作者：Stephanie Watson
不适当的抗利尿激素分泌综合征，或SIADH，是小细胞肺癌（SCLC）的一种已知并发症。SIADH使你的身体产生过多的荷尔蒙，导致你的肾脏保留水分。额外的液体导致血液中的钠（盐）浓度过低。真正的低钠浓度会导致恶心、疲倦和混乱等症状。
SIADH通常不会危及生命，但如果你的钠水平太低，它可能严重到需要住院治疗。您可能不得不暂停癌症治疗，直到您的医生能够控制您的钠。
什么是SIADH？
SIADH，顾名思义，是指抗利尿激素（ADH）的不适当分泌。ADH是一种激素，通过调整肾脏对水的重吸收量来帮助控制你的钠浓度和血压。
ADH通常由你大脑中的脑垂体释放。其释放的主要触发因素是高钠浓度。你的身体保持着非常稳定的钠浓度，因为许多化学反应都依赖于钠。另一个触发脑垂体释放ADH的因素是当你的血压很低时。这种激素减少了你的肾脏释放到尿液中的水的数量。保留更多的液体在你的血液中会提高你的血压。
SIADH导致你的身体分泌过多的ADH。当你的ADH水平高时，你的肾脏会保留额外的水，即使你不需要它。ADH越高，你的尿液浓度越高。
增加的液体稀释了您血液中的钠，导致血钠水平下降。你需要钠来使你的肌肉和神经正常工作，并保持你体内的液体和矿物质的平衡。钠的下降被称为低钠血症。您的医生可能会从常规血液检查中的低钠水平（低钠血症）怀疑SIADH。
为什么小细胞肺癌患者会出现SIADH？
SIADH是一组被称为副肿瘤综合征的罕见病症的一部分，影响到一些肺癌患者。"肿瘤 "是癌性肿瘤的另一个名称。
小细胞肺癌肿瘤是由神经内分泌细胞组成的--也就是释放激素的那种细胞。在SIADH的情况下，癌细胞释放ADH，导致这种激素的水平飙升。与垂体控制的ADH释放不同，从癌细胞释放的ADH不会被低钠水平或正常血量所抑制。这就是与癌症有关的ADH释放不适当的原因。
一些用于治疗肺癌的化疗药物，包括铂类化疗和甲氨蝶呤，也会增加ADH的释放量。
SIADH会影响谁？
小细胞肺癌是最有可能引起SIADH的癌症类型。10%至15%的小细胞肺癌患者会出现SIADH。近50%的人可能有较轻的病情。如果你的癌症已经扩散到肺部以外，你就更有可能出现这种并发症。
比较少见的是，SIADH影响到非小细胞肺癌或类似这些癌症的患者。
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尤文氏肉瘤
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淋巴瘤
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间皮瘤
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头颈部的鳞状细胞癌
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胸腺的癌症，称为胸腺瘤
SIADH会导致什么症状？
如果钠水平不是那么低，SIADH通常不会引起症状。SIADH的症状与低钠血症相伴而行。症状的严重程度与钠浓度变化的速度和钠浓度下降的程度相一致。
最常见的症状是。
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恶心或呕吐
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疲惫不堪
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肌肉痉挛
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颤抖
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头痛
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混乱
钠水平的快速下降会导致更严重的症状，比如说这些。
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心跳缓慢
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高血压
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癫痫发作
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昏迷
如何诊断SIADH？
您的症状可能会让医生发现SIADH，但通常在常规血液检查中，当钠浓度较低时就会怀疑。后续的血液或尿液检查可以确认诊断。这些测试测量您血液或尿液中的钠含量和渗透压--颗粒的浓度。
您血液中的钠含量是以每升毫当量（mEq/L）为单位测量的。
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正常的血钠水平是在135到145毫当量/升之间。
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血钠水平低于135 mEq/L被认为是低钠，或称低钠血症
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血钠低于125mEq/L为严重低钠血症
如何治疗SIADH？
要诊断和治疗SIADH，看一个专门研究激素问题的医生是很有帮助的，他被称为内分泌医生。您的肿瘤医生、肺科医生（肺部医生）或初级保健医生也可能是您治疗团队的一部分。
你的医生将根据你的钠水平下降的程度来制定治疗方案。化疗治疗可能足以纠正肺癌引起的轻度低钠情况。随着药物杀死肺癌细胞，您的ADH分泌应下降，您的血钠水平应恢复正常。
如果SIADH很严重，或者化疗后没有改善，您的医生可能会考虑其他治疗方案。
使您的钠水平恢复正常可以减少虚弱和跌倒的风险。
通常情况下，低钠水平通过限制水的摄入来改善。这是轻度SIADH的第一步。如果您同时患有SIADH和脱水，您的医生可能会给您服用盐丸或将盐和水的混合物（盐水）注入静脉。过快地提高钠水平可能会导致一种严重的并发症，即中枢神经髓质溶解症，这可能会导致脑肿胀、昏迷，甚至可能死亡。您的医疗团队将小心翼翼地提高您的钠水平，并在此过程中密切监测您。
