来自医生档案
根据CDC的数据，自闭症几乎影响到每110个孩子中的一个。被诊断为自闭症的儿童比糖尿病、癌症和艾滋病的总和还要多。然而，治愈的方法还没有找到，正式的自闭症治疗方法也很有限。因此，许多家长正在尝试他们从其他家长或媒体那里听说的自闭症饮食和补充剂。
但是，孩子的饮食真的能对自闭症或其他自闭症谱系障碍（ASD）产生影响吗？哪些营养素或食物有希望改善行为，鼓励儿童更多交流，或缓解通常伴随自闭症的胃肠道状况？
医生向自闭症和学习障碍专家、美国儿童发展中心主任布莱恩-乌德尔博士寻求答案。
患有ASD的孩子在医疗和营养方面有哪些常见的挑战？
最常见的消化道症状包括慢性腹泻、腹胀、不适和腹胀、胃食管反流病（GERD）、气体过多、便秘、粪便嵌塞、食物反流以及肠漏综合症。自闭症儿童还可能出现许多其他营养问题，如营养素缺乏、食物过敏、食物不耐受和喂养问题。
自闭症的治疗方法有哪些？
首先，这种疾病没有治愈的方法，也没有一种最好的治疗方法适用于所有患有ASD的儿童。每个孩子都必须进行单独评估。这可能很棘手，因为诊断通常发生在1至3岁的孩子身上，他们不善于沟通。医生们根据实验室结果、家长报告和身体检查来制定治疗方案。尽管没有实验室测试来诊断自闭症，但有一些测试可以帮助我们管理潜在的症状。
大多数儿童在早期干预治疗服务中显示出改善，他们在那里学习重要的技能，如走路、说话和与其他儿童互动。
根据不同的症状，[许多]孩子接受某种形式的饮食治疗。药物治疗很常见，物理、职业、社会、教育和沟通治疗也是如此。而且由于研究滞后，一些医生会尝试安全的补充和替代医学方法。
有哪些常见的饮食改变可以提供症状缓解？
根据自闭症网络的数据，近五分之一的自闭症儿童都有特殊的饮食。没有特定的ASD饮食，但去除某些蛋白质可能会缓解症状。无麸质、无酪蛋白（GFCF）饮食的研究最多，是最常见的饮食干预措施之一。我的病人中约有25%通过这种饮食找到了缓解和改善。它排除了麸质（小麦中的蛋白质）和酪蛋白（牛奶中的蛋白质）。从理论上讲，孩子们在这种饮食中得到了改善，因为这些蛋白质的不完全分解会产生一种......物质，会使肠道发炎。研究表明，当这两种蛋白质从饮食中去除时，情况会有所改善，家长们也传闻会取得成功。
父母也可以让他们的孩子进行乳糜泻测试，这对无麸质饮食有反应。
父母是否应该尝试消除某些食物的饮食，看看他们的孩子是否有改善？
虽然《儿科杂志》最近的一份报告表明不需要进行饮食干预，但每个家长都需要认真审视他们孩子的饮食。而如果消除一些物质可以结束慢性腹泻或使孩子们更善于沟通，大多数家长都愿意尝试。
父母可以尝试的第一步是进行一个月左右的消除性饮食，看看省去酪蛋白和麸质或其他高度过敏的食物，如鸡蛋、鱼、海鲜、树坚果、花生、大豆和鸡蛋，是否可以改善症状。如果孩子喝很多牛奶，我建议从消除乳制品开始，用强化钙的豆奶或杏仁奶代替。
与测试这些过敏性食物相比，消除是一个更好的晴雨表，因为过敏测试可能没有那么有效。
消除期过后，每隔几天慢慢引入一种新食物。在整个消除期和重新引入期都要写下症状日记，以确定哪些食物是可以容忍的。
这些饮食改变可能不容易实施，但它们是非侵入性的、无害的方法，值得尝试，看看你的孩子是否有所改善。
还有其他可能有效的饮食策略吗？
同时患有癫痫病的自闭症儿童可能会从高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食中找到缓解。这种饮食方式往往会导致生长不良、体重增加不良和胆固醇水平增加，因此必须在注册营养师和医生的监督下使用这种方法。
一些儿童在遵循无酵母和无糖饮食时是成功的。
大多数父母会从鼓励孩子接受新食物的提示和用餐策略中受益。父母需要作为榜样，在吃熟悉的食物的同时，也要吃引入的新食物。
您是否推荐维生素或矿物质补充剂？
绝对是的。大多数患有ASD的孩子（或者说，大多数孩子）都是挑食的，会乱吃东西，而且饮食不均衡。父母需要确保他们的孩子满足他们的营养需求，每天一次的含矿物质的多种维生素是很好的保险。在所有营养素的公认准则范围内，确保他们获得足够数量的所有维生素和矿物质。
您还会给病人哪些营养方面的建议？
健康的饮食对所有的孩子来说都是至关重要的，但对患有ASD的孩子来说更是如此，因为人们担心他们的消化道问题可能会导致生长和发育所需的关键营养物质吸收不良。我们的主要目标之一是让孩子们吃上营养全面的饮食，并重新建立一个健康的胃肠道系统。
我建议采用健康、自然、多样的饮食，尽可能接近地球。避免杀虫剂、防腐剂、人工成分、快餐、味精或加工食品是理想的，但并不总是实用。少加工和更自然的饮食，如有机饮食，更容易消化和吸收，因为它们含有较少的需要被消除的毒素。
许多患有ASD的孩子往往缺乏必需脂肪酸、纤维和蛋白质。我们求助于注册营养师来评估饮食，并帮助父母了解营养素的缺口在哪里以及如何填补。
您还向您的病人推荐其他补充剂吗？
我推荐欧米茄-3脂肪酸，因为众所周知，这些是 "好脂肪"，可以帮助减少炎症。父母可以尝试鲑鱼、鱼肝油，或使用无汞补充剂。
益生菌如何帮助消化道症状？
益生菌含有健康的细菌，可以改善消化道的微生态环境。患有自闭症的孩子往往有不正常的消化道菌群，当他们常规地摄入益生菌时，他们的粪便可以得到改善。我建议使用含有15亿至40亿细菌菌落的益生菌，这取决于孩子的年龄。这些在杂货店里都可以买到。
