长COVID使儿童和青少年发生一些严重后果的风险增加一倍。研究

作者：Damian McNamara, MA

2022年8月4日 - CDC研究人员报告说，与其他没有COVID的人相比，患有长COVID的儿童和青少年得到严重结果的风险大约是两倍。

在一项新的研究中，心脏发炎；肺部有血凝块；或小腿、大腿或骨盆有血凝块是最常见的不良后果。即使这些和其他一些严重事件的风险较高，但总体数字很小。

"在这项分析中，许多这些情况在儿童中是罕见的或不常见的，但即使这些情况的小幅增加也是值得注意的，"CDC的一份新发布的文件说。

调查人员说，他们的发现强调了在18岁以下美国人中接种COVID-19疫苗的重要性。

该研究报告周四在线发表于CDC的《发病率和死亡率周报》（MMWR）。

对儿童的长效COVID知之甚少

Lyudmyla Kompaniyets博士及其同事指出，到目前为止，大多数关于长COVID的研究都是在成年人身上进行的，因此关于17岁及以下美国人的风险的信息很少。

为了了解更多，他们比较了781,419名确诊为COVID-19的儿童和青少年与另外2,344,257名没有COVID-19的儿童和青少年之间的COVID后症状和状况。他们查看了这些儿童和青少年从2020年3月1日到2022年1月31日的医疗索赔和实验室数据，看看谁得到了与长COVID有关的15种具体结果。

长时间COVID被定义为在COVID诊断后症状持续或开始至少4周的情况。

与没有COVID-19诊断史的孩子相比，长COVID-19组是。

• 发生急性肺栓塞（肺部血凝块）的可能性增加101%。

• 患心肌炎（心肌发炎）或心肌病（心脏功能减弱，难以泵血）的可能性增加99%。

• 发生静脉血栓栓塞事件（静脉血栓）的可能性增加87%。

• 患有急性和非特异性肾衰竭（当肾脏不能过滤血液中的废物时）的可能性增加32%。

• 患有1型糖尿病的可能性增加23%。

"这份报告指出，COVID感染本身的风险，无论是急性影响，MIS-C，还是长期影响，都是真实存在的，令人担忧，而且可能非常严重，"美国儿科学会心脏病学和心脏外科分会主席Stuart Berger博士说。

MIS-C是儿童多系统炎症综合征，是一种身体许多部位发炎的疾病，它与COVID-19有关。

伯杰说："我们应该从中得到的信息是，我们应该非常热衷于COVID的所有预防方法，特别是疫苗，"他也是芝加哥西北大学范伯格医学院儿科系的心脏病学主任。

一个 "警钟"。

明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的传染病专家格雷戈里-波兰博士说，研究结果是 "清醒的"，是 "对COVID感染的严重性的提醒"。

"他说："当你特别看一下这个年轻群体中COVID的更严重的并发症时，这些是改变生活的并发症，将在他们的一生中产生后果和影响。

"波兰说："我认为这是对父母的一个严重警告，[在这个时候]年幼儿童的免疫接种率低得可怜。

仍处于早期阶段

加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的医学教授和传染病专家彼得-卡托纳博士说，这项研究具有提示性，但不是决定性的。

他说，现在对长COVID（包括儿童）作出结论还为时过早，因为还有许多问题。长期COVID应该被定义为感染后1个月或3个月的症状？如何定义脑迷糊？

Katona及其同事正在研究加州大学洛杉矶分校学生中的长COVID干预，以回答其中一些问题，包括早期干预的发生率和效果。

研究人员指出，这项研究 "至少有七个限制"。其中包括使用医疗索赔数据，这些数据注意到了长期COVID的结果，但没有注意到它们的严重程度；没有COVID组的一些人可能已经患病但没有被诊断出来；而且研究人员没有调整疫苗接种状态。

波兰指出，这项研究是在包括Delta和Omicron在内的COVID变种激增期间进行的。换句话说，任何与最近的变体如BA.5或BA.2.75有关的长期COVID影响都是未知的。