可能预示CLL进展或复发的症状

医学评论家 Melinda Ratini, DO, MS 于 2022 年 7 月 12 日 1 / 11

什么是CLL复发？

新的治疗方法在减缓慢性淋巴细胞白血病（CLL）方面有更好的效果，但这种癌症仍然无法治愈。癌细胞的基因变化可以帮助医生预测疾病的进展，以及何时可能对治疗不再有反应。医生称这为复发或复发。它是指你的癌症对治疗有反应6个月或更长时间，然后在治疗6个月或更长时间后停止反应。如果你的癌症复发，可能是时候重新开始或改变你的治疗。

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当CLL进展时，会发生什么？

CLL会导致大量被称为淋巴细胞的异常白血球聚集在你的淋巴结、脾脏和肝脏等地方。这是一种生长缓慢的癌症，通常需要多年才能复发或进展。但当CLL发展到一定程度，更多的异常细胞堆积起来，受影响的器官就不能正常工作。当它在你接受治疗后复发或进展时，一些症状可以提供线索，说明是时候向医生复诊了。

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你的体重下降了很多

迅速减少至少10%的体重是你的癌症已经进展的迹象。例如，如果你的体重是160磅，那就是迅速减少了16磅。发生这种情况有几个原因。首先，癌细胞比健康细胞燃烧更多能量。你的免疫系统为对抗癌症而制造的化学物质也可以抑制你的食欲。最后，肿大的脾脏可以压迫你的胃，使你在进食后更快地感到饱。

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你的淋巴结肿大了

淋巴结是豌豆大小的腺体，位于您的颈部两侧、手臂下方和腹股沟等处。它们充满了抗病的白细胞，当你受到感染或你的癌症生长时，这些白细胞会大量繁殖。感染引起的淋巴结肿大通常是柔软的，并在几周内消失。与癌症有关的肿胀是硬的，无痛的，而且持续时间超过2周。

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你超级累

癌症的疲劳不是普通的疲劳。它让你感到疲惫不堪，即使你晚上睡得很好。你的白血球为应对你的癌症而释放的化学物质会使你感到疲倦。癌症相关的压力和疼痛也会导致疲劳。红血球太少也会导致疲劳，这种情况称为贫血。你需要这些细胞将氧气带到你的大脑和其他器官。随着氧气水平的降低，你会感到更累。

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您的发烧不退

发烧超过100.4华氏度并持续2周以上，可能是你的癌症已经进展的迹象。发烧也可能是感染的迹象，这对CLL患者来说是一个更大的风险，因为这种疾病会削弱你的免疫系统。不过在感染时，您通常会有其他症状，如咳嗽、喉咙痛或鼻塞。

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你醒来时满头大汗

晚上出汗可能只是意味着您的卧室太热或您的被子太厚。但是，当您在汗水中醒来时，床单已经湿透，这可能是CLL引起的盗汗，特别是当这种症状持续超过一个月时。盗汗可能是感染或身体对抗癌症的迹象。化疗也可能导致体温升高，从而导致盗汗。

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你的肚子肿了

脾脏是免疫系统中的一个器官，位于腹部的左侧，就在肋骨的后面。它充满了抗感染的白血球。当白血病细胞在脾脏内繁殖时，它会膨胀起来。你可能看不到肿胀，但你可能会感觉到肚子里有一种饱胀感。

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您的骨骼疼痛

CLL可以从缓慢生长或低级别的癌症转变为侵略性和快速生长或高级别的癌症。骨头疼痛是你的癌症正在快速增长的迹象。当白血病细胞在你的骨髓--骨骼内的海绵状物质--中繁殖并对神经造成压力时，就会发生疼痛。

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您的血液检查结果不正常

当癌细胞在你的骨髓中繁殖时，它们会挤掉健康的红细胞和血小板。异常的血液检查会显示你的淋巴细胞在2个月内增加了50%以上，或在不到6个月内增加了一倍。呼吸急促和疲倦是红细胞低下的迹象，也称为贫血。不寻常的瘀伤和出血是血小板低的征兆，称为血小板减少症。

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现在该做什么

你的医生会根据很多因素为你选择合适的治疗方法，包括你之前接受的治疗，治疗效果如何，治疗时间多久，以及你和你的癌症的具体情况。你的医疗团队将在治疗期间和之后经常监测你。如果你在两次就诊之间有症状，请让你的医生知道。检查和验血可以确认你的癌症是否复发或进展。治疗可能包括你之前服用的相同药物或不同种类的癌症药物。