作者：希希拉-斯里尼瓦斯
肺癌的早期诊断很棘手。事实上，10个肺癌中大约有8个是在扩散到肺部以外的地方后才被诊断出来。你的医生可能把这称为第三或第四阶段的肺癌。这意味着最初在你的肺部扎根的癌症，已经扩散到你身体的不同部位，如你的淋巴结、肝脏或大脑。
晚期肺癌是很难治疗的。例如，平均每10个肺癌已转移到其他器官的人中只有约1人在被诊断后能活超过5年。
如果你的治疗不再有帮助，你的医生可能会建议你接受临终关怀。
什么是安宁疗护？
这是一个医疗专业，专注于在您接近生命终点时的舒适护理。通常情况下，当治疗不再奏效，并且他们认为您的生命可能少于6个月时，您的医生可能会推荐临终关怀。超过一半的肺癌患者在诊断后平均活不到1年。
安宁疗护理念认为死亡是生命周期的一个自然部分。它包括一个由健康专家组成的团队，专注于对您的身体、情感、社会心理和精神需求的同情性护理。
安宁疗护让您的家庭成员，特别是护理人员参与决策，以帮助您在尊严和舒适中度过最后的日子。
安宁疗护是什么样子的？
您通常在家里、疗养院或社区生活中心接受护理。安宁疗护也可以在医院开始，直到您准备好回家。
您的护理团队将制定一个护理计划来管理您的日常需求。他们还将帮助您的亲人设置物理空间，例如您的卧室。例如，如果需要的话，您的安宁疗护团队将安排一张病床。他们还可以带来其他医疗设备和用品，如便盆、轮椅、助行器和绷带。您的安宁疗护团队的人，通常是一名护士，会定期来访，检查您的情况，并向您展示如何使用这些设备。
您的安宁疗护团队每周7天、每天24小时为您和您的家人提供支持。只要打个电话，他们就会来。
家庭护理与住院安宁疗护的比较
家庭护理。大多数人在家里接受安宁疗护--无论您是住在自己的房子或公寓里，还是住在疗养院、辅助生活机构或长期护理机构。但在家庭安宁疗护期间，您的大部分亲身护理是由家庭成员或爱人（也称为主要护理人）提供的。可能需要有人全天候陪着您。
如果这是合同的一部分，或者如果您的保险涵盖的话，辅助生活馆或疗养院的工作人员可能会帮助进行一些身体护理。
住院安宁疗护。这通常是由安宁疗护机构管理的人员齐全的设施或在医院提供。一些疗养院也可能有一个小型的安宁疗护单位。如果您没有护理人员或需要全天候的专业护理，您可以选择这种服务。
谁在您的安宁疗护团队中？
您的安宁疗护团队将包括各种健康专业人员，例如。
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不同专业的医生，如癌症医生（肿瘤医生）、初级保健医生，以及专注于重病的医生（姑息治疗）。
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护士
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社会工作者
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家庭健康助理
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辅导员
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治疗师
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经过培训的志愿者
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精神或宗教领袖，如牧师
安宁疗护期间提供什么样的服务？
您的安宁疗护团队将提供不同的服务，例如：。
姑息治疗和症状管理。这也被称为支持性护理。姑息性医生通常在积极的癌症治疗期间管理症状或副作用。他们不治疗癌症。但他们会与你和你的护理人员合作，帮助你保持舒适，并充分利用你最后的日子。这意味着他们会照顾你的疼痛、恶心和其他副作用，以帮助你尽可能地感觉良好，并尽可能地保持警惕。
护理协调。您的安宁疗护团队将监督您的护理，并在您或您的护理人员需要帮助时24/7为您提供服务。他们也会沟通最新情况，以便团队中的每个人都在同一个页面上。
您的团队将在整个生命末期过程中协调护理--如果您需要药物，他们会联系药剂师，让您与精神领袖联系，或者在您去世后带领您的护理人员完成葬礼。
家庭会议。来自您的护理团队的人，通常是安宁疗护的护士或社会工作者，将安排定期会议，向您的亲人介绍您的状况和预期的情况。您或您的照顾者可以利用这段时间表达您的担忧，或提出您对死亡过程的问题。
喘息护理。癌症对您的照顾者也会有很大的影响。您的安宁疗护团队可以让他们休息一下，抽出一些亟需的时间。通常情况下，一次最多给予5天的时间。在这段时间里，您或您的亲人可以在安宁疗护机构、疗养院或医院继续接受安宁疗护。
精神上的照顾。您的宗教或精神需求可能有所不同。如果您愿意，您的安宁疗护团队可以为您联系一位牧师或精神向导。他们可以和你谈谈面对死亡的问题，指导你的护理人员如何说再见，或帮助安排宗教仪式或典礼。
丧亲护理。丧亲之痛是指您的亲人为您的离去而哀悼的时期。您的安宁疗护团队将帮助家庭成员和亲人度过悲痛的过程。这可能包括诸如咨询、精神指导、打电话向人们通报损失的最新情况以及转介到支持团体等服务。您的亲人有资格在您去世后的一年内获得丧亲护理。
支付安寧療護的費用
聯邦醫療保險（Medicare）是為65歲及以上人士而設的政府健康保險計劃，而美國退伍軍人事務部（VA）的福利則涵蓋所有安寧療護的相關費用。大多数军人家庭也通过Tricare（针对军人及其家属的医疗保健计划）获得安宁疗护的保障。
如果您有医疗补助，即州政府为低收入者提供的保险计划，临终关怀在大多数州都有覆盖。但每个州都规定了自己的承保限额和符合条件的预期寿命长度。如果您不确定，请与您的保险协调人讨论这个问题。
如果您有私人保险并且您在65岁以下，您的计划可能涵盖一些安宁疗护。請向您的保險公司查詢費用、承保範圍和自付費用。
如果您没有保险，大多数临终关怀机构将接受 "自费"。但如果您负担不起，大多数安宁疗护计划都会提供某种形式的财务帮助。根据您的收入，您可能只需支付很少的费用，或者不需支付任何费用。许多安宁疗护提供者利用捐款和政府或私人赠款。
如果您在接受安宁疗护期间出现医疗紧急情况，您必须在拨打911或去医院之前提醒安宁疗护团队。他们会告诉您该怎么做，并做出必要的安排。直接去医院可能会危及您的安宁疗护福利，而且您的保险可能不会支付您的住院费用。
