角膜溃疡:原因、症状、诊断和治疗

什么是角膜溃疡?

角膜溃疡是指在你的角膜上出现一个开放性的疮,即你的虹膜(眼睛的有色部分)上的透明薄层。 它也被称为角膜炎。

角膜溃疡的症状

角膜溃疡会导致。

  • 红肿

  • 严重的疼痛

  • 感觉有东西在你的眼睛里

  • 泪水

  • 眼睛里有脓液或浓稠的分泌物

  • 视力模糊

  • 看亮光时疼痛

  • 眼睑肿胀

  • 角膜上有一个圆形的白点

什么时候应该给医生打电话

如果您发现以下情况,请立即与您的医生联系。

  • 视力变化

  • 严重的疼痛

  • 眼睛有分泌物

如果你以前刮伤过角膜,或者你接触过化学品或沙子、金属或玻璃等小颗粒,就更要注意问题了。

 

角膜溃疡的原因

感染导致大多数角膜溃疡。

  • 细菌性感染

  • 病毒感染,如单纯疱疹病毒(导致冷疮)或水痘病毒(导致水痘和带状疱疹)。

  • 真菌感染,如镰刀菌、曲霉菌或白色念珠菌,可能是在被自然界的东西如树枝或树干伤害后。这些感染很罕见。

  • 寄生虫感染Acanthamoeba,一种在淡水和泥土中发现的变形虫

角膜溃疡风险因素

戴隐形眼镜的人更容易得角膜溃疡。如果你使用延长配戴(过夜)的软性隐形眼镜,这种风险会高出10倍。

镜片上或清洁液中的细菌可能被困在镜片下。长时间佩戴镜片也会阻挡角膜的氧气,提高感染的几率。

隐形眼镜边缘的划痕可能会刮伤角膜,使其更容易受到细菌感染。隐形眼镜下残留的微小污垢颗粒也可能刮伤你的角膜。

其他可能使你更有可能出现角膜溃疡的事情包括。

  • 类固醇眼药水

  • 导致干眼症的疾病

  • 眼睑发炎(眼睑炎)

  • 睫毛向内生长

  • 眼皮向内翻

  • 影响眼睑并使其不能完全闭合的疾病,如贝尔氏麻痹症

  • 化学烧伤或其他角膜损伤

角膜溃疡的诊断

马上去看你的眼科医生。他们会使用一滴染料和一个叫做裂隙灯的特殊显微镜来寻找问题。

如果你的医生认为你有感染,他们可能会从溃疡处取一小块样本,在实验室进行分析。这可以帮助他们决定最好的治疗方法。

角膜溃疡治疗

药物治疗

根据溃疡的原因,你可能会得到抗生素、抗病毒或抗真菌眼药水。你可能需要连续几天每小时使用一次这些药物。

为了治疗疼痛,医生还可能给你口服止痛药或滴眼液以扩大(扩张)你的瞳孔。

手术如果药物没有帮助或溃疡很严重,你可能需要进行角膜移植。医生会取出你的角膜,用另一个人的健康角膜来代替。

你需要每天看医生,直到他们告诉你停止。如果你的症状恶化,如视力模糊、疼痛或分泌物,请立即打电话给他们。

角膜溃疡的家庭护理

你的医生也可能建议你在家里采取一些措施来缓解症状。

  • 在你的眼睛上进行冷敷。但要非常小心,让水远离你的眼睛。

  • 不要用手指触摸或揉搓你的眼睛。

  • 经常洗手,用干净的毛巾擦干双手,以限制感染的传播。

  • 服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。 

预防角膜溃疡

如果你有任何眼睛问题,请尽快去看医生。即使是轻微的伤害也会导致溃疡的发生。

当你在小颗粒周围时要戴上护眼罩。

如果你的眼睛干涩或眼皮不能完全闭合,请使用人工泪液来保持眼睛湿润。

如果你戴隐形眼镜,要非常注意清洁和佩戴方式。

  • 在处理镜片前一定要洗净并擦干双手。千万不要用唾液来湿润镜片,因为你的嘴里有细菌,会伤害你的角膜。

  • 每天晚上取出你的镜片。仔细地用溶液清洗,不要用自来水。

  • 切勿戴着隐形眼镜睡觉。

  • 将镜片放在消毒液中过夜。

  • 当你的眼睛受到刺激时,请取出你的镜片。在你的眼睛感觉好点之前,不要再戴上。

  • 定期清洁您的镜片盒。

  • 遵循医生的指示,何时丢弃和更换美瞳。

角膜溃疡展望

角膜溃疡是一种医疗紧急情况。如果不治疗,它可能会扩散到你眼睛的其他部位,你可能在短时间内失去部分或全部视力。你也可能在角膜上开一个洞,留下疤痕,患白内障或青光眼。

通过治疗,大多数角膜溃疡在2或3周内就会好转。

如果你因为角膜溃疡的疤痕而看不清东西,你可能需要进行角膜移植。

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