威尔姆斯肿瘤:病因、类型、症状、诊断和治疗

什么是威尔姆斯瘤?

威尔姆斯瘤(也称为肾母细胞瘤)是儿童中最常见的肾癌。大多数患此病的儿童是在一个肾脏上有肿瘤,但大约有5%的儿童是在两个肾脏上有肿瘤。

原因尚不清楚,但它最常影响到3至4岁的孩子。5岁以后就不那么常见了。医生在发现和治疗这种类型的癌症方面做得越来越好,因此许多患有这种癌症的儿童将完全康复。

威尔姆斯肿瘤的症状

一些患有威尔姆斯肿瘤的儿童不会注意到症状。其他人可能会有。

  • 肚子痛

  • 肚皮肿胀

  • 你可以看到或感觉到他们肚子里的成长

  • 发烧 

  • 噁心

  • 食欲不振

  • 高血压

  • 小便带血

  • 便秘

  • 呼吸急促

许多威尔姆斯瘤在人们注意到它们之前就已经非常大了。它们有时是该疾病的唯一迹象。平均大小为1磅。

威尔姆斯肿瘤的原因

所有的癌症都是在你体内的细胞开始失去控制地生长时发生的。如果您的孩子患有威尔姆斯肿瘤,他们的肾脏细胞没有像他们应该的那样生长。相反,它们变成了癌细胞。大多数时候,这是因为一个基因的随机变化。罕见的是,这是因为父母传下来的基因变化。

威尔姆斯肿瘤的风险因素

可能使孩子更有可能患上威尔姆斯瘤的事情包括。

  • 年龄。 大多数患这种癌症的儿童在3至5岁之间。

  • 性别。 女孩比男孩更容易患此病。

  • 种族。 黑人儿童比其他种族的儿童更容易得威尔姆斯肿瘤。

  • 家族史。 如果您的家族中有人患过威尔姆斯瘤,您的孩子也会患此病的几率会更高。

  • 出生缺陷。 这些可能包括。

  • 睾丸没有下降(隐睾症)

  • 阴茎开口在下面而不是在顶端(尿道下裂)

  • 眼睛的有色区域完全或部分缺失(无眼症)

  • 胳膊或腿过长(半身不遂症)

  • 另一种健康状况。 威尔姆斯瘤有时会发生在患有其他罕见疾病的儿童身上。

  • WAGR综合征会导致泌尿道的问题。

  • 患有Denys-Drash综合症的男孩有睾丸,但也有女性的特征。

  • 小头症是指婴儿出生时头部异常的小。

  • Beckwith-Wiedemann综合症会导致内部器官比平时大。

威尔姆斯肿瘤的类型

有两种Wilms肿瘤,按细胞在显微镜下的样子划分。

  • 有利的组织学。 10个威尔姆斯肿瘤中超过9个属于这一组。这意味着癌细胞之间没有太大的差别。患有这种类型的儿童有很大的机会被治愈。

  • 不利的或无组织的组织学。 这种类型有各种畸形的癌细胞。它可能更难治愈。

威尔姆斯肿瘤的诊断

您孩子的医疗预约可能包括。

  • 身体检查和病史。你的医生会问你的症状,以及你的家族是否有癌症或泌尿道问题。

  • 血液检查,检查您孩子的肾脏和肝脏的工作情况,他们的红血球和白血球,以及他们的血液凝固情况。

  • 检查尿液是否有血迹

  • 影像检查,如超声波、核磁共振或CT扫描您孩子的腹部

如果医生发现您孩子的肾脏有肿瘤,他们可能会。

  • 取一小块样本在显微镜下观察(活检)。

  • 订购更多的影像检查,以了解疾病是否已经扩散

  • 做骨扫描以寻找病变的骨骼

威尔姆斯肿瘤的分期

您的医生将使用测试结果来计算肿瘤扩散的程度。这被称为分期。威尔姆斯肿瘤的分期是。

  • 第一阶段:它只在一个肾脏里。手术可以将其全部切除。

  • 第二阶段。癌症已经转移到肾脏周围的区域,但手术可以将其全部切除。

  • 第三阶段。癌症还没有扩散到孩子的腹部以外。手术不能将其全部切除。

  • 第四阶段。癌症已经扩散到身体较远的部位,如肺部、骨骼或大脑,或扩散到腹部以外的淋巴结。

  • 第五阶段,两个肾脏都有肿瘤。

威尔姆斯肿瘤的治疗

如何治疗威尔姆斯肿瘤取决于癌症扩散的程度。它可以包括手术、化疗和放射治疗。

手术治疗

如果你的医生进行手术,他们可能会做这些程序之一。

  • 部分肾脏切除术。这将切除肿瘤和它周围的一些健康组织。

  • 根治性肾切除术。这将切除受影响的肾脏、输尿管(将尿液带离肾脏的管道)、肾脏顶部的肾上腺以及附近的组织。

  • 取出两个肾脏。在某些情况下,医生需要摘除两个肾脏。然后你的孩子将需要进行透析,用机器来过滤他们血液中的废物。一旦他们足够健康,他们可能会进行肾脏移植。

化疗

某些药物可以对抗或杀死您孩子体内的癌细胞。大多数患有威尔姆斯肿瘤的儿童在治疗期间的某个阶段会接受化疗。这些药物也可以影响健康细胞,导致的副作用包括。

  • 脱发

  • 疲劳

  • 口腔溃疡

  • 食欲不振

  • 恶心和呕吐

  • 腹泻或便秘

  • 瘀伤或出血比平时容易

  • 感染的几率更高

您的医疗团队通常能够控制副作用。

辐射

强烈的辐射也可以杀死癌细胞。一台机器将其聚焦在癌症上。

医生倾向于对III期及以上的肿瘤使用放射线。但它也可能有短期和长期的副作用,包括组织损伤,所以他们会尽可能少用。

威尔姆斯肿瘤的前景

大多数患有威尔姆斯肿瘤的孩子的前景是好的。高达90%的患儿的肿瘤具有良好的组织学特征,可以治愈。如果肿瘤具有不利的组织学特征,治愈率就会降低。

一旦癌症治疗结束,你的孩子将定期看医生以确保他们保持健康。

如果你有什么不明白的地方,一定要问你的医生。这将有助于你知道如何最好地支持你的孩子。

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