作者:Stephanie Watson
许旺瘤和神经纤维肉瘤是神经鞘瘤,这意味着它们涉及神经纤维周围的包膜,这些包膜在大脑和脊髓(神经系统)和身体其他部位之间传递信息。许旺瘤多为非恶性肿瘤。神经纤维肉瘤是恶性肿瘤。
雪旺瘤和神经纤维肉瘤的发展过程
许旺瘤形成于包围和隔离神经的组织。雪旺瘤的形成是由于雪旺细胞--形成神经纤维周围覆盖物的细胞--异常生长。
雪旺瘤通常沿着头部和颈部的神经发展。有一种称为前庭神经瘤(或听神经瘤)的分裂膜瘤影响连接大脑和内耳的神经,这可能影响你的平衡感。虽然分裂神经瘤不会扩散,但它们可以长得足够大,压迫到大脑中的重要结构(包括脑干)。
很小比例的神经鞘瘤是恶性的。这些被称为恶性外周神经鞘瘤,或神经纤维肉瘤。
由于神经纤维肉瘤起源于神经,它被认为是称为软组织肉瘤的一组癌症的一部分。软组织肉瘤是不常见的。它们在每年诊断的所有癌症中占不到1%。神经纤维肉瘤只占这些软肉瘤的一小部分。
神经纤维肉瘤通常发现于手臂和腿部。然而,它也可以影响下背部、头部或颈部。
神经纤维肉瘤可沿神经扩散。它们通常不会到达其他器官,尽管它们可以扩散到肺部。
什么原因导致神经鞘瘤的发生?
医生不知道是什么原因导致大多数的神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。然而,神经鞘瘤在患有遗传性疾病--神经纤维瘤病1型(以前称为冯-雷克林豪森病)的人中更为常见。
前庭分裂瘤与神经纤维瘤病2型有关。患有一种叫做分裂症的遗传性疾病也可以增加分裂瘤的风险。一小部分神经纤维肉瘤与过去的辐射接触有关。
神经鞘瘤通常在人们30至50岁时被诊断出来,尽管这些疾病有时会影响儿童和老年人。
神经鞘瘤的症状有哪些?
神经鞘瘤的症状可包括。
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脸部无痛或疼痛的生长或肿胀
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听力下降或耳鸣(前庭分裂瘤)
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失去协调和平衡能力(前庭分叉瘤)
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脸部麻木、无力或瘫痪
神经纤维肉瘤的症状可包括。
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胳膊或腿肿胀或有肿块
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疼痛或酸痛
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使用手臂、腿、脚或手有困难
如何诊断神经鞘瘤?
医生通过做身体和神经学(大脑和神经系统)检查来诊断神经鞘瘤。通常他们也会进行成像检查,如CT或MRI扫描,以确定肿瘤的位置和大小。活检(取出组织样本并在实验室进行检查)可以确认肿瘤是否是恶性的。
雪旺瘤和神经纤维肉瘤是如何治疗的?
如果雪旺瘤没有引起任何症状,可能不需要治疗。如果肿瘤压迫神经导致疼痛或其他问题,有时需要手术。神经纤维肉瘤最常见的治疗方法是通过手术将其切除。手术后通常使用放射治疗以帮助减少复发的风险。然而,如果肿瘤非常接近或围绕着重要的神经,手术会很困难,因为外科医生在试图切除肿瘤时可能会损伤神经。除了手术和放疗之外,可能还需要化疗。当肿瘤不能被切除时,可以使用高剂量的放射治疗来瞄准肿瘤。
对于神经纤维肉瘤,医生将切除肿瘤和它周围的组织。外科医生将试图在不损害受影响的手臂或腿部的情况下切除肿瘤(称为保肢或保肢手术),但如果肿瘤不能被切除,手臂或腿部可能需要被截肢。放射和化疗可在手术前进行,以缩小肿瘤,使其更容易被切除,或在手术后杀死任何遗留的癌细胞。
雪旺瘤如果被完全切除,通常不会再复发。神经纤维肉瘤治疗后的预后取决于肿瘤的大小,它的位置,以及它扩散的程度。长期生存率可能因人而异。即使经过积极的治疗,癌症也有可能复发。