原发性胆管炎:症状、原因、诊断、治疗

原发性胆管炎是一种损害肝脏中胆管的疾病。你的医生也可能称它为PBC。它曾经被称为原发性胆汁性肝硬化。

这些管子有一项重要的工作。它们将一种叫做胆汁的液体从你的肝脏输送出去,这种液体在消化过程中起着关键作用。胆汁是帮助你的身体吸收脂肪、胆固醇,甚至一些维生素的东西。它还帮助摆脱破旧的红血球和其他你的身体不需要的东西。

当胆汁管不能正常工作时,这些物质就会留在你的肝脏里。胆汁倒流,你的肝脏就会发炎,甚至可能结疤。随着时间的推移,疤痕组织取代了健康的肝脏组织,并且器官不能像它应该的那样工作。

这通常是一个缓慢和渐进的过程。你的肝脏在一段时间内表现尚可。而且你会服用药物来帮助它更好地工作,并控制你的症状。但这种疾病可能在几个月或许多年后恶化。有一天,你可能需要进行肝脏移植。

什么原因造成的?

医生们并不完全确定。它不是由父母传给孩子的,但似乎有家族联系。如果你的父母、兄弟或姐妹有此病,那就更常见。大多数患病的人是女性,而且大多数是在40和50岁左右。

该病可能与免疫系统问题有关,如甲状腺问题、恶性贫血或硬皮病。来自身体以外的东西--吸烟、化学品或感染--也可能引发该病。

症状是什么?

早期,你可能根本没有注意到任何症状。你可以活很多年而没有问题。后来,你可能会感到疲倦或皮肤发痒,或眼睛和嘴巴发干。

随着病情的加重,你可能会注意到。

  • 皮肤和眼睛发黄(黄疸病)

  • 脚和脚踝肿胀

  • 腹部疼痛和肿胀

  • 骨骼、肌肉、或关节疼痛

  • 皮肤变黑

如何诊断?

如果您有这些症状,您的医生可能会建议进行血液检查。他们会告诉他们你的肝脏工作情况如何,以及你是否有任何免疫系统问题。他们也可能希望你进行影像学检查,如超声波、CT扫描、核磁共振或内窥镜检查(ERCP)。这些检查可以更详细地观察你的肝脏和它周围的区域。他们还可能建议进行肝脏活检。他们会切除一小块肝脏组织,并在实验室中检查,以寻找损伤或疾病。

如何治疗?

没有治疗方法,但药物可以减缓疾病的发展。最常见的药物是熊果苷(熊去氧胆酸),它可以帮助胆汁通过肝脏移动。另一种药物obeticholic acid (Ocaliva)可以与ursodiol一起使用或单独使用来治疗PBC。也有一些较新的药物来治疗瘙痒和疲劳等症状。

你的医生可能会建议你在日常生活中做一些改变。如果你饮酒,请停止。它对你的肝脏造成了压力。选择低钠食物并经常锻炼以缓解你的症状。

当药物不再有帮助时,肝移植可能是一个选择。

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