作者：卡拉-迈尔-罗宾逊
直到最近，治疗肺癌的许多进展都集中在非小细胞肺癌（NSCLC）方面。但是针对小细胞肺癌（SCLC）的新疗法已经开始出现，而且早期结果是有希望的。
小细胞肺癌是一种侵袭性的肺癌，新的治疗方法是改善被诊断为该病的人的前景的关键。
目前，化疗是SCLC最常见的治疗方法。还有其他选择，如手术和放疗，但它们是有限的，其使用是有争议的。
在过去的几年里，美国食品和药物管理局批准了几种新的治疗方法，包括与化疗一起使用的药物durvalumab（Imfinzi），以及新的化疗药物lurbinectedin（Zepzelca）。
许多正在进行的临床试验正在研究可能对SCLC有更好效果的治疗方法。
以下是一些最新的治疗方法。
靶向治疗
靶向治疗是一种有希望的SCLC新治疗方案。靶向治疗通过攻击特定的癌细胞或阻断某些发展成癌症的分子而发挥作用，对正常细胞的伤害很小甚至没有。
靶向治疗的好处是，它的毒性比标准治疗要小，因为它只针对癌细胞或参与其生长的蛋白质。这可能意味着副作用也较少。
靶向治疗仍在研究哪些有效，哪些无效。科学家们正在研究哪种基因是SCLC的目标，以及哪种靶向治疗可能对它最有效。到目前为止，不同的靶向治疗药物的结果不一。
免疫疗法
治疗SCLC的另一个进展是免疫疗法。这种治疗方法帮助你的免疫系统对抗癌症。你的免疫系统可以检测并杀死外来的入侵者，包括癌症。癌症已经进化到非常善于躲避我们的免疫系统。免疫疗法试图加强你对癌症的自然免疫反应。
例如，免疫检查点抑制剂推翻了你的免疫系统的正常检查和平衡，使你的身体对癌细胞产生特别强烈的反应。
治疗SCLC的免疫疗法包括以下药物。
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Durvalumab (Imfinzi)
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Ipilimumab (Yervoy)
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Pembrolizumab (Keytruda)
一些专家认为免疫疗法是治疗SCLC最有希望的进展。但仍有很多需要研究的地方。例如，其有效性仍然相对较低。标准护理通常是化疗加免疫疗法，但单独的免疫疗法只对某些SCLC患者有帮助。
科学家们希望更多地了解哪些患者可能从免疫疗法中受益。要做到这一点，他们需要确定寻找哪些生物标志物显示出最佳效果。
临床试验正在研究这些药物可能对SCLC有什么帮助。
放疗
研究表明，胸部放疗可能对治疗其他方面得到控制的第四期SCLC有效。放疗，也被称为放射治疗，使用高水平的辐射来缩小肿瘤和杀死癌细胞。
医生们现在使用更多的放射疗法来治疗SCLC。他们可能将其与免疫治疗药物如atezolizumab或durvalumab相结合。他们可能在化疗后使用巩固性胸腔放疗以提高生存机会。
放射性增敏剂是加速DNA损伤和制造自由基以帮助杀死癌细胞的药物。研究人员一直在研究某些药物作为放射增敏剂，看看它们是否有助于使SCLC的放射治疗更加有效。还需要更多的研究。
放射治疗仍在研究中，以确定它对SCLC是否安全和有效。需要更多的研究来了解如何防止肿瘤复发。
化疗
调量化疗也被称为低剂量化疗。它涉及在较长的时间内给予较低剂量的癌症药物。你可以经常服用，如每天或每星期，持续很长时间。或者你可以持续服用。
这种类型的化疗比普通化疗的副作用更少，并可能阻止新的血管生长，这可能阻止肿瘤的生长。
早期使用它作为SCLC的辅助治疗，已经取得了积极的效果。医生们正在更仔细地研究它，以找出更多关于其可能的毒性。
Lurbinectedin (Zepzelca)是一种化疗药物，它能破坏癌细胞的DNA并阻止它们分裂，这可能最终杀死癌细胞。它可以单独使用或与其他药物一起使用。
Lurbinectedin最近获得了FDA的快速临时批准，用于治疗成人转移性SCLC。它适用于那些患有扩散到其他地区的SCLC的人，然后在用基于铂金的化疗治疗时变得更糟。由于该批准是临时性的，它并不被所有的保险机构所覆盖。
Lurbinectedin仍在研究用于SCLC。该药物需要在后续试验中显示出成功的结果才能被完全批准。研究人员还在研究它是否有助于治疗其他类型的癌症。
SCLC治疗的未来
需要更多的临床试验来更好地了解更新的疗法，如免疫疗法和其他药物。
专家们希望更多地了解使用这些疗法的不同选择，如哪些组合有效，以及如何预测它们对哪些病人最有效。
现在有许多药物正在被研究，包括较新的、新兴的药物。
尽管在过去几十年里进展有些缓慢，但现在有新的活动，可能会带来治疗这种侵略性肺癌的有希望的新方法。
您现在可以做什么
现在有很多临床试验，可能有一个你可以参与的。有些是由美国政府资助的，有些是由私人来源支持的。
欲了解更多信息，请与您的医生交谈，或访问clinicaltrials.gov。你也可以在NIH临床中心找到临床试验，网址是cc.nih.gov。关于私人资助的临床试验的详情，请访问centerwatch.com。
在临床试验继续进行的同时，你可以参与宣传工作，帮助推动SCLC的发展。参与研究机会的SCLC患者越多，我们就越能了解到有用的治疗方法。
