手术提供最低限度的医疗福利

儿科小组表示,很少有证据表明包皮环切术有好处

证据不多

来自医生档案

美国最大的儿科医生团体呼吁停止对新生儿进行常规的包皮环切手术,称该手术的医疗效益极低。

美国儿科医师协会的声明扭转了一个近一个世纪的做法。几十年来,美国医生一直声称从阴茎头上切除包皮可以减少感染的风险。

然而,最近的研究对该程序的好处提出了质疑。研究表明,未受割礼的男孩的感染率和患病率只比受割礼的男孩略高。现在,AAP在3月份的《儿科》杂志上宣布:"[包皮环切术]在医学上的好处并不证明AAP建议对新生儿进行常规包皮环切术。"

AAP包皮环切术工作组的成员杰克-斯旺森(Jack Swanson)博士告诉医生:"看来大多数人可以过上健康的生活,而不需要做包皮环切术"。"所有的研究确实表明做包皮手术有好处,但好处不大。"

根据AAP的说法,包皮环切术从埃及王朝开始就已经存在,是一种保持阴茎卫生的方法。在美国,每年约有120万新生男孩接受割礼。在分析来自世界各地的大量研究时,AAP发现,尽管包皮环切术被吹捧为降低尿路感染的风险,但未受包皮环切术的男孩发生这种感染的几率很低。

AAP发现,每100个未受割礼的男孩中只有一个可能发生尿路感染,而每1000个受割礼的男孩中只有一个可能发生尿路感染。在12月5日出版的《柳叶刀》杂志上的一项研究中,一个加拿大研究小组在分析了大约3万名男孩后发现,未受割礼的男孩发生尿路感染的可能性只有3.7倍。早些时候的研究表明,男孩患这种感染的可能性是其他男孩的39倍。

AAP说,与接受过包皮环切术的男性相比,未接受过包皮环切术的男性患阴茎癌的可能性也高三倍,但每100万名男性中只有不到10人患这种极为罕见的癌症。包皮环切术似乎并不影响患性传播疾病的风险。AAP说,与包皮环切状况相比,性行为更有可能决定一个男人是否感染性病。

"国际组织Doctors Opposing Circumcision的主席、西雅图华盛顿大学的教授乔治-丹尼斯顿(George Denniston)博士说:"医学辩论已经结束;没有任何医学理由可以证明这一点。丹尼斯顿博士说,为防止感染而切除包皮就像 "为减少耳部感染而割掉耳朵。这实在是太荒谬了"。

如果父母决定让儿子接受包皮手术,AAP说,孩子应该接受局部止痛药。儿科小组的分析发现,在没有麻醉的情况下进行包皮手术的新生儿在手术过程中会出现疼痛和压力。这是通过测量他们的心率、血压和增加的氧气摄入量来确定的。

我们还建议家长在决定是否进行割礼时考虑文化、宗教和民族传统。斯旺森博士说,父母应该 "了解关于可能的医疗原因和风险的所有事实,并尝试在所有事实的基础上做出决定"。

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