作者:杰夫-西尔弗
对于大多数癌症,当你得到诊断时,你的医生可能会告诉你处于哪个阶段。他们弄清这一点的一个方法是检查你的肿瘤的大小、类型和位置。急性骨髓性白血病(AML)则不同,因为它通常不会引起肿瘤。因此,你的医生将使用三大类AML--连同该疾病的亚型--来计算出治疗它的最佳方法,而不是阶段。
未经治疗的成人AML
医生用来划分急性骨髓性白血病的第一个类别是 "未经治疗的成人AML"。这是指你刚刚被诊断出患有急性髓系白血病,到目前为止,你唯一的治疗可能是控制你的症状。
此时,你可能已经有一些AML的症状,如发烧、出血或疼痛。你也可能已经有测试结果显示。
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异常的全血细胞计数(CBC)--一种测量组成你血液的细胞的测试
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您的骨髓细胞中有20%或以上是白血病细胞
你的医生也可能做测试,以弄清你所患的AML的亚型。有两个系统可以对AML亚型进行分类。
法国-美国-英国(FAB)系统根据你的细胞在显微镜下的外观有九个亚型。世界卫生组织(WHO)的系统是根据综合情况来分配亚型的,如:。
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白血病细胞的形式和结构
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细胞表面的标志物
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遗传学
有了这些信息,你的医生会提出治疗建议。你可能会听到医生说,你需要开始 "缓解诱导治疗"。在这个阶段的治疗中,目标是摆脱你血液和骨髓中的白血病细胞,使你处于 "缓解期",这意味着你的癌症得到控制。
其中一个标准的治疗类型是化疗。这些药物通过杀死癌细胞或阻止它们分裂来阻止癌细胞生长。你可以通过口服或注射来服用这些药物。你的医生也可以将药物直接放入一个器官,或放入你的大脑和脊髓周围的液体,以达到这些区域的癌细胞。
你的化疗选择可能包括
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联合化疗(一次使用一种以上的药物)
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大剂量联合化疗
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小剂量化疗
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鞘内化疗(将药物直接放入脑脊液)。
如果你患有快速生长的AML,称为急性早幼粒细胞白血病(APL),你的医生可能会建议使用称为全反式维甲酸(ATRA)的药物,加上三氧化二砷。你也可能在接受ATRA的同时接受联合化疗,然后再接受三氧化二砷。
如果你的白血病细胞有一种叫FLT3的基因突变或一种叫CD33的蛋白质,你可以在化疗的同时接受靶向治疗。
缓解期的成人AML
如果你的医生告诉你,你处于缓解期,这表明你的癌症得到了控制。对于AML来说,这意味着。
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您的CBC是正常的
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您的骨髓细胞中少于5%是白血病细胞
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您的身体没有白血病的迹象
你处于缓解期并不意味着你不需要治疗。你可能会进入一个治疗阶段,你的医生称之为 "缓解后治疗"。其目的是摆脱任何可能仍在你体内的白血病细胞。
你的医生可能想继续你的化疗。他们也可能建议在这个时候进行放射治疗。放射线使用不同种类的能量波来摆脱癌细胞或阻止它们生长。
干细胞移植是另一种治疗方案
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首先,你接受化疗和可能的放疗来杀死你的癌细胞。这个过程也会杀死健康细胞,所以在最初的治疗后,你需要获得干细胞(未成熟的血细胞)来帮助创造新的健康血细胞。医生将使用您自己的干细胞进行移植,或从捐赠者那里获得干细胞。
复发性成人AML
如果你患有复发性AML,这意味着你的治疗是成功的,但癌细胞在你的血液或骨髓中复发(骨髓中的白血病细胞超过5%)。
你的医生可能会建议进行治疗,如联合化疗或干细胞移植。他们也可能建议用称为单克隆抗体的药物进行靶向治疗。另一个选择是用三氧化二砷治疗。