什么是威尔姆斯瘤?
威尔姆斯瘤(也称为肾母细胞瘤)是儿童中最常见的肾癌。大多数患此病的儿童是在一个肾脏上有肿瘤,但大约有5%的儿童是在两个肾脏上有肿瘤。
原因尚不清楚,但它最常影响到3至4岁的孩子。5岁以后就不那么常见了。医生在发现和治疗这种类型的癌症方面做得越来越好,因此许多患有这种癌症的儿童将完全康复。
威尔姆斯肿瘤的症状
一些患有威尔姆斯肿瘤的儿童不会注意到症状。其他人可能会有。
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肚子痛
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肚皮肿胀
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你可以看到或感觉到他们肚子里的成长
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发烧
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噁心
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食欲不振
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高血压
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小便带血
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便秘
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呼吸急促
许多威尔姆斯瘤在人们注意到它们之前就已经非常大了。它们有时是该疾病的唯一迹象。平均大小为1磅。
威尔姆斯肿瘤的原因
所有的癌症都是在你体内的细胞开始失去控制地生长时发生的。如果您的孩子患有威尔姆斯肿瘤,他们的肾脏细胞没有像他们应该的那样生长。相反,它们变成了癌细胞。大多数时候,这是因为一个基因的随机变化。罕见的是,这是因为父母传下来的基因变化。
威尔姆斯肿瘤的风险因素
可能使孩子更有可能患上威尔姆斯瘤的事情包括。
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年龄。 大多数患这种癌症的儿童在3至5岁之间。
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性别。 女孩比男孩更容易患此病。
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种族。 黑人儿童比其他种族的儿童更容易得威尔姆斯肿瘤。
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家族史。 如果您的家族中有人患过威尔姆斯瘤,您的孩子也会患此病的几率会更高。
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出生缺陷。 这些可能包括。
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睾丸没有下降(隐睾症)
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阴茎开口在下面而不是在顶端(尿道下裂)
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眼睛的有色区域完全或部分缺失(无眼症)
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胳膊或腿过长(半身不遂症)
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另一种健康状况。 威尔姆斯瘤有时会发生在患有其他罕见疾病的儿童身上。
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WAGR综合征会导致泌尿道的问题。
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患有Denys-Drash综合症的男孩有睾丸,但也有女性的特征。
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小头症是指婴儿出生时头部异常的小。
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Beckwith-Wiedemann综合症会导致内部器官比平时大。
威尔姆斯肿瘤的类型
有两种Wilms肿瘤,按细胞在显微镜下的样子划分。
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有利的组织学。 10个威尔姆斯肿瘤中超过9个属于这一组。这意味着癌细胞之间没有太大的差别。患有这种类型的儿童有很大的机会被治愈。
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不利的或无组织的组织学。 这种类型有各种畸形的癌细胞。它可能更难治愈。
威尔姆斯肿瘤的诊断
您孩子的医疗预约可能包括。
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身体检查和病史。你的医生会问你的症状,以及你的家族是否有癌症或泌尿道问题。
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血液检查,检查您孩子的肾脏和肝脏的工作情况,他们的红血球和白血球,以及他们的血液凝固情况。
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检查尿液是否有血迹
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影像检查,如超声波、核磁共振或CT扫描您孩子的腹部
如果医生发现您孩子的肾脏有肿瘤,他们可能会。
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取一小块样本在显微镜下观察(活检)。
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订购更多的影像检查,以了解疾病是否已经扩散
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做骨扫描以寻找病变的骨骼
威尔姆斯肿瘤的分期
您的医生将使用测试结果来计算肿瘤扩散的程度。这被称为分期。威尔姆斯肿瘤的分期是。
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第一阶段:它只在一个肾脏里。手术可以将其全部切除。
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第二阶段。癌症已经转移到肾脏周围的区域,但手术可以将其全部切除。
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第三阶段。癌症还没有扩散到孩子的腹部以外。手术不能将其全部切除。
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第四阶段。癌症已经扩散到身体较远的部位,如肺部、骨骼或大脑,或扩散到腹部以外的淋巴结。
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第五阶段,两个肾脏都有肿瘤。
威尔姆斯肿瘤的治疗
如何治疗威尔姆斯肿瘤取决于癌症扩散的程度。它可以包括手术、化疗和放射治疗。
手术治疗
如果你的医生进行手术,他们可能会做这些程序之一。
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部分肾脏切除术。这将切除肿瘤和它周围的一些健康组织。
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根治性肾切除术。这将切除受影响的肾脏、输尿管(将尿液带离肾脏的管道)、肾脏顶部的肾上腺以及附近的组织。
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取出两个肾脏。在某些情况下,医生需要摘除两个肾脏。然后你的孩子将需要进行透析,用机器来过滤他们血液中的废物。一旦他们足够健康,他们可能会进行肾脏移植。
化疗
某些药物可以对抗或杀死您孩子体内的癌细胞。大多数患有威尔姆斯肿瘤的儿童在治疗期间的某个阶段会接受化疗。这些药物也可以影响健康细胞,导致的副作用包括。
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脱发
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疲劳
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口腔溃疡
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食欲不振
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恶心和呕吐
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腹泻或便秘
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瘀伤或出血比平时容易
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感染的几率更高
您的医疗团队通常能够控制副作用。
辐射
强烈的辐射也可以杀死癌细胞。一台机器将其聚焦在癌症上。
医生倾向于对III期及以上的肿瘤使用放射线。但它也可能有短期和长期的副作用,包括组织损伤,所以他们会尽可能少用。
威尔姆斯肿瘤的前景
大多数患有威尔姆斯肿瘤的孩子的前景是好的。高达90%的患儿的肿瘤具有良好的组织学特征,可以治愈。如果肿瘤具有不利的组织学特征,治愈率就会降低。
一旦癌症治疗结束,你的孩子将定期看医生以确保他们保持健康。
如果你有什么不明白的地方,一定要问你的医生。这将有助于你知道如何最好地支持你的孩子。