作者：Kendall K. Morgan
随着治疗的进步，死于肺癌的人比过去少了。这也有助于今天更少的人吸烟，对现在和以前的吸烟者进行肺癌筛查，更早地发现肺癌。但是肺癌是第三种最常见的癌症类型。它也是癌症死亡的主要原因。肺癌患者的5年相对生存率为23%。差距，或基于种族、收入和其他因素的可预防的差异，也意味着不是每个人都能平等地从肺癌诊断和治疗的进展中受益。与白人相比，有色人种是。
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不太可能得到早期诊断
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較少接受手術切除肺癌的機會
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更有可能不接受任何肺癌的治疗
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更有可能出现更差的结果
肺癌诊断和治疗中的种族和民族差异有哪些？
2021年的研究证实，有色人种更经常得到晚期诊断。与白人相比，他们得到所需治疗的次数也较少。其中一个原因是更多的有色人种缺乏健康保险。当你没有健康保险时，你就不太可能得到良好的医疗服务。白人和所有其他种族群体的人之间在诊断和治疗方面存在差异。但细节上的差异。
美国黑人是。
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获得早期诊断的可能性低18%。
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肺癌手术的可能性降低23%。
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不接受任何治疗的可能性增加9%。
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诊断后活到5年的可能性降低21%。
拉丁裔/西班牙裔美国人是
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获得早期诊断的可能性低16%。
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同样有可能进行肺癌手术
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不接受任何治疗的可能性高26%。
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诊断后活到5年的可能性降低16%。
亚裔美国人和太平洋岛民是
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获得早期诊断的可能性低18%。
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因肺癌而接受手术的可能性增加17%。
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不接受任何治疗的可能性增加5
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诊断后活到5年的可能性大9%。
美国印第安人和阿拉斯加原住民是。
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获得早期诊断的可能性低17%。
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肺癌患者接受手术的可能性降低25%。
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不接受任何治疗的可能性增加11%。
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诊断后活到5年的可能性降低13%。
是什么导致了种族和民族的差异？
差异可能来自影响一个人获得医疗保健的能力的社会因素。这些因素包括群体之间的差异。
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收入
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获得健康信息的机会
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获得筛查和诊断肺癌的医生的帮助
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健康保险
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获得交通工具的机会
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带薪医疗假
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参与临床试验
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人们生活和工作的环境
什么是早期肺癌的不平等？
对于早期发现的肺癌，或者在肺部扩散之前，通过手术是可以治愈的。超过60%的人在肺癌扩散前被诊断为肺癌，至少可以存活5年。一旦肺癌扩散到附近地区或更远的地方，生存的机会就会下降。
1999年的一项研究试图衡量黑人和白人在接受手术方面的差距。它还试图弄清楚这种差异是否能解释早期肺癌的生存率差异。该研究发现，黑人做手术的次数比白人少12%以上。他们的生存率也较低。但是，当他们观察做了手术的人时，不同种族群体之间的生存率是差不多的。当他们只看没有做手术的人时，情况也是如此。因此，群体之间的生存差异在很大程度上是由他们是否接受手术来解释的。
另一项更近期的研究也观察了早期肺癌患者的生存率差异。该研究发现，黑人的生存率比白人差。西班牙裔和亚裔的生存率更高。但研究结果表明，黑人和白人之间的差异不会因为改善手术机会而消失。这是因为其他因素也解释了为什么黑人肺癌患者的情况可能不那么好。他们发现，患有肺癌的黑人更经常死于其他原因，包括心脏疾病和其他癌症。因此，肺癌生存率的差异将取决于对其他健康状况的更好治疗，其中一些可能与吸烟有关。
另一份2022年关于肺癌治疗差异的报告指出，种族群体之间的差异在。
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健康的社会决定因素（你出生和生活在其中的条件）
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治疗模式
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分子检测指导肺癌治疗
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参与临床试验
什么是晚期肺癌的不平等？
大多数肺癌是在已经扩散或晚期后才被诊断出来。晚期肺癌的存活率要比早期发现时低很多。但是，晚期非小细胞肺癌的治疗也有许多新的治疗方案和进展。这些进展包括
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生物标志物或分子测试
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靶向治疗
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免疫治疗
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姑息治疗，或生命末期的护理
这些进展意味着更多晚期肺癌患者的生存期更长。他们也有更好的生活质量。但是仍然存在基于种族和社会经济因素的差异。2021年的一项研究回顾了22项关于晚期肺癌差异的研究。它发现晚期肺癌治疗方面的差距是明显和普遍的。如果你是这样的人，你就不太可能得到晚期肺癌的推荐护理。
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黑人
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未投保的
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低收入且有医疗补助的健康保险
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来自农村地区
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受教育程度较低
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来自低收入地区
黑人和没有保险的人得到的可能性较小。
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有时可以治愈第三期（三期）肺癌的化学放射治疗
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分子检测，指导靶向治疗
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系统性治疗
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化学治疗
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放射治疗帮助缓解疼痛
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药物治疗症状
研究人员说，自费费用是许多人的一个重要障碍。晚期肺癌的新疗法，包括靶向治疗和免疫疗法，费用很高，而且保险并不总是涵盖较新类型的疗法。但是还需要更多的研究来了解造成差异的所有原因以及降低差异的方法。
你能做什么？
如果你是一个有色人种，并且担心你的护理、治疗和肺癌的生存机会存在差异，你可以采取一些措施。
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试着找一个你信任的固定医生。如果你没有固定的医生，你就不太可能有一个你信任的人负责肺癌治疗。你也可能发现更难与医生交谈。
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注意不要错过医生的预约。如果你错过了预约，你的症状更有可能被忽视。
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要明白，如果你得到所需的治疗，你的肺癌诊断也可以做得很好。
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知道你可能有的其他健康状况，如心脏病或糖尿病，并不意味着你的肺癌治疗效果不好。
关于肺癌筛查需要了解的内容
如果您有吸烟史并且是肺癌的高危人群，您应该了解肺癌筛查，以提高您尽早发现肺癌的几率。肺癌筛查可以在早期阶段发现肺癌，从而降低你死于肺癌的几率。早期的肺癌可以通过手术治愈。
如果你的年龄在50-80岁，并且有 "20包以上的烟龄"，你就有患肺癌的高风险。这意味着你每天抽一包烟20年，或每天抽两包烟10年。如果你有这种历史，并且现在吸烟或不到15年前戒烟，你就处于高风险。如果你是高风险，请与你的医生讨论肺癌筛查。
