中毒性表皮坏死(TEN)是一种威胁生命的皮肤病,通常由感染或服用某些药物引起。这种疾病类似于史蒂芬-约翰逊综合征,后者的病因相同,在身体的一个较小区域产生类似的症状。这两种疾病造成的损害最终都会危及生命。
什么原因导致中毒性表皮坏死症?
大多数中毒性表皮坏死症和Steven-Johnson综合症的病例是由药物引起的。但也有一些是由某些癌症生长和疫苗接种引起的。多种原因使我们很难预测该综合征何时可能发生。有三种不同的方法来分类一个人是否患有中毒性表皮坏死或史蒂芬-约翰逊综合征。
中毒性表皮坏死症可能会或可能不会在身体上引起斑点。如果你的病情有斑点,它将覆盖你身体的至少30%,通常影响口鼻等体腔内的膜。皮肤上出现不规则或变色的皮肤增生,称为病变。你也可能会出现水泡,看起来类似于烧伤。
如果你患的是无斑点的中毒性表皮坏死症,它将影响身体的大约10%,不会产生病变。
患有史蒂芬-约翰逊综合症和表皮坏死症的人都会在你身体的10%到30%处出现皮肤增生、水泡和皮肤剥落。这两种情况都会导致皮肤表层成片剥落。
科学家们仍在探索为什么有些人会得中毒性表皮坏死症。一种理论是与身体的免疫系统有关,该系统保护我们免受疾病的侵害。在中毒性表皮坏死过程中,免疫系统可能会做出反应,破坏表面皮肤细胞,因为它将这些细胞视为体内的异物。
大多数中毒性表皮坏死的病例需要一到三天的时间来发展。一旦开始,随着一个人越来越多地接触到导致反应的药物或感染,症状就开始迅速增加。
目前还没有药物测试来发现某种特定药物是否是使中毒性表皮坏死反应的原因。经常与中毒性表皮坏死发病有关的药物包括:。
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抗癫痫药物
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皮质类固醇药物
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抗逆转录病毒药物阿巴卡韦和奈韦拉平
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抗生素类药物
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别嘌呤醇
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
可导致个人发生中毒性表皮坏死的感染包括。
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疱疹
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A型肝炎
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因骨髓或器官移植引起的感染
中毒性表皮坏死症如何影响你的健康?
中毒性表皮坏死症和Steven-Johnson综合症最常见的症状包括。
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皮肤脱皮
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粘膜上出现水泡和溃疡
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身体疼痛
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发烧
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扁平的红色皮疹
中毒性表皮坏死和Steven-Johnson综合征的病变可出现在口腔、眼睛、喉咙和生殖器的膜上。当病变发生在口腔时,你可能很难吃和喝。你可能比平时流更多的口水,因为闭口时很痛苦。
瘢痕可能发生在你的眼睛角膜上,角膜也可能变得肿胀和结痂,以至于眼睛被密封起来。
液体和盐分可以进入由病变引起的开放性伤口,这可能导致器官衰竭和受损组织内及周围的感染。中毒性表皮坏死和Steven-Johnson综合征都能使人生病,甚至死亡。
医生通过评估皮肤的外观和粘膜的病变来诊断中毒性表皮坏死症或Steven-Johnson综合症。他们还将评估你的症状,疾病传播的速度,以及你的皮肤受该疾病影响的程度。
因为中毒性表皮坏死症而可能出现的其他并发症包括。
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血液感染
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阴道上有开放性溃疡
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心理问题
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呼吸困难
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急性呼吸衰竭
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视觉障碍
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对皮肤的永久性损害
患中毒性表皮坏死症的风险因素有哪些?
一些因素可能使你处于患中毒性表皮坏死症或Steven-Johnson综合症的较高风险类别,包括。
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患有HIV感染
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应对弱化的免疫系统
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患有癌症
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有中毒性表皮坏死症或史蒂芬-约翰逊综合症的个人或家族史
如果您有以下情况,您应该就可能患有中毒性表皮坏死症或Steven-Johnson综合症去看专业医生。
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全身出现皮肤疼痛
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注意到出现水泡和脱皮的现象
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看到您的粘膜出现溃疡、结痂和肿胀,特别是眼睛和嘴巴
中毒性表皮坏死症有哪些治疗方法?
早期治疗是治疗中毒性表皮坏死症或Steven-Johnson综合症的关键。许多患者在烧伤设施或重症监护室得到护理。医生可能会给予某些药物以缓解症状,包括。
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皮质类固醇
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浆洗疗法
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环孢素
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免疫抑制剂
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免疫球蛋白
医生会立即停止任何他们怀疑是导致中毒性表皮坏死的药物。医务人员将尽一切可能避免在你的伤口处引起感染。一旦你康复,你的皮肤应该会重新长出来,而不需要进行皮肤移植。中毒性表皮坏死症患者通常通过静脉注射(IV)获得液体和盐分。
患有中毒性表皮坏死症的成年人的死亡率可达25%,对于有严重水泡的老年人来说,死亡率甚至更高。中毒性表皮坏死症对儿童的致命性较低,死亡率低于10%。史蒂芬-约翰逊综合症导致大约5%的患者死亡。