治疗胃肠道肿瘤
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GISTs与更常见的消化道肿瘤类型不同,因为它们的起始组织类型不同。GISTs属于一类叫做软组织肉瘤的癌症。软组织肉瘤发生在支持和连接身体的组织中。
医生如何治疗GIST
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通常先进行手术。之后,你可能会服用针对导致GIST的蛋白质的药物。这些蛋白质存在于帮助食物通过消化系统的细胞中。你通常不需要化疗和放疗。
寻找肿瘤
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医生可以使用CT和MRI扫描等测试来检查可疑区域。你可以喝钡剂饮料或进行钡剂灌肠以增强X射线图像。你的医生可能会将内窥镜(一种带有摄像机的微小柔性管)插入胃肠道,以进行更仔细的检查。
肿瘤是癌症吗?
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当医生发现一个肿瘤时,他们可能会从里面取出一些细胞来检测癌症。对于GISTs来说,很难做到这一点,因为它们生长在胃或肠道内壁之下。外科医生可能会尝试用内窥镜取一个小样本。或者他们可以通过皮肤插入一根长针来获取样本。通常情况下,最好的办法是切除肿瘤并进行检测。
肿瘤测试
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医生使用的检测方法是,如果肿瘤中有太多称为 "cKIT"(酪氨酸蛋白激酶KIT)的蛋白质或称为血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)的蛋白质发生突变,就会改变颜色。他们还寻找基因的变化。而且他们还检查GIST中细胞的繁殖速度,这有助于他们了解它的侵略性。
癌症处于什么阶段?
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医生根据以下情况给GIST划分阶段--从I到IV不等。
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主要肿瘤的大小
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附近的淋巴结是否有癌症的迹象
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是否扩散,或转移到其他器官
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细胞繁殖的速度如何
阶段越高,疾病就越严重。治疗方法取决于癌症的阶段。
您是否需要手术?
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手术是治疗GIST的主要方法。它通常是首选,即使医生需要切除周围的部分组织或器官。有些肿瘤不可能被切除,因为它们已经扩散到重要组织或身体的其他部位。在这些情况下,医生可能会开出药物来缩小肿瘤,使其小到可以进行手术。
GIST手术
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外科医生可以使用腹腔镜切除小的肿瘤,这是一种光纤仪器,他们通过一个小切口插入。对于较大的肿瘤,他们可能需要切除受影响器官的一部分,如肠道或肝脏。GIST很少扩散到附近的淋巴结,所以医生通常不需要切除这些淋巴结。
手术前后的问题
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手术前,巨大的肿瘤可能会阻塞、纠缠或撕裂肠道。它们还可能引起内出血,这可能需要紧急治疗和输血。手术后,可能会出现感染、肠梗阻、心脏和肺部问题。保持与医生的预约,以确保你没有问题。如果外科医生切除了你的部分胃,你可能需要做一些饮食上的改变。请向您的医生询问这方面的情况。
有助于治疗GIST的药物
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GIST复发的机会取决于肿瘤的大小和它的生长速度。药物治疗对有肿瘤复发风险的人很重要。最近的一项研究表明,3年的药物治疗可以提高你活得更长的机会。即使你不能做手术,某些药物也可能提高你的机会或遏制大肿瘤引起的问题。
治疗GIST的药物
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治疗GIST的选择包括,伊马替尼(Gleevec)、舒尼替尼(Sutent)和瑞戈非尼(Stivarga),它们阻断使肿瘤生长的蛋白质。它们可以在手术前服用以缩小肿瘤,在手术后服用以减少癌症复发的可能性,以及用于外科医生无法手术的肿瘤。 如果这些都不成功,你的医生可能会开出瑞普替尼(Qinlock)。"
其他药物治疗
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当伊马替尼不起作用时,舒尼替尼(Sutent)它也可以延缓疾病的发展,缩小肿瘤。如果你有伊马替尼的副作用,而你的医生想尝试另一种药物,舒尼替尼也是一种可能性。如果其他两种药物不起作用或你不能服用,Regorafenib(Stivarga)是一个选择。 如果肿瘤已经转移,你的医生可能会开出激酶抑制剂avapritinib(Ayvakit)。
实验性治疗方法
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研究人员正在开发治疗GIST的新药。其中一些药物的工作方式与伊马替尼和舒尼替尼相同。其他药物则以不同方式发挥作用。你可能想向你的医生了解你可以参加的临床试验,它们涉及什么,以及如果你报名参加,你可以期待什么。