会询问你的病史,然后做身体检查。但他们需要看到你的测试结果,以确定你有低钠血症。

低钠血症的治疗方法

由于许多不同的事情都能引起低钠血症,您的治疗方法取决于病因。

如果你的医生认为你喝了太多的水,你可能需要减少喝水。如果您服用利尿剂,您的医生可能会改变您的治疗方法,以便您血液中的钠可以回到正常水平。

如果您的低钠血症是突然发生的,而且很严重,您需要紧急治疗以提高您的钠水平,并进行监测以确保安全发生。你可能需要留在医院,并有。

  • 用钠溶液进行静脉输液,在几天内慢慢提高您血液中的水平

  • 处方药以控制头痛、恶心或癫痫发作等问题

低钠血症并发症

 

如果你经常得低钠血症(慢性低钠血症),你的钠水平可能会在几天内缓慢下降,你不太可能有并发症。但在急性低钠血症中,你的钠水平下降得非常快。这可能导致。

  • 脑部快速肿胀

  • 昏迷

  • 死亡

如果你是一个没有经历过更年期的女性,你因低钠血症而受到脑损伤的风险更高。医生认为这可能是由于女性性激素如何影响钠的水平。  

预防低钠血症

有几种方法可以预防低钠血症。

  • 如果您有可能导致低血钠的疾病,如肾上腺功能不全,请确保您得到治疗。

  • 了解低钠血症的症状。如果您服用 "水丸"(利尿剂,使您失去水分)或有可能导致低钠血症的疾病,请注意这些症状。

  • 注意你摄入了多少水,特别是如果你参加高强度的体育活动。有两个可靠的方法可以知道你应该喝多少水:你的口渴和你尿液的颜色。如果你不觉得口渴,而且尿液呈淡黄色,你就可能得到了足够的水。

问问您的医生,在进行激烈的体育活动时,您是否应该喝运动饮料而不是水。这些饮料中含有电解质,包括钠。但如果你不是在进行非常激烈的运动或长时间的运动,你可能不需要它们。

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