减肥手术对婚姻有很大影响

多纳文-科菲报道

2022年8月9日 - 克里斯托尔决定做手术时，才30多岁。她的医生说这为时过早。但是这位俄勒冈州三个孩子的母亲在她35岁生日之前，已经发现自己两次因与肥胖有关的肺部并发症而住院。所以她做了胃套筒手术。

起初，这似乎是对她和她的家人最好的决定。她的体重正在下降--16个月内下降了100磅--她的丈夫也是如此。整个家庭更加活跃，似乎有更多的精力。但后来她丈夫的体重又开始攀升。

当她加入一个跑步团体并报名参加半程马拉松时，她丈夫的抑郁症和酗酒情况却恶化了。他们共享的健康生活方式现在成了他们之间的一个无言的楔子。

而克里斯托尔因其较瘦的体型而受到男人和女人的更多关注，这更加剧了他们之间的矛盾。经过30年的相处和22年的婚姻，这对高中生情侣于2021年6月离婚了。克里斯托尔的体重下降并不是唯一的问题，但她和她的前夫认为这是结束的开始。

意外的结果？

匹兹堡大学的新研究发现，克里斯托尔的经历是一种常见现象。做过减肥手术的人，结婚或离婚的几率会增加一倍。该研究观察了1441名减肥手术患者的数据，发现与美国普通人群相比，从未结婚的患者结婚的可能性要高出50%以上，而已婚患者离婚的可能性要高出两倍以上。

美国的这一数据是继2018年和2020年的两项斯堪的纳维亚研究之后，发现减肥手术后也有类似的关系变化。但根据发表在《外科杂志》（Annals of Surgery）上的新研究，美国的手术后离婚率只有丹麦和瑞典研究中发现的一半左右。

流行病学家和主要作者温迪-金博士说，值得注意的是，即使离婚率上升，研究中的大多数婚姻都没有变化。事实上，81%的夫妻在手术后5年仍然保持婚姻关系。但是，美国人口的离婚率为3.5%，研究中减肥病人的离婚率为8%。同样地，那些在手术前从未结过婚的人的结婚率为18%，而美国人口的结婚率为7%。

手术当然不是给病人的爱情生活判了死刑。但结婚和离婚率的上升表明减肥手术对人们的关系产生了重大影响。

"纽约市专门研究健康和保健问题的临床心理学家瑞秋-戈德曼博士说："这很有意义。"人们正在改变他们的生活方式"。她说，而这些变化并不是在手术当天开始或停止的，它们从某人决定做手术时就开始了，并作为一个终身的过程继续下去。

研究的主要作者King说，对于一些病人来说，这些健康的习惯可能提供了一个 "新的生命"。根据该研究，手术后身体健康状况更好的患者更有可能结婚。

但持续的生活方式改变也会极大地影响现有关系的仪式感，专门研究减肥手术案例的戈德曼说。也许一对夫妇在手术前喜欢出去享受奢侈的大餐，或者他们每周五吃冰淇淋和看电影。减肥手术带来的习惯改变可能需要一方减少对这些仪式的关注。

这些变化可能会让一个人或两个人感到他们的伴侣正在远离他们，唐-科尔说，他是关系治疗师和高特曼研究所的临床主任，该研究所是一个专注于关系科学的智囊团。他说，如果他们的伴侣一直提倡不健康的生活习惯，做了手术的人可能会感到在他们的新旅程中得不到支持。而没有做手术的人可能会感到被他们的伴侣的新的健康优先事项所抛弃。

科尔说，即使是那些积极和健康的变化，也会给关系带来一种危机。这不仅仅是减肥手术。他说，将婴儿带入家庭、不孕症治疗和药物滥用康复都被认为是积极的变化，也是关系不满意和离婚的预测因素。

科尔说，一对夫妇在一方接受减肥手术后可能会有一系列的情绪。不幸的是，"我作为治疗师的经验表明，他们并不那么擅长[谈论它]，"他说。

但根据研究，减肥手术并不是这些关系变化中唯一起作用的事情。有趣的是，已婚患者在手术后5年内分居或离婚的几率（13%）远远低于未婚但同居的患者（44%）。同样，大多数已经分居的人要么离婚，要么恢复了婚姻。戈德曼说，就好像手术和生活方式的改变对那些已经有一只脚离开（或进入）门的人来说是一种催化剂。

手术后的高性欲也是离婚的一个预测因素。事实上，在手术前，影响离婚的事情比与手术有关的变化更多。金说，这些病人中的许多人有可能 "已经在走向改变的道路上"。"谁知道手术与此有多大关系。"

戈德曼回忆起一个病人，在手术前，她的自我价值非常低。她对自己的关系不满意，但承认留下来是因为她不相信自己能比现在的伴侣做得更好。手术后，她的观点彻底改变了。她开始变得更健康，投资于她的教育，并改变了工作。而当她的伴侣拒绝和她一起做出改变时，她离开了。也许其中一些病人 "已经在考虑离开，但只是没有信心，"戈德曼说。

然而，至关重要的是，在减肥手术之前和之后，患者要接受更多关于选择减肥手术会如何影响他们的关系的咨询，金说。这应该是护理的标准。

戈德曼说，目前，并不要求针对关系的咨询。大多数项目确实要求在手术前进行社会心理评估，"但它们是相当不同的"。而且，即使在提到关系的项目中，团队中往往没有一个心理学家或有执照的心理健康专家。

由于金以前对减肥手术后药物滥用的研究改变了该领域的普遍做法，戈尔曼希望这个新数据将产生类似的影响，关系咨询将成为规范。

科尔实际上自己也做了减肥手术。他回忆说，潜在的关系问题被简单地提及。诊所里有人说，如果他的婚姻感觉受到挑战，他应该向专业人士寻求帮助，仅此而已。

对科尔来说，术后出现了意想不到的羞愧和失望的负面情绪。他觉得极度减肥是他的同事们所能谈论的，当他的慢性疼痛没有改变时，他非常失望，而这正是他做手术的主要原因。

幸运的是，他可以和他的妻子（她恰好也是戈特曼的关系治疗师）谈论一系列的情绪。"我们知道，产生深刻信任感的事情之一是[当]我知道我的伴侣在我不舒服的时候会在我身边，"科尔说。

但这些负面情绪可能正是感觉最难谈论或从伴侣那里听到的东西。科尔说，很难分享我们自己的负面情绪，也很难听到别人的负面情绪。

他建议创建一个新的 "连接仪式：当你们计划转向对方的时候。"

这可能是每天的散步，在那里你们有意地谈论你们两个人的手术相关的变化。科尔说要问自己，"在那些[具有挑战性的]时刻，我们是否有意转向对方？"