复视(Diplopia):原因、症状、诊断和治疗

什么是复视?

复视是指你看到同一事物的两个图像。你可能知道它是复视。

你可能有一只眼睛或两只眼睛的复视。一般来说,双眼的复视比单眼的复视更严重。

复视的类型和原因

要了解复视是如何发生的,就必须了解眼睛的各个部分以及它们是如何共同工作的。

只有一只眼睛的复视被称为单眼复视。它可能涉及你的。

角膜。 这是你眼睛的透明窗口。它的主要工作是聚焦光线。如果你遮住一只眼睛时复视消失,但换另一只眼睛时复视仍然存在,你可能在看到复视的那只眼睛里有角膜损伤。

这可能是你那只眼睛的角膜不均匀。眼镜可能可以解决这个问题。损坏的原因可能是

  • 角膜炎,当你的角膜变成圆锥状的时候

  • 感染,如带状疱疹或疱疹

  • 疤痕

  • 干燥

晶状体。 晶状体位于瞳孔后面,也就是眼睛的开口,帮助光线聚焦到眼睛后面的视网膜上。

白内障是最常见的晶状体问题。手术几乎总是能解决它们。白内障在一只眼睛里可能比另一只眼睛更严重,而且两只眼睛的生长速度不同。

双眼睁开时的复视称为双眼复视。它可能涉及你的。

肌肉。肌肉控制着眼睛的运动,使你的眼睛相互对准。如果一只眼睛的肌肉无力,它就不会与另一只眼睛同步移动。当你看向由薄弱肌肉控制的方向时,你会看到双眼。眼部肌肉问题可能来自。

  • 控制它们的神经有问题

  • 重症肌无力,是一种自身免疫性疾病,它使神经无法告诉你的肌肉该怎么做。早期症状包括复视和眼睑下垂。

  • 格雷夫斯病,一种影响眼部肌肉的甲状腺疾病。它可以引起垂直复视,即一个图像在另一个图像之上。

神经。 它们将信息从你的大脑传递到你的眼睛。 它们的问题会导致复视。

  • 多发性硬化症可以影响你大脑或脊髓的任何地方的神经。如果它损害了控制你眼睛的神经,你可能会看到重影。

  • 吉兰巴雷综合征是一种神经疾病,会导致身体越来越虚弱。有时,第一个症状是在你的眼睛,包括复视。

  • 糖尿病可导致移动眼睛的肌肉的神经损伤。这可能导致复视。

大脑。控制眼睛的神经直接连接到大脑,在那里处理图像。许多导致复视的原因都是从大脑开始的。它们包括

  • 中风

  • 动脉瘤

  • 受伤、出血或感染引起的压力增加

  • 肿瘤

  • 偏头痛

复视症状

如果您有复视,您可能还会注意到。

  • 一只或两只眼睛不一致("游离眼 "或 "交叉眼 "的样子)

  • 移动眼睛时疼痛

  • 眼睛周围的疼痛,如太阳穴或眉毛的疼痛

  • 头痛

  • 噁心

  • 眼睛或其他地方无力

  • 眼睑下垂

复视诊断

新的或没有明确原因的复视可能是严重的。 

你的医生可能会使用一个以上的测试来找出导致你复视的原因。他们可能会尝试验血、体检,或进行CT和MRI等影像检查。

告诉医生你的所有症状。在预约之前,请思考这些问题。

  • 复视是什么时候开始的?

  • 您有没有撞到头、摔倒或昏倒?

  • 您是否遭遇过车祸?

  • 复视在一天结束时或疲倦时更严重吗?

  • 除了复视,您还有没有其他症状?

  • 您是否倾向于将头歪向一边?你可能不知道自己会这样做。看看旧照片或问问家人。

  • 复视是否只在双眼睁开时发生? 

试着把注意力集中在不动的东西上,如一扇窗或一棵树。问自己这些问题。

  • 这两个图像是并排的,还是一个在另一个的上面?它们是否稍有倾斜?哪一张比较高或比较低?

  • 两幅图像是否清晰但不一致?或者,一个是模糊的,另一个是清晰的?

  • 遮住一只眼睛,然后切换。遮住任何一只眼睛时,问题是否会消失?

  • 想象一下,您的视野是一个钟面。将您的眼睛在时钟上移动,从中午到6点,再绕到12点。你的视力在任何一个位置都是更好还是更差?

  • 将你的头向右倾斜,然后向左倾斜。这些位置是否有改善你的视力或使之恶化?

复视治疗

最重要的是找出并治疗病因。

  • 如果是眼球肌肉无力或因受伤而导致肌肉被压迫,手术可能会有帮助。

  • 药物可以治疗重症肌无力。

  • 手术或药物可以治疗巴塞杜氏病。

  • 药物和胰岛素可以控制糖尿病的血糖。

预防复视

没有办法预防白内障或其他一些原因引起的复视。但是,为了避免受伤而导致复视,当你坐车时要系好安全带,当你做运动或做可能伤害眼睛的活动时要使用保护镜或头套。如果你有糖尿病,请控制好你的血糖,以降低你的神经损伤的机会。

复视展望

几乎70%的病例通过药物治疗和手术,如白内障手术,可以得到改善。有时,复视会自行痊愈。你的结果将取决于你的复视的原因。

如果你的复视是永久性的,治疗方法可以帮助你与它共存。特殊的眼镜,如眼罩或棱镜,可以缓解这种影响。

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