作者：Stephanie Watson
什么是继发性急性骨髓性白血病？
继发性急性骨髓性白血病（sAML）是急性骨髓性白血病（AML）的一种类型，是一种从生长在骨髓中的白血球开始的血癌。SAML经常影响到患有这些血细胞疾病之一的人。
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骨髓增生异常综合症（MDS）
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骨髓增生性疾病(MPD)
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再生障碍性贫血
在你接受放疗或化疗治疗另一种癌症后，你也可能得到继发性AML。
不是由其他血液疾病或治疗引起的AML被称为原发性AML。
这两种癌症的治疗方法略有不同。
你可能有很多关于你的癌症如何开始以及如何治疗的问题。你的医生会尽力回答这些问题，并找到减缓或阻止你的癌症的方法。
继发性急性骨髓性白血病的原因和风险因素
早期的血细胞在你的骨髓中形成，骨髓是你骨骼中心的软组织，由干细胞组成。它们成长为抗感染的白血球、携带氧气的红血球和凝血的血小板。
你的DNA持有指令，告诉这些血细胞何时生长和分裂。但是被称为突变的DNA变化可能会改变血细胞的生长方式。突变可以使你的血细胞分裂得太快，变成癌症。
当你患有急性髓细胞白血病时，你的身体会制造出比它需要的更多的白血细胞，但这些细胞太不正常，无法对抗感染。当疾病或化疗等治疗改变你的DNA或直接影响你的血细胞时，就会发生继发性AML。
一些治疗癌症的化疗药物可以提高你患AML的风险，包括。
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卡铂(Carboplatin)
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卡莫司汀
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氯氨蝶呤
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顺铂
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环磷酰胺
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多柔比星
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伊托泊苷
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丙卡巴嗪
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泰尼泊甙
癌症的放射治疗也可以提高你患继发性AML的风险。医生不确定你从CT扫描或X射线等影像检查中得到的少量辐射是否会提高你的AML风险，但这种可能性可能很低。
像MDS、MPD和无色素性贫血这样的疾病会影响你身体新血细胞的产生，并可能导致AML。
对于MDS，你骨髓中的造血细胞是不正常的。在骨髓增生性疾病中，你的骨髓制造了太多的异常血细胞。而再生障碍性贫血使你的身体无法制造足够的新血细胞。
继发性急性骨髓性白血病的症状
继发性AML引起的症状与AML相同。大多数症状发生在你的血细胞计数下降时。它们取决于受影响的血细胞类型。
红细胞低下的症状（贫血）。
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疲倦
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呼吸急促
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晕眩
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头痛
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皮肤苍白
正常白血球数量少的症状。
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感染
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发烧
血小板低的症状。
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瘀伤
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出血过多
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月经量大
获得诊断
要确保你的医生知道你是否接受过放疗、化疗或血液病。他们也会询问你的症状和病史。做完体检后，医生可能会要求你做一个或多个这样的检查。
血液检查。全血细胞计数（CBC）测量你血液中的白血球、红血球和血小板的数量。AML可以降低正常血细胞的数量。
其他血液检查可以检查你有多少血细胞，以及它们是什么样子。大多数AML患者有太多的异常白细胞，而红细胞或血小板不足。
你的医生还将检查不成熟的白细胞，称为血细胞。如果你的白细胞中至少有20%是浆细胞，他们通常会诊断为AML。
骨髓检查。在这些测试中，医生会从你的骨髓中提取液体或组织样本，以便专家在实验室中进行观察。骨髓测试是确定你是否患有继发性AML的唯一方法。
基因测试。AML细胞有DNA变化，在显微镜下可能是可见的。有时，DNA的片段在错误的位置或丢失。其他的基因测试则是寻找太小的DNA变化，无法看到。
给医生的问题
任何时候，当你看到你的医生时，准备好问题清单是很有帮助的。你也可以带一个家人或朋友来帮助你记住你的问题，并写下医生说的内容。
你可能想问的问题包括
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在您推荐治疗方法之前，我是否需要更多的检查？
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我的前景如何？
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我的治疗选择有哪些？
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他们是如何工作的？
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这些治疗方法会有什么副作用？
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我怎么知道我的治疗是否无效？
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我应该什么时候给您打电话？
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我应该参加临床试验吗？
继发性急性骨髓性白血病的治疗方法
继发性AML的治疗通常与原发性AML的治疗非常相似。
诱导。治疗的第一部分是强烈的化疗，以杀死尽可能多的癌细胞。通常情况下，医生用7+3方案治疗AML。你每天接受化疗药物阿糖胞苷，持续7天，另外在治疗的前3天接受蒽环类药物。
唯一被特别批准用于继发性AML的治疗方法是两种化疗药物的组合，即达诺比星和阿糖胞苷脂质体。
你通过注射或静脉注射的方式获得化疗药物。
在这之后，医生会再做一次骨髓检查，检查你的血细胞数量。如果血细胞在你的骨髓中占不到5%，你的医生会告诉你，你已经处于缓解期。这意味着医生在你的身体里找不到任何更多癌症的迹象。
巩固治疗。这是一旦你处于缓解期的下一步治疗。你可能会接受另一轮化疗，以杀死留下的任何癌细胞，防止复发。
或者你可以进行干细胞移植。在大剂量化疗后，你的医生会用来自捐赠者或你自己的健康细胞替换化疗破坏的血细胞。
干细胞移植是一种高强度的治疗，可能会有严重的并发症。但它可能给你带来长期缓解或治愈的最佳机会。
照顾好自己
癌症的诊断有时会让你觉得你的生活失去控制。夺回控制权并感觉更好的一个方法是进行良好的自我护理。
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放松。晚上要有足够的睡眠，如果需要的话，白天也要抽出时间来小睡。休息一下，做一些能让你身心平静的事情，如阅读或听音乐。
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吃好。癌症及其治疗会影响你的食欲。尽量多吃一些健康的热量和蛋白质来源的食物，如坚果、豆类、全谷物、水果和蔬菜。
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出去走走。你也可以骑自行车或游泳。任何形式的运动都有助于缓解压力，保持体力。
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呼吸。当你感到不堪重负时，暂停一下，做个深呼吸。练习冥想。或尝试听你最喜欢的音乐，帮助你专注于一些愉快的事情。
期待什么
重要的是要记住，每个患AML的人都是不同的。许多事情会影响你的前景，包括你的年龄和你的基因。
20岁及以上的AML患者的5年生存率是26%。这意味着26%的人很可能在诊断后至少能活5年或更长时间。20岁以下的人的5年生存率为68%。
原发性AML通常比继发性AML有更好的前景。化疗通常对继发性形式的AML没有那么好的效果。但现在有一种药物可用于治疗继发性AML，其他治疗方法也在临床试验中进行研究，你的医生有更多的选择可以尝试。
获得支持
癌症治疗可能是一个情绪化的时期。向他人寻求帮助是很重要的。你可以从朋友和家人开始。如果你有问题或担忧，或者发现自己在与副作用作斗争，也可以向你的医生和治疗小组的其他成员求助。
白血病支持小组是另一个可以求助的地方。你会遇到其他患有血癌的人，他们可以理解你所经历的事情。他们也可能有建议帮助你控制病情，提高你的生活质量。你可以通过白血病和淋巴瘤协会这样的组织找到一个支持小组。
如果你的情绪变得如此强烈，以至于影响到你的日常生活，咨询师或治疗师可以和你一起讨论这些问题。治疗可以帮助你应对你的诊断，使你不再感到不知所措和孤独。
