来自医生档案
当作者弗朗西斯-库弗尔达到她的目标体重时--在减掉200多磅后--她甚至没有意识到她已经走了多远。
"我一直在想'我还是很胖；我看起来还是很糟糕'。别人必须指出，我的问题不再是脂肪--而是皮肤，所有这些因减重而产生的多余皮肤，"《为瘦而瘦》的作者库菲尔说。
随着减肥手术变得越来越流行，体重减少100磅或更多的情况越来越普遍。但是，专家说，其结果可能是既有益又残酷的，因为多余的皮肤层取代了失去的脂肪层。
"减掉100磅或更多的人感觉更健康，他们知道自己更健康，他们可以做以前做不到的事情。但是，当他们看到自己的身体时，就会不断地提醒他们曾经的位置--这有时会使他们难以继续生活，"匹兹堡大学医学院减肥手术后生活中心主任J.彼得-鲁宾说。
作为一个相对较新的医学亚专业，身体塑形整形手术的发展是为了解决那些已经失去大量体重的人的审美问题--无论是通过单独节食还是在减肥（减肥）手术的帮助下。
"新泽西州哈肯萨克大学医疗中心的整形外科主任Stephen Colon博士说："很多时候，这是实现许多人在签署减肥手术时设想的身体的最后一步。
根据美国整形外科医生协会的数据，2005年有超过68000人在减肥后选择了塑身手术，比2004年增加了22%。
塑身手术的类型
虽然像腹部收紧术和乳房提升术这样的手术已经存在了几十年，但塑身手术的不同之处在于切除的皮肤数量和手术通常覆盖身体的一个区域以上。
"鲁宾说："我们中心最受欢迎的[手术]是下半身提升，其中包括腹部、大腿外侧和腹部周围地区。
其他选择包括上身提升，重点是乳房和背部，以及手臂、大腿内侧、面部和颈部的提升。
科隆说，由于这些手术中的一些可能是漫长的，新的方法之一是使用两个或更多的外科医生同时为一个病人工作。他说，这有助于减少麻醉时间，而这反过来又能加速恢复。
但鲁宾说，即使有一个手术小组，一个涉及腹部、下半身提升、乳房提升和手臂的多重手术--一种常见的组合--也可能持续8个小时或更长时间。
它的安全性如何？
鲁宾说，已经提到的问题包括伤口感染、需要手术引流的伤口再次开裂，以及需要进行第二次手术的过度出血。大约15%的情况下需要输血。在极少数情况下，病人会出现致命的血凝块。
2003年，在圣地亚哥举行的美国整形外科协会会议上，研究人员发现，如果病人在减肥手术和整形手术之间有更多的时间间隔，许多此类并发症是可以避免的。
研究报告称，接受减肥手术（胃和/或肠道上的减肥手术）的患者在接受身体塑形手术之前等待了大约一年，其并发症发生率有所下降--而且最终住院时间较短。研究人员还报告说，等待使死亡率急剧下降，从那些在减肥后很快进行塑身手术的人的14%下降到那些等待的人的0%。
科隆说，今天，大多数病人被建议在减肥手术后至少等待一年。
但是，即使患者等待，问题仍然可能发生--包括新收紧的皮肤出现明显的松弛，有时需要进行第二轮手术，鲁宾说。
"我们无法预测谁会受到影响，我们也不知道为什么会发生这种情况，但确实如此。有些人实际上需要更多的手术，"鲁宾说。
身体塑形。它适合你吗？
不是每个减肥的人都需要进行身体塑形手术。此外，专家说，不是每个人都需要对整个身体进行塑形。
"科隆说："这在很大程度上取决于你的年龄、你的遗传、阳光照射的程度、体重分布的均匀程度，以及更重要的是，当你照镜子时的感觉。"如果你对自己的样子没有不满意，就不应该让你觉得你需要进行身体塑形手术。
他说，那些最不可能想要或需要这种手术的人，通常是40岁以下的人。"我所见到的大多数做这种手术的病人都在40岁以上。
然而，也会产生差异的是，你在哪里减重。如果减掉的50磅集中在你的中间部位，可能会让你在该区域有很多松弛的皮肤，而减掉的100磅更均匀地分布在你的身体上，可能对皮肤的影响较小。
专家说，如果你最终出现了下垂的皮肤，并认为有其他办法可以解决它，那就别想了。
"除了手术，真的没有什么可以帮助。纽约大学医学中心整形外科副教授诺兰-卡普（Nolan Karp）博士说："运动不会收紧它，护肤霜和乳液也不会有任何帮助。
但是身体塑形并不便宜。全身拉皮的平均价格约为30,000美元。手臂手术的费用在8000美元左右，而大腿内侧的手术费用约为10000美元一对。乳房提升和上背部手术将使你花费大约15,000美元，而颈部和面部提升将再增加15,000美元的费用。(正如你可能已经猜到的那样，保险很少涵盖其中任何一项。）
当你再加上需要四到六周的在家恢复期时，很多时候，氨纶似乎是唯一可行的选择。
为了使事情变得更容易，许多医生利用金融公司帮助病人制定一种 "整形手术抵押贷款"--付款计划，允许你减少你的中间部分的大小，而无需预先支付手臂和腿。
医生们说，他们还帮助病人合理安排开支，经常将其与购买新车相提并论。
"许多人都会毫不犹豫地花3万美元购买一辆新车。所以我问他们，在经历了减肥的艰辛之后，你难道不值得花同样的3万美元去寻找你想要的样子吗？" 卡普说。
做手术前要做的7件事
如果你正在考虑做塑身手术，下面是与你交谈过的专家说你应该先做的事情。
稳定你的体重--达到你的目标--至少三个月，并确保纠正所有的营养缺陷（这在减肥手术后很常见）。
建立一个由家人和朋友组成的可靠的支持网络，在恢复期间帮助您。
确保你能从工作中获得足够的时间来恢复。这将需要4-6周的时间，具体取决于手术的情况。
要明白，在去除皮肤、获得轮廓和有疤痕之间，一切都要有所取舍。疤痕是永久性的。它们确实会变淡，但不会随着时间的推移而消失。
根据最困扰你的部位来确定你身体的优先次序，并首先集中在那里进行手术。你可能会发现你不需要做额外的手术。
在手术前，请戒烟（以减少并发症），并将蛋白质的摄入量增加到每天50至70克，以加快愈合。
选择具有整形外科认证的外科医生--而不仅仅是具有委员会认证的医生。
