如果你的银屑病关节炎（PsA）对一线治疗没有反应，你的医生可能会建议你尝试更有效的药物，称为单克隆抗体，是生物药物的一种，通常更多的是被简单地称为生物制剂。
银屑病关节炎和炎症
当你患有自身免疫性疾病时，免疫系统会错误地攻击你自己的身体。免疫系统导致受影响的部位发炎。这种炎症导致你身体的某个部分变得肿胀、发热、发红或疼痛。它的目的是杀死入侵的病菌。不幸的是，它也可能伤害你自己的细胞。
在银屑病中，你的免疫系统在你的皮肤中引起炎症。在关节炎中，炎症会影响你的关节。在PsA中，它对两者都有影响。
生物制剂如何治疗银屑病关节炎
一些PsA药物的作用是平息炎症。例如，非甾体抗炎药就是这样起作用的。皮质类固醇是通过镇定免疫系统来实现的。生物制剂的工作方式有点不同。
生物制剂是一种较新的疾病修饰性抗风湿药物（DMARD）。生物制剂通常是为中度至严重的PsA患者而开的。这些药物也能镇定免疫系统，但只影响它的某些部分。这种方法可以让你的大部分免疫系统正常工作，同时仍然可以防止PsA引起的炎症。
这怎么可能呢？免疫系统的工作就像一个连锁的电子邮件。当混乱的细胞认为他们受到攻击时，他们会向附近的免疫细胞发送一个信息，然后免疫细胞再向其他免疫细胞发送信息。但这些信息不是电子邮件或电话。事实上，它们是称为细胞因子的微小蛋白质。细胞因子告诉免疫细胞是否要发动攻击。一些细胞因子鼓励炎症，而另一些则使炎症平静下来。当你有PsA时，你有太多的细胞因子导致炎症。
生物制剂就像你的电子邮件帐户上的垃圾邮件拦截器。当他们看到某种类型的细胞因子时，他们会阻止该信息。
通过阻断混乱的细胞发出的警报信息，生物制剂在它传播之前就打断了连锁邮件。这样一来，它们就能防止免疫反应失控。
单克隆抗体是在实验室中创造的人制抗体，以模仿体内的抗体。这些生物制剂专注于某些种类的细胞因子，包括肿瘤坏死因子（TNFs）和白细胞介素。有两种主要类型的生物制剂被批准用于治疗银屑病关节炎。TNF抑制剂和白细胞介素抑制剂。
被批准用于治疗PsA的TNF抑制剂包括。
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Remicade)
被批准用于治疗PsA的白细胞介素抑制剂包括。
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Brodalumab (Siliq)
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Guselkumab (Tremfya)
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Ixekizumab (Taltz)
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Risankizumab (Skyrizi)
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塞库单抗 (Cosentyx)
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Tildrakizumab (Ilumya)
Ustekinumab (Stelara)
生物制剂对PsA患者的效果非常好。它们有助于降低手指、脚趾、肌腱（肌腱或韧带连接到骨头的地方）和皮肤的炎症。因此，这些药物可以改善关节功能和生活质量。白细胞介素抑制剂在治疗皮肤症状方面特别好。
症状通常在开始生物治疗的3至6个月内改善。
谁最有可能受益？
如果你有轻微的PsA，你可能可以用NSAIDS或皮质类固醇来控制你的症状。
对于中度至重度的PsA，标准的治疗通常是非生物性的传统DMARDs，如甲氨蝶呤和来氟米特（Arava）。如果这些药物不起作用，医生可能会建议使用阿普唑仑（Otezla），它不涉及注射。虽然它对皮肤症状有效，但还没有被证明可以防止关节损伤。
没有证据表明TNF抑制剂或白细胞介素抑制剂比对方更有效。一般来说，医生会首先开出TNF抑制剂，因为它们在市场上出现的时间更长，而且往往更实惠。
然而，TNF抑制剂对一些人不起作用。如果你服用的第一个TNF抑制剂没有帮助，医生可能会给你换成另一种。如果你的症状在尝试第二种TNF抑制剂后没有得到改善，他们很可能会建议你改用白细胞介素抑制剂。
生物制剂如何服用？
生物制剂通常是通过自我注射或在诊所或医院进行静脉输液来获得。
如果您正在服用生物制剂，您应该每3至6个月去看医生，以控制副作用并确保治疗的效果。
生物制剂的副作用有哪些？
因为生物制剂只阻断某些种类的细胞因子，免疫系统的其他部分通常可以继续以健康的方式工作。然而，生物制剂有时会减缓对真正入侵病菌的免疫反应。因此，如果你服用生物制剂，你可能会更容易生病。由于这种风险，在开始生物制剂治疗之前，你应该接受乙型肝炎和结核病等感染的检测。
副作用包括
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过敏反应（注意呼吸急促、肿胀或瘙痒的情况）
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头痛
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疲劳
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噁心
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非黑色素瘤皮肤癌
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呼吸道感染，如普通感冒
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自杀的想法
这些副作用很罕见，但很严重。
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心力衰竭（注意呼吸急促和脚踝或手的肿胀情况）
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狼疮样综合征（寻找脸上的皮疹和新的关节疼痛）
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麻木或刺痛
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突发性视力问题
有时，免疫系统可能会攻击药物本身。当这种情况发生时，治疗的效果可能不理想。如果你正在服用TNF抑制剂，在你的治疗方案中加入甲氨蝶呤或硫唑嘌呤可以帮助TNF抑制剂更好地发挥作用。
如何减轻副作用
头痛。试着在额头上放一个冰袋，在昏暗的房间里休息，或洗一个热水澡。
感染。经常洗手，并保持最新的疫苗接种。与你知道的有传染性的人保持距离。与你的医生讨论你是否应该避免人群、活疫苗、某些食物或园艺等活动。如果你给自己打针（无论是生物制剂还是其他疗法），请向医生询问针头安全和清洁问题。
轻度过敏反应。试着用冰袋、皮质类固醇霜、抗组胺药、抗恶心药或非甾体抗炎药。与你的医生讨论反应，特别是如果反应恶化或持续超过5天。如果您有以下症状，请停止治疗并获得紧急医疗帮助。
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胸部疼痛
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呼吸困难
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发烧或发冷
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高血压或低血压
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脸部或手部肿胀
恶心。喝冰水或薄荷茶，做深呼吸，在安静的地方休息，避免含糖饮料或食物。
哪些人不应该服用生物制品？
如果您有心脏衰竭或多发性硬化症，您不应该服用白细胞介素抑制剂。如果您有克罗恩病，请不要服用布罗达鲁单抗。避免服用任何含有过去曾困扰过您的药物。
