链球菌喉咙是一种常见的儿童疾病。 有些孩子一次又一次地得到它，一轮简单的抗生素通常就能清除它。但是对于少数儿童来说，这种感染引发了奇怪的行为变化，被称为PANDAS综合征。小儿自身免疫性神经精神障碍与链球菌感染有关。
有了PANDAS，你的孩子似乎一夜之间变成了另一个人，变得喜怒无常、焦虑、攻击性强、有强迫性行为，并处理他们无法控制的身体动作。这可能很可怕，但是一旦您的孩子被诊断出患有PANDAS并开始治疗，他们很可能会完全康复。
什么原因造成的？
医生们不确定为什么有些孩子会得PANDAS，但它似乎是一种自身免疫性疾病。这就是当感染导致你的免疫系统攻击你身体的健康细胞时，在这种情况下，就是大脑中的细胞。链球菌将自己伪装成正常细胞的样子。当免疫系统最终发现并打击它们时，它有时也会打击链球菌所模仿的细胞。
这些症状是什么？
患有PANDAS的儿童突然出现强迫症（OCD）、抽搐或两者兼有的迹象。他们的个性和行为的变化是快速和戏剧性的；他们在链球菌感染后突然开始，并紧随其后。
强迫症会导致他们无法忘却的想法，或有反复重复某些行为的冲动。
抽搐是你的孩子反复重复的突然动作或声音，无法控制。他们可能会经常眨眼或扭动头部。他们可能会哼哼唧唧，不断清嗓子，或重复说话。
如果你的孩子已经有强迫症或抽搐，PANDAS会突然使他们的情况变得更糟。
其他症状包括。
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不受控制的、抽搐的动作
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多动症的症状，如多动、烦躁、注意力不集中等
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焦虑发作或害怕离开父母或其他照顾者
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抑郁症
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他们已经长大了的行为，如发脾气或说婴儿话
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关节疼痛
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喜怒无常，易怒，在不适当的时候哭泣或大笑
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感觉问题，包括对光线非常敏感，可能看到或听到不存在的东西
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睡眠问题
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尿床、白天尿得更频繁，或两者都有
如何诊断？
要确认您的孩子患有PANDAS，必须进行链球菌的测试或有该细菌的病史，因为它可能会模仿其他疾病。 如果咽拭子或抗体测试后没有显示出来，医生应该检查链球菌倾向于隐藏的其他地方，如鼻窦或您孩子的底部和生殖器。血液检查可以显示你的孩子最近是否有链球菌感染，即使他们已经康复。
如果你的孩子没有或没有感染链球菌，他们就没有患PANDAS。但是他们的症状仍然可能是免疫系统反应出错的一部分。PANDAS是一个更大的影响大脑的自身免疫性疾病群体的一部分，称为小儿急性神经精神综合征（PANS）。这些症状是相似的，但它们可能是由链球菌以外的东西引发的。你孩子的医生可能会要求进行血液检查或脑部扫描，以了解是否是不同的感染或其他完全不同的东西导致了这些症状。
不是所有的医生都有诊断PANDAS的经验。你的孩子可能需要看风湿病专家或免疫专家，或专门研究链球菌感染的人。转诊给精神病医生或心理医生可能是治疗计划的一部分。
有哪些治疗方法？
越早诊断和治疗PANDAS，症状消失的机会就越大。治疗通常包括药物和治疗。
抗生素。你孩子的医生会用抗生素治疗潜在的链球菌感染。这通常需要一到两周的时间，尽管有些孩子在几天内就能得到改善。你可能需要尝试一种以上的抗生素来找到有效的方法。
抗炎药。这些药物可以使免疫系统平静下来。你的孩子可能会有几天的类固醇药片。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬也可能有帮助。
认知行为疗法。在药物对抗感染的同时，治疗可以帮助控制强迫症。治疗师会给你的孩子提供处理强迫症想法和恐惧的策略。你必须了解治疗中的情况，以便你能帮助孩子在家里应用。
抗抑郁药。被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的药物可以帮助控制强迫症。但它们对儿童来说可能是危险的，而且患有PANDAS的孩子似乎特别容易产生副作用。如果你的医生推荐这些药物，请确保你了解正确的剂量和需要注意的任何问题。
IVIG/Plasmapheresis。如果其他治疗方法不奏效，或者你孩子的症状非常严重，无法正常工作，他们的医生可能会考虑采用更极端的方法来重置他们的免疫系统。一种选择是IVIG，即通过静脉输注来自其他人的抗体。在另一种选择中，即血浆分离术，医生从你孩子的身体中取出血液，通过机器过滤，去除攻击他们大脑的抗体。
我的孩子会好起来吗？
虽然这可能需要时间，但大多数患有PANDAS的孩子在治疗后会完全康复。
一旦链球菌感染痊愈，症状往往会在几个月内慢慢好转，但也可能有起伏。
如果你的孩子再次感染链球菌，PANDAS可能会复发。有时只需要接触到这种病菌。为了帮助你的孩子保持健康，要教给他良好的卫生习惯：洗手，经常更换牙刷，并远离病人。你的整个家庭可能需要接受链球菌测试，以确保没有人携带这种细菌。
你的儿科医生可能会开出长期的抗生素，试图防止新的链球菌感染。有些孩子会切除他们的扁桃体。但科学家们对这两种策略的研究还不足以知道它们是否有效。
12岁以上的孩子对链球菌感染产生反应的情况很少。但这并不意味着你的青少年已经脱离了困境。很少有研究关注PANDAS是否会出现在较大的孩子或成年人身上。因此，重要的是了解这些症状，并在它们出现时迅速得到医疗帮助。
