什么是儿童先天性甲状腺功能减退症?

当一个婴儿出生时患有甲状腺功能不足,这被称为先天性甲状腺功能减退症。在这种情况下,甲状腺不能制造足够的甲状腺激素,这可能导致健康问题。如果早期发现并治疗,先天性甲状腺功能减退症一般不会妨碍正常的生长和发育。如果不加以治疗,它可能会导致身体和发育迟缓以及身体功能不正常。有些孩子需要终身服用日常激素,而有些孩子则会逐渐摆脱这种疾病。

什么是甲状腺?

甲状腺是一个小的、蝴蝶状的腺体,位于你的脖子前面,就在你的声门下面。它通过促进认知和性发育,在成长和发展中发挥着关键作用。它还帮助大脑、心脏和其他器官正常工作。

甲状腺产生甲状腺激素,控制新陈代谢。正常的新陈代谢有助于确保心率、能量水平、生长和体温等身体功能保持在健康水平。

甲状腺过度活跃(甲亢)会产生过多的激素,而甲状腺功能不足(甲减)则不会产生足够的激素。这两种失衡都会导致有问题的症状。

先天性甲状腺功能减退症的原因是什么?

先天性甲状腺功能减退症的一些最常见的原因是。

  • 腺体位置异常(异位甲状腺)。 如果甲状腺在颈部的位置不正常,它就不能发挥应有的作用。 

  • 甲状腺发育不全(甲状腺发育不全)。 有时,孩子的甲状腺在母亲怀孕期间没有正确形成。当婴儿出生时,他们可能有一个小的或部分发育的甲状腺。 

  • 甲状腺缺失(甲状腺发育不良)。 在其他情况下,孩子出生时可能没有甲状腺。

医学专家并不完全确定是什么导致了这些问题,但有时是遗传的。

不太常见的是,母亲在怀孕期间服用某些药物,可能会导致先天性甲状腺功能减退症。或者,如果母亲从饮食或补充剂中获得非常高剂量的碘,可能会导致孩子出生后出现先天性甲状腺功能减退。

先天性甲状腺功能减退症的症状是什么?

大多数婴儿在出生时没有任何明显的先天性甲状腺功能减退症的症状。但由于甲状腺在发育过程中起着如此重要的作用,医生对所有在美国出生的婴儿进行筛查,检查他们的甲状腺功能。

其他孩子可能在出生时就表现出以下一些症状,或者在出生后的头几个月得到这些症状。

  • 肚脐伸出太远(脐疝)

  • 声音嘶哑的哭声

  • 宝宝的头顶有一个大的软点

  • 一个大舌头

  • 臉部浮腫

  • 便秘

  • 喂食困难

  • 皮肤干燥

  • 肌肉无力

  • 食欲不佳

  • 能量水平下降

  • 骨骼生长缓慢

  • 皮肤和眼睛发黄(黄疸病)

先天性甲状腺功能减退症的症状会因孩子的不同而不同,所以筛查对早期发现病情至关重要。

哪些儿童最容易患先天性甲状腺功能减退症?

有以下情况的儿童可能会有得先天性甲状腺功能减退症的风险。

  • 甲状腺损伤

  • 染色体疾病,如唐氏综合征、威廉斯综合征或特纳综合征

  • 自身免疫性疾病,如1型糖尿病或乳糜泻

  • 某些遗传性的基因疾病

早产儿和甲状腺尚未完全发育的婴儿也可能有先天性甲状腺功能减退症的风险。

先天性甲状腺功能减退症是如何诊断的?

所有新生儿在出生后都要进行甲状腺问题的筛查。该检查是通过从婴儿脚跟处取几滴血完成的,医生可以确定甲状腺的激素分泌水平。如果医生认为有必要,他们还可能使用CT扫描或超声波来更好地观察你孩子的甲状腺。

早产儿可能需要在出生几周后重新进行甲状腺问题检测。重复进行标准的新生儿筛查测试将确认他们的甲状腺是否在正常发育。

先天性甲状腺功能减退症如何治疗?

大多数情况下,你可以通过每天给孩子服用合成甲状腺激素来治疗孩子的先天性甲状腺功能减退症。这种治疗被称为甲状腺激素替代疗法,将有助于恢复他们的甲状腺激素水平。 

其中一种药物叫做左旋甲状腺素,它模拟你身体产生的T4(一种甲状腺激素)。它以片剂形式提供,因此,根据您孩子的年龄,您可能需要将片剂压碎并与少量母乳、水或非大豆婴儿配方奶混合。

每天服药对确保你的孩子保持稳定的血药浓度至关重要。你孩子的医生将监测他们的血液中的甲状腺激素水平,并在他们成长过程中根据需要调整药物。医生通常建议在孩子6个月大之前,每月或每两个月检测一次孩子的血液。此后,通常每2至3个月验血一次。

孩子能不能长出先天性甲状腺功能减退症?

许多患有先天性甲状腺功能减退症的儿童在其一生中都需要甲状腺激素替代治疗。这种治疗将使他们能够过上健康的生活,不受限制地参与各种活动。它还将帮助他们正常生长和发育,尤其是在青春期。

另一方面,一些儿童会摆脱先天性甲状腺功能减退症,不需要继续治疗到成年。如果医生认为你孩子的甲状腺功能减退症可能是暂时的,他们可能会建议在你孩子三岁后停止用药一段时间。到那时,医生可以决定你的孩子是否可以不用药,或者是否应该重新用药。 

最重要的是,你要与你孩子的医生合作,制定一个持续的治疗计划。密切管理病情将有助于避免严重的健康问题,并确保您的孩子正常成长和发育。

有任何可能的并发症吗?

如果不加以治疗,先天性甲状腺功能减退症会引起以下并发症。

  • 贫血(血液中红血球含量低)

  • 体温低

  • 神经系统问题

  • 智力障碍

  • 心脏衰竭

早期发现和治疗对先天性甲状腺功能减退症患儿至关重要,将为其提供最佳的生活质量。

如果您的孩子被诊断出患有先天性甲状腺功能减退症,该怎么办?

如果您的孩子患有先天性甲状腺功能减退症,执行医生开出的任何药物治疗是非常重要的。确保你参加所有的复诊,并尽可能多地提出你需要的问题。

如果你在让孩子服药方面遇到困难,请与医生讨论其他方法,确保他们得到所需的治疗。

你孩子的医生会定期评估你孩子的身体和智力发育情况,以确保药物治疗的效果。他们还将根据他们的成长情况调整药物剂量。

请记住,先天性甲状腺功能减退症是一种高度可治疗的疾病,通过适当的医疗护理,你的孩子可以过上幸福和健康的生活。

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