在这篇文章中
慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的 "慢性 "意味着它是一种持续或终身的疾病。因此,重要的是要明白,治疗的目标不会是一劳永逸地治愈你的病情。治疗可能会使癌症消失一段时间,但通常情况下它会复发。然后你可能再次开始治疗。这个过程可能持续几十年。
你的治疗目标可能是以下一个或多个方面。
-
通过减慢CLL细胞的生长速度来减缓或停止您的疾病
-
让您的CLL进入缓解期,您不再有CLL的迹象,或者您觉得自己的身体足够好,可以继续您的日常生活。
-
如果您正在处理感染、疲劳或其他症状,请改善您的感觉
医生推荐的治疗类型将取决于你的癌症进展程度,可能涉及的症状,以及你的年龄和整体健康。
以下是你在接受治疗时可以预期的情况。
治疗前
与其他类型的癌症不同,CLL不一定在早期治疗时反应更好。医生通常建议等待开始治疗,直到您的疾病开始进展或您有困扰您的症状时。医生称这为 "观察和等待 "的方法。有些人在等待中几年甚至几十年都没有出现症状。
在这段时间里,你将定期进行体检和血液检查,以便医生能够掌握你的疾病进展。你可能会发现这些检查让你安心,也可能会引起更多的焦虑,或者两者都有。在你观察和等待的过程中,你的医生可能会让你改善你健康的不同部分,如戒烟或改变你的饮食。这段时间的目标是尽可能地保持健康,避免在你真正需要治疗之前就开始治疗而产生不必要的副作用。
治疗期间
一旦出现症状,医生会建议你开始治疗。你可能会开始服用以下一种或多种药物。
-
单克隆抗体
-
靶向药物
-
化学疗法
你可以通过静脉注射管进入静脉,吞服药片,或在皮肤下注射来获得这些治疗。
这些治疗的目的是阻止或减缓癌症或消除它,使你在一段时间内得到缓解。
这些药物中的一些可能会引起令人不舒服的副作用。当这种情况发生时,你的医生可以通过姑息治疗来治疗这些副作用-以及由疾病本身引起的症状。这种治疗并不能延缓或停止疾病本身,但它有助于减少治疗的副作用或CLL本身的症状。您可能会接受
-
通过静脉注射免疫球蛋白来治疗任何不断复发的感染疾病
-
皮质类固醇帮助您的身体停止制造破坏红血球和/或血小板的抗体
-
如果您的身体对您自己的健康血细胞产生抗体,可以通过手术切除您的脾脏
-
一种叫做利妥昔单抗的药物,也可以帮助抑制你的身体产生攻击健康血细胞的抗体
这些治疗方法旨在让您在癌症护理期间尽可能地保持良好的心情。
治疗后
当您的医生在多次测试后找不到任何CLL细胞的迹象,这意味着您的病情完全缓解。如果白血病已经减缓,但仍有一些疾病的证据,您就处于部分缓解期,这在大多数CLL标准治疗后很常见。你可能感觉完全正常,血细胞计数和淋巴结也正常,但一些CLL细胞仍然在你的骨髓中徘徊。
即使您达到了缓解,请记住CLL是一种慢性的,或持续的疾病。您需要做好准备,面对疾病通常会复发,或复发的现实。这被称为复发,它意味着你的癌症在6个月或更长时间没有迹象或症状后复发了。治疗后,你将定期与医生进行随访,观察复发情况。
当它发生时,你的医生会根据你已经做过的治疗、多久以前做过的治疗以及你的整体健康状况如何,来决定你的下一次治疗。再一次,他们的目标是阻止或减缓癌症,甚至让你再次进入缓解期。
如果您的CLL对治疗没有反应,这被称为难治性CLL。见一个以上的医生以获得第二甚至第三意见,以确保你已经尝试了所有正确的方法,这可能是有帮助的。到这个时候,可能会有一些新的治疗方法,在您刚患上CLL时还没有出现,或者您可以参加一个临床试验。
CLL患者还面临着罹患新的、不相关的第二种癌症的风险。在患上CLL后,有可能患上任何类型的癌症,但您的风险最高。
-
皮肤癌
-
皮肤黑色素瘤
-
喉部癌症
-
肺癌
-
结肠癌
-
卡波西肉瘤
-
软组织肉瘤
由于这种风险,定期看医生做健康检查和接受预防性筛查是很重要的。如果您有新的症状,一定要让您的医生知道。
复发、难治性CLL和第二种癌症对您自己来说可能是一个很大的挑战。您可能想加入一个支持小组,在那里您可以与其他处于相同情况的人联系。问问你的护理团队如何找到一个小组,或在白血病和淋巴瘤协会的网站上查询资源。如果你的病情的焦虑或压力过大,请向你的医生要求转介给心理健康专家。