什么是直肠脱垂?
脱垂是指任何身体部位从其正常位置滑落或掉下来。直肠脱垂是指你的直肠--大肠的最后一段--下降或滑出你的肛门。虽然这听起来可能很可怕,但它通常不被认为是一种医疗紧急情况。然而,你有这种情况的时间越长,它就会变得越糟糕。患有直肠脱垂会造成尴尬,影响你的生活质量。
如果你在上厕所或试图大便时感觉有些不对劲,你不应该忽视它或对它掉以轻心。你的医生可以诊断出直肠脱垂,并建议进行治疗来解决这个问题。
直肠脱垂的类型
有三种类型的脱垂。
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外部脱垂。整个直肠伸出肛门外。
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粘膜脱垂。部分直肠内壁伸出肛门。
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内部脱垂。直肠已开始下降,但还没有伸出肛门外。
直肠脱垂的症状
如果你在大便后感觉像坐在一个球上,或者你注意到有东西从你大便的开口(肛门)处伸出来,你可能患有直肠脱垂。
通常情况下,你会在大便后第一次遇到直肠脱垂。第一次,或头几次,直肠可能会自己回到里面。后来,你可能会觉得有东西从身体里掉出来了,或者你只是觉得下面有东西不正常。在这些情况下,你可能会自己把直肠推回里面。
直肠脱垂的其他症状可能包括。
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感觉到肛门外有隆起
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看到肛门外有红色肿块
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肛门或直肠疼痛
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直肠出血
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肛门漏血、漏大便或漏粘液
早期,直肠脱垂可能看起来像痔疮从你的肛门口滑出,但这是两种不同的情况。痔疮是你的肛门或直肠下部的肿胀血管,可能导致瘙痒、疼痛,以及在你便后擦拭时卫生纸上有血迹。你的医生可以诊断出你是直肠脱垂还是痔疮。
直肠脱垂的原因
各种各样的事情都可以引起这种情况,包括。
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长期的腹泻或便秘史
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长期有大便时必须用力的历史
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年纪大了,直肠部位的肌肉和韧带会变弱
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肛门或臀部曾受过伤
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影响你的肌肉收紧和放松能力的神经损伤,这可能是由于怀孕、阴道分娩并发症、肛门括约肌瘫痪或脊柱或背部受伤造成的。
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神经系统问题,如脊髓疾病或脊髓横断等
直肠脱垂的风险因素
患直肠脱垂的女性比男性多,尤其是50岁以上的女性。一般来说,有便秘史或盆底问题的老年人有较高的机会出现这种问题。
任何这些健康状况都可能使你患直肠脱垂的风险更高。
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慢性便秘
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总是要用力拉大便
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腰部受伤或椎间盘疾病
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肛门或骨盆底的肌肉无力
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你的家人中有人也有直肠脱垂的问题
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寄生虫感染,如血吸虫病
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慢性阻塞性肺部疾病(COPD)
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良性前列腺肥大
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保持直肠与肠壁连接的韧带有任何损伤或问题
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先天性肠道疾病,如Hirschsprung's病或神经性肠道发育不良
直肠脱垂的诊断
你的医生可以做直肠检查。虽然你可能会犹豫不决,但医生可能会要求你坐在马桶上大便,或至少试着大便。这很有帮助,因为它可以让你的医生看到脱垂的情况。
你可能需要一些其他更先进的检查来诊断直肠脱垂,特别是如果你有其他相关疾病。
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肛门肌电图(EMG):这项检查可以检查出神经损伤是否导致你的肛门括约肌问题。
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肛门测压。将一根细管插入您的直肠以测试肌肉力量。
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肛门超声检查。将探头插入您的肛门和直肠,用于检查肌肉和组织。
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肛门神经末梢运动潜伏期测试。它检查你的阴部神经,你用它来控制肠道运动。
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直肠造影:在大便时对你的直肠进行X光录像,显示它容纳和释放粪便的情况。
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结肠镜检查。将一根长管插入你的直肠,末端有一个微小的摄像头,可以显示你的肠道内部,并寻找可能导致你脱垂的任何问题。
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直肠乙状结肠镜检查:这项检查也使用一根长管,末端有一个摄像头。它被插入到你的肠道深处,以寻找炎症、疤痕或肿瘤的情况。
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MRI。成像扫描检查你盆腔内的所有器官。
直肠脱垂的治疗
直肠脱垂最常见的治疗方法是手术,将直肠放回原位,有几种类型。医生推荐的手术种类将取决于你的整体健康状况、年龄以及你的病情有多严重等因素。两种最常见的手术类型。
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腹部手术。这种类型的手术可以采用大切口或使用腹腔镜,腹腔镜使用小切口和连接在仪器上的摄像头,这样外科医生就可以看到需要做什么,以及是否有任何其他问题需要解决。
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会阴部。也称为直肠修复,如果你年龄较大或有其他医疗问题,可以使用这种方法。这种类型的手术可以涉及直肠的内壁或直肠延伸到肛门外的部分。
如果你的直肠脱垂非常轻微并且被早期发现,你的医生可能会让你通过服用大便软化剂来治疗,使你更容易上厕所,并通过用手将直肠组织推回肛门。但是,通常情况下,你最终需要做手术来修复直肠脱垂。
直肠脱垂的预防
为了预防直肠脱垂,大便时尽量不要用力。试试这些技巧来缓解或防止导致拉稀的便秘。
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在你的饮食中获取更多的纤维。争取每天至少吃五份水果和蔬菜。
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每天喝6到8杯水。
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定期做运动。
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将您的体重保持在一个健康的水平,如果您需要的话,可以减肥。
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如果您经常有便秘,请与您的医生讨论。他们可能会指导你服用大便软化剂或泻药。
避免提重物,因为这可能对你的肠道肌肉造成压力。
直肠脱垂的并发症
直肠脱垂如果不治疗的话,可能会导致这些并发症。
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直肠损伤,如溃疡或出血
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你的直肠不能被手动推回你的体内
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勒死,或你的直肠内血液供应减少
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坏疽,或被勒住的直肠组织腐烂死亡