强直性脊柱炎的治疗方法:药物、手术、物理治疗,以及更多

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强直性脊柱炎(AS)是一个终身的疾病,没有治愈的办法。但有几种类型的药物可以阻止或推迟更多的脊柱问题,并缓解你的疼痛和肿胀。这 - 再加上运动和健康的饮食 - 将帮助你更好地移动,并保持或减缓你的病情恶化。 

强直性脊柱炎与非放射状轴性脊柱关节炎(nrAxSpA)是不一样的。但专家认为这两种情况有时可能是同一疾病的两个阶段。所以你可能会对两者进行同样的治疗。

非甾体抗炎药

你的医生首先会让你尝试非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有些是在柜台出售的,有些则是处方药。他们通过阻止你的身体制造引起炎症的化学物质,即前列腺素,来平息与AS有关的疼痛。如果你在晚上服用NSAIDs,他们可能会帮助你睡觉,所以你在早上感觉更好。

对AS有帮助的NSAIDs包括。

  • Celecoxib (Celebrex)

  • Diclofenac/Misoprostol (Arthrotec)

  • Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

  • 吲哚美辛 (Tivorbex)

  • Meloxicam (Mobic)

  • 萘普生(Aleve, Anaprox, Naprosyn)

您可能需要几周时间才能感觉好些。如果你长期使用非甾体抗炎药,可能会伤害你的胃。你也可能会得到。

  • 烧心

  • 胃部炎症

  • 溃疡或出血

你的医生可能要你服用抗酸剂和其他药物来保护你的胃黏膜。如果你有心脏病史,请告诉你的医生。非甾体抗炎药会使你更容易得心脏病或中风。

DMARDs

非甾体抗炎药可能不能控制您的所有症状。你的医生可能还希望你服用改变病情的抗风湿药物(DMARDs)。这组不同的药物的作用是限制炎症对组织的损害。

您的医生可能会开出。

  • 甲氨蝶呤(Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall)

  • 磺胺嘧啶(Azulfidine)

您可以以药片的形式服用磺胺嘧啶。您可能会发现副作用,包括头痛、胃胀、恶心和口腔溃疡。这很罕见,但你的骨髓可能有问题。这就是为什么当你服用柳氮磺胺吡啶时,你的医生可能会检测你的血液。

甲氨蝶呤是一种药片,或者是你自己打的针。你需要和叶酸一起服用,以帮助预防口腔溃疡、恶心和其他副作用。甲氨蝶呤是一种强有力的药物。你的医生会检测你的血液,并密切关注你的肝脏。如果你怀孕了,就不应该服用甲氨蝶呤。 

皮质类固醇

这些药物是一种你的身体自然产生的类固醇荷尔蒙。你可能会被注射一种叫做泼尼松的人造版本的药物。这可以帮助缓解特定部位的疼痛和肿胀。但你的医生不会把它用于你的整个身体。而且你可能一年只能为你发炎的关节打几次针,间隔几个月。

生物制剂

如果其他治疗方法不起作用,你的医生可能会尝试一种由生物体制成的药物。这些生物制剂帮助你的免疫系统阻断导致炎症的蛋白质,称为细胞因子。你可以在家里给自己注射生物制剂药物。

类型包括。

TNF抑制剂。TNF是肿瘤坏死因子的缩写。这些药物可以治疗你的关节、肠道、眼睛和脊柱的炎症。它们可以减缓你的疾病的增长。每种药物以不同的方式发挥作用。如果一种药物没有帮助,你的医生可能会给你换一种不同的药物。

这五种TNF抑制剂被FDA批准用于治疗AS。

  • 阿达木单抗(Humira)

  • Certolizumab pegol (Cimzia)

  • 依那西普 (Enbrel)

  • Golimumab (Simponi)

  • Infliximab (Remicade)

白细胞介素抑制剂。这些也被称为IL-17抑制剂。如果你对TNF抑制剂没有反应,你的医生可能希望你尝试这些药物。你可能得到较少的副作用。

FDA已经批准了两种IL-17抑制剂用于AS。它们是

  • Ixekizumab (Taltz)

  • 塞库单抗 (Cosentyx)

生物制剂会增加您感染的机会,如结核病(TB)。在开始治疗前,您需要进行结核病测试。其他副作用包括。

  • 患皮肤癌的风险略高

  • 儿童患淋巴瘤的风险较高

  • 患炎症性肠病(IBD)的风险较高,或已患此病的人症状加重

如果您在3个月内没有感觉好转,您的医生可能会停止或转换您的生物制剂治疗。

疼痛药物

当你治疗你的炎症时,你应该感觉更好。但你可能需要一些时间来找到合适的药物。如果你仍然疼痛,请问你的医生,你是否应该服用一些只用于止痛的药物。他们可以告诉你是否有非处方药或处方止痛药可以帮助你。

未来的治疗方法

专家们仍在努力寻找新的药物来逆转AS。他们也在研究你的基因如何在得到AS的过程中起作用。这可能会导致新的药物。有一天,医生可能会给你一个只为你量身定做的治疗方法。

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